吉林省吉林市衛(wèi)生學(xué)校中醫(yī)教研室(132011)

關(guān)鍵詞不寐癥手法治療不寐癥是指患者不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥，其癥狀輕重不一，輕者病人入睡困難或睡而易醒，醒則難以再睡或時(shí)睡時(shí)醒;重者則徹夜不眠，我們單獨(dú)采用推拿手法治療不寐癥，收到較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料

本組35例中男性12人，女性23人;年齡最大者55歲，最小者28歲;病程最長(zhǎng)者5年，最短者2年。

2治療方法

病人坐位，醫(yī)生用一指禪推法或用屈指推法推百會(huì)及四神聰穴5分鐘，指揉頭維、太陽(yáng)、神庭、百會(huì)、四神聰、安眠穴各100次，用雙手拇指橈側(cè)面分推頭陰陽(yáng)30次左右，作頭側(cè)面掃散法7～10遍，拿五經(jīng)7～10遍，當(dāng)拿到后頭下部時(shí)變成拿風(fēng)池穴，兩側(cè)各拿揉風(fēng)池穴100次，點(diǎn)揉雙側(cè)神門(mén)、靈道、三陰交，每穴點(diǎn)揉05分鐘。

隨證加減:若伴有高血壓者，加推橋弓穴左右側(cè)各推50次;若伴有心腎不交加揉心俞、腎俞、太溪穴，每穴點(diǎn)揉05分鐘，若伴有肝火上擾加揉肝俞、間使、太沖，每穴點(diǎn)揉半分鐘。

3治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈為每晚睡眠達(dá)到6～7小時(shí)，癥狀和體征均全部消失;顯效為每晚睡眠達(dá)到5～6小時(shí)，臨床癥狀比過(guò)去明顯減輕者;無(wú)效為治療前后無(wú)明顯改變或改變甚微者。3.2結(jié)果:本組患者痊愈21例，占60%;顯效12例，占343%;無(wú)效2例，占57%，總有效率為943%。推拿10次為1個(gè)療程。

4典型病例

吳某，女，48歲，1996年5月18日初診。自訴夜間不能正常入睡已有2年余，每晚最多只能睡2個(gè)小時(shí)，服過(guò)中西醫(yī)各種鎮(zhèn)靜及安眠藥，開(kāi)始服用時(shí)有療效，1年后增量服也逐漸無(wú)效，現(xiàn)每晚只能到天亮前方可睡眠1～2小時(shí)，白天伴有頭暈、頭痛、倦怠乏力，食欲減退。血壓正常。查:舌質(zhì)淡紅、脈沉細(xì)，診斷為不寐癥。按上述方法治療6次，睡眠明顯好轉(zhuǎn)，每晚能睡4～5個(gè)小時(shí)，白天頭暈、頭痛、乏力等癥狀也明顯好轉(zhuǎn)，又繼續(xù)治療4次，每晚睡眠癥狀可達(dá)到6個(gè)小時(shí)，其余諸癥痊愈，隨訪半年未有復(fù)發(fā)。

5體會(huì)

中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)入于陰則寐，陰入于陽(yáng)則縛，盡管引起不寐的原因很多，臨床辨證也頗為復(fù)雜，但其總的病因病機(jī)在于陰陽(yáng)失交，陽(yáng)不入陰而導(dǎo)致不寐癥，因此，治療不寐癥當(dāng)從調(diào)和陰陽(yáng)入手，陽(yáng)氣靜則陰氣生，陰陽(yáng)和則夜寐安。諸陽(yáng)之經(jīng)均會(huì)于頭部，因而用推拿手法重點(diǎn)治療頭部，達(dá)到潛陽(yáng)而益陰，使陽(yáng)入于陰，陰陽(yáng)調(diào)和則不寐可愈。