廣東省廣州市天河區(qū)中醫(yī)院(510655)

關(guān)鍵詞感冒按摩治療中藥治療感冒，俗稱“傷風(fēng)”，是由鼻病毒、副流感病毒等引起的上呼吸道卡他性炎癥，主要表現(xiàn)為噴嚏、鼻塞、流涕、頭痛、少量咳嗽、發(fā)熱等。本病臨床十分常見，發(fā)病率高，筆者臨床采用按摩配合中藥內(nèi)服治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料

36例感冒患者均為門診病人，均有鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、全身肌肉疼痛等癥。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。其中男性16例，女性20例;年齡最小21歲，最大56歲;病程3～6天。

2治療方法

2.1按摩治療患者取坐勢(shì)，醫(yī)者在病人背后，先用手大魚際肌在頸項(xiàng)及背部作一般按摩至皮膚發(fā)熱為止，再用一指禪推法沿項(xiàng)部膀胱經(jīng)上、下往返治療3～4分鐘，然后按風(fēng)池、風(fēng)府、天柱等穴，再拿兩側(cè)風(fēng)池，沿頸部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)自上而下操作3～5遍。風(fēng)寒型感冒可用滾法在項(xiàng)背部治療2～3分鐘，配合按揉肺俞、風(fēng)門，再拿兩側(cè)肩井，直擦至背部膀胱經(jīng)到透熱為度;風(fēng)熱型感冒按大椎，肺俞、風(fēng)門等穴各1分鐘，再拿兩側(cè)肩井，拍擊背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)以皮膚微紅為度，并按拿兩側(cè)曲池、合谷以酸脹為度。然后患者改仰臥位，術(shù)者用一指禪推法從印堂開始自上沿前額發(fā)際至頭維、太陽往返3～4遍，配合按印堂、魚腰、太陽、百會(huì)、迎香等穴，然后用五指拿法從頭頂拿至風(fēng)池，往返4～5次。每日按摩1次，2日為1個(gè)療程。

2.2中藥內(nèi)服根據(jù)中醫(yī)辨證分型治療原則，風(fēng)寒型感冒以荊防敗毒散加減;風(fēng)熱型感冒以銀翹散加減;每日1劑，水煎服，每日2次，2天為1個(gè)療程。

3治療效果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》:治愈為癥狀消失;好轉(zhuǎn)為癥狀減輕;未愈為癥狀未改善;無效為癥狀未改善反加重，體溫升高甚至合并并發(fā)癥。

3.2治療結(jié)果本組病例治療，以5天為1個(gè)療程，治愈25例，好轉(zhuǎn)11例，總有效率100%。

4典型病例

姚某，女，46歲，因不慎受涼后致鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、全身肌肉酸痛1天求治，來診時(shí)伴發(fā)熱、惡風(fēng)，自覺頭脹痛如裂，頸項(xiàng)肌肉酸脹強(qiáng)直，肢節(jié)困重，查T38.5℃，咽部輕度充血，肺部未見異常體征，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。診斷為風(fēng)熱型感冒，采用前述按摩方法:先做一般性按摩待患者肌肉放松后，用一指禪推法沿項(xiàng)部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)往返治療4分鐘，然后按風(fēng)池、風(fēng)府、天柱等穴，再拿兩側(cè)風(fēng)池，沿頸部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)自上而下操作3遍，頭面部以一指禪推法從印堂向上沿前額發(fā)際至頭維、太陽往返3遍，配合按印堂、魚腰、太陽、百會(huì)、迎香等穴，然后用五指拿法從頭頂拿至風(fēng)池，往返4次。按摩1次后，患者即感頸項(xiàng)輕松，活動(dòng)自如，頭脹痛大減，中藥予銀翹散加減內(nèi)服。經(jīng)本法治療2次后，痊愈。

5體會(huì)

太陽經(jīng)脈上額交巔入絡(luò)于腦，下項(xiàng)循肩膊內(nèi)。太陽主一身之表，為人身之藩籬。感冒病因主要是風(fēng)邪挾四時(shí)之氣，在人體衛(wèi)外功能減弱、不能調(diào)節(jié)應(yīng)變之時(shí)，從皮毛、口鼻入侵，外邪侵襲人體，肌表受之，太陽經(jīng)脈首當(dāng)其沖，邪正交爭(zhēng)，營(yíng)衛(wèi)失和故而致病。治療宜遵“其在表者，汗而發(fā)之”之義，采取解表達(dá)邪的原則結(jié)合病情辨證施治。推拿過程中，一指禪、拿項(xiàng)頸之風(fēng)池、風(fēng)府能疏散風(fēng)邪;推拿手部之合谷、外關(guān)可驅(qū)一切表邪;大椎為諸陽之會(huì)，用一指禪、按、揉等法治之，有發(fā)散熱邪，通三陽經(jīng)氣之作用;一指禪推、按、揉風(fēng)門、肺俞皆可祛風(fēng)邪、宣肺氣;拿肩井則可開通氣血，氣血通行無阻，病邪則無藏匿。所以凡外感風(fēng)熱、風(fēng)寒之邪用拿法、按法、一指禪推法，對(duì)祛風(fēng)散寒、解肌發(fā)表有卓著之功，再配合中藥內(nèi)服，更能獲得理想效果。