美國(guó)每年要進(jìn)行4萬(wàn)例眼角膜移植術(shù),幾萬(wàn)盲人因此見(jiàn)到光明,我國(guó)每年只能做此類(lèi)手術(shù)1000多例。不是我們技術(shù)水平不高做不了這么多手術(shù),而是我們沒(méi)有足夠的角膜捐獻(xiàn)者。
臺(tái)灣同胞幾年來(lái)為大陸提供了90多份沒(méi)有親緣關(guān)系的骨髓,使瀕于死亡的白血病患者重獲新生。不是我們這里沒(méi)有能與患者相配型的骨髓,而是我們沒(méi)有足夠的捐髓志愿者。
這是一個(gè)令人慚愧的事實(shí)。是我們的公德意識(shí)不強(qiáng)嗎?是我們?nèi)狈?ài)心嗎?是我們觀念陳舊嗎?這些可能都不是主要原因。也許,對(duì)大部分人來(lái)說(shuō),對(duì)捐獻(xiàn)的不了解和誤解,或者捐獻(xiàn)過(guò)程的繁瑣和不方便影響了他們的行動(dòng)。
400多萬(wàn)白血病患者在等待骨髓;400多萬(wàn)盲人在等待角膜;數(shù)以萬(wàn)計(jì)的醫(yī)學(xué)生在等待教學(xué)用的尸體——
供求缺口有多大
今年5月底,深圳眼科醫(yī)院得到了兩只來(lái)自大洋彼岸的角膜——一位美國(guó)男子因心臟病去世,根據(jù)他的遺囑,他的角膜被取出用于角膜移植。在旅美華人薛海心的牽線和努力之下,這兩只角膜輾轉(zhuǎn)來(lái)到中國(guó)。深圳眼科醫(yī)院的姚曉明博士將這兩只珍貴的角膜分別移植到了兩位患者的眼中。這兩位患者,一位是83歲的冼榕老人,他因患角膜白斑病,左眼已失明30年了;另一位是只有31歲的段方紅,他患上了嚴(yán)重的角膜潰瘍,不僅面臨著角膜穿孔的危險(xiǎn),而且,如果病情繼續(xù)發(fā)展,連眼球都可能保不住。
今年6月13日,臺(tái)灣、香港、上海、蘇州間進(jìn)行了一場(chǎng)“愛(ài)心接力”——江蘇泰州姑娘陳霞因白血病住進(jìn)蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科,等待骨髓移植。臺(tái)灣濟(jì)慈骨髓捐贈(zèng)中心得知消息后,在骨髓庫(kù)中找到了與陳霞骨髓配型相同的志愿者。這位現(xiàn)在還不能公開(kāi)姓名的男性志愿者隨即獻(xiàn)出了1305毫升骨髓血。在4名臺(tái)灣志愿者的護(hù)送下,這份歷經(jīng)20多小時(shí)、3000多公里路程的骨髓血安全抵達(dá)蘇州,并在最短的時(shí)間內(nèi)注入患者陳霞的體內(nèi)。
冼榕、段方紅和陳霞是幸運(yùn)的。在他們的身后,是數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的和他們同樣的患者,這些患者中的許多人也許永遠(yuǎn)也等不到得以新生的那一天。
骨髓移植,也就是目前我們說(shuō)的造血干細(xì)胞移植,是治療白血病、再障等血液惡性疾病的重要手段。在我國(guó),正在等待造血干細(xì)胞移植救命的患者有400多萬(wàn)人。從原則上講,只有供體和受體的組織相容性抗原完全匹配,才能進(jìn)行骨髓移植。兄弟姐妹間配型完全相同的幾率是1/4,目前我國(guó)進(jìn)行的移植手術(shù),骨髓造血干細(xì)胞的主要來(lái)源是患者的親屬。而我國(guó)20歲以下的青少年基本上都是獨(dú)生子女,如果他們得了病,就很難在有血緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到供者,只能依靠社會(huì)上的捐助者,依靠骨髓庫(kù)。由于在非血緣關(guān)系人群中供體與受體完全匹配的概率只有1/400到萬(wàn)分之一,甚至更低,因此我們建立的骨髓庫(kù)中必須有10萬(wàn)人份以上才有實(shí)際意義。但是,剛剛將名稱(chēng)由“中華骨髓庫(kù)”改為“中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)”的志愿捐獻(xiàn)者資料卻不足3萬(wàn)人份。對(duì)于400萬(wàn)患者來(lái)說(shuō),這只是杯水車(chē)薪。
捐獻(xiàn)話題眾人說(shuō)
世界上最大的非血緣關(guān)系骨髓資料庫(kù)在美國(guó),為450萬(wàn)人份;歐洲為370萬(wàn)人份;華人最大的骨髓資料庫(kù)在臺(tái)灣,為21萬(wàn)人份。
我國(guó)約有400~500萬(wàn)因角膜疾病而失明的患者,其中青壯年占70%,兒童占15%。這些患者多數(shù)可以通過(guò)角膜移植而復(fù)明。但是由于角膜捐獻(xiàn)者太少,絕大部分患者面臨的是永久的等待。每年我國(guó)能夠進(jìn)行角膜移植而復(fù)明的幸運(yùn)者只有1000多人,其中供移植的角膜還有一些是來(lái)自海外的捐贈(zèng)。目前我國(guó)有眼庫(kù)30多家,除了北京同仁醫(yī)院等個(gè)別名聲較大的眼庫(kù)每年能夠得到數(shù)以百計(jì)的角膜之外,大部分眼庫(kù)因?yàn)闆](méi)有或只有極少量的角膜,常常處于有庫(kù)而無(wú)庫(kù)存的窘境。甚至有的角膜庫(kù)因無(wú)角膜來(lái)源而名存實(shí)亡。
曾經(jīng)多次向我國(guó)捐獻(xiàn)眼球的斯里蘭卡,自愿身后捐獻(xiàn)眼球蔚然成風(fēng)。這個(gè)人口只有1000多萬(wàn)的國(guó)家,已有50多萬(wàn)人登記死后捐獻(xiàn)眼球。
利豐是一所不錯(cuò)的醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生,他一心想當(dāng)一名好醫(yī)生。但是,在對(duì)醫(yī)學(xué)生最重要的解剖課上,利豐卻覺(jué)得特別遺憾:在解剖實(shí)習(xí)室,十多名同學(xué)只有一具供教學(xué)用的完整的尸體。每次上解剖課時(shí),都是老師小心翼翼地將尸體的各個(gè)部位的器官組織展示給同學(xué)們看,而利豐他們只能觀看不能動(dòng)手。利豐知道,學(xué)校里供教學(xué)使用的尸體十分緊張,這具尸體已經(jīng)使用很長(zhǎng)時(shí)間了,為了更多的師弟妹們還能繼續(xù)學(xué)習(xí),他們只能如此。
人體解剖是醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課,學(xué)好解剖課是做一名好醫(yī)生的必由之路;病理解剖可以了解死者生前的診斷和治療是否正確、死因是什么,這對(duì)提高臨床的診斷治療水平,特別是對(duì)新發(fā)生疾病的研究具有重要意義??梢哉f(shuō),沒(méi)有解剖學(xué)就沒(méi)有今天的醫(yī)學(xué)發(fā)展。
我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校普遍缺乏教學(xué)用的尸體。條件好一些的學(xué)校一般是8人或10多人共用一具尸體,還有很多醫(yī)學(xué)院校因?yàn)槭淳o張,學(xué)生只能看老師的示教,而不能親自動(dòng)手解剖。而國(guó)外的醫(yī)學(xué)院校一般都是4人共用一具尸體,大家都有動(dòng)手的機(jī)會(huì)。在我國(guó),符合這一學(xué)習(xí)條件的只有招生人數(shù)很少的協(xié)和醫(yī)科大學(xué)一所學(xué)校。此外,我國(guó)的醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行病理解剖的數(shù)量也少得可憐。有統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,我國(guó)目前每年所進(jìn)行的死亡病人的病理解剖數(shù)還不足發(fā)達(dá)國(guó)家的1%。
抽骨髓是不是很疼我知道,骨髓移植可以挽救白血病患者的生命,我也想奉獻(xiàn)自己的一份愛(ài)心。但一提抽骨髓總讓人想到“敲骨吸髓”,所以我有點(diǎn)害怕,也有些擔(dān)心:獻(xiàn)骨髓會(huì)不會(huì)影響健康?抽骨髓的時(shí)候是不是很疼?會(huì)不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)?獻(xiàn)骨髓后是不是要休息很長(zhǎng)時(shí)間,和做月子似的?
北京于娟
我怕人說(shuō)三道四去年我父親病重的時(shí)候曾經(jīng)對(duì)我說(shuō),想身后將遺體捐獻(xiàn)出來(lái)。我很吃驚,也很欽佩父親有這種想法。我想,是這幾年報(bào)上不斷出現(xiàn)的捐獻(xiàn)骨髓、器官和遺體的報(bào)道,特別是鄧小平同志去世后也將角膜捐獻(xiàn)出來(lái)的行動(dòng)影響了父親。當(dāng)時(shí),我答應(yīng)了父親的要求。父親臨終的時(shí)候又叮囑了我一次。但是,我最終沒(méi)能實(shí)現(xiàn)父親的遺愿,因?yàn)槲业哪赣H接受不了,我也怕親戚、鄰居及父親的好友說(shuō)我不孝。
廣州劉先生
登記制度和方法不方便不完善5年前,我在大學(xué)讀書(shū)的時(shí)候,響應(yīng)號(hào)召進(jìn)行了身后捐獻(xiàn)角膜的登記,但事后就沒(méi)了下文。大學(xué)畢業(yè)后,我離開(kāi)了上大學(xué)時(shí)所在的城市,工作也更換了幾次,我不知道當(dāng)初的登記是否還算數(shù)?后來(lái),我看到報(bào)上呼吁大家捐獻(xiàn)骨髓,我就按照?qǐng)?bào)上登的熱線打電話??墒牵蛄藥状慰偞虿贿M(jìn)去。我工作很忙,沒(méi)有時(shí)間專(zhuān)門(mén)去做這件事。所以,我想捐骨髓的想法就這樣擱置下來(lái)了。能不能有一種便捷的方法讓那些想捐獻(xiàn)的人方便、順利地實(shí)現(xiàn)他們的愿望呢?能不能像獻(xiàn)血一樣,由單位、居委會(huì)等來(lái)定期組織一下。
上海許志鐸
訂個(gè)制度推我一把我知道捐獻(xiàn)遺體是在做善事,也是為科學(xué)進(jìn)步作貢獻(xiàn)。但具體到自己去做,我想我可能下不了這個(gè)決心。試想一下,如果是我或者我的親人把遺體捐獻(xiàn)出來(lái),供人參觀,或者讓醫(yī)學(xué)生們隨意翻弄,心里總覺(jué)得有點(diǎn)別扭。我覺(jué)得有我這種想法的人一定不在少數(shù)。對(duì)于這種對(duì)社會(huì)發(fā)展、人類(lèi)進(jìn)步有益處的實(shí)踐者宣言怎樣成為捐獻(xiàn)者事,如果訂個(gè)制度使之成為公民的義務(wù),就像服兵役和計(jì)劃生育一樣,要求大家都要這樣做,人們慢慢就會(huì)接受,一些固有的傳統(tǒng)觀念也會(huì)逐漸改變。
四川綿陽(yáng)方女士
能否建立獎(jiǎng)勵(lì)或互利機(jī)制在目前人們的思想境界還不是很高的情況下,應(yīng)該盡快制定適合我國(guó)國(guó)情的器官移植法。一方面,法律應(yīng)該規(guī)定,器官應(yīng)為無(wú)償捐獻(xiàn),禁止人體器官買(mǎi)賣(mài);另一方面,要相應(yīng)地出臺(tái)一定的鼓勵(lì)措施,讓捐獻(xiàn)者感到有失有得。譬如,獻(xiàn)血者在自己或家人需要血液的時(shí)候可以得到優(yōu)先,獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血時(shí)也能得到相應(yīng)的補(bǔ)貼。捐骨髓者或捐獻(xiàn)器官者及其家人能否在看病住院或接受器官移植中得到一定的優(yōu)先?另外,對(duì)于一部分因各種各樣原因不能進(jìn)行骨髓器官捐獻(xiàn)的人,應(yīng)該以捐錢(qián)來(lái)替代,以示公平?,F(xiàn)在很多城市都在發(fā)行福利彩票,應(yīng)該從中拿出固定的金額作為捐獻(xiàn)基金,以用于支付捐獻(xiàn)者的交通、運(yùn)輸和檢測(cè)費(fèi)用。
山東濰坊郭深平
目前,國(guó)家的法律中除了《獻(xiàn)血法》之外,尚無(wú)其他與醫(yī)學(xué)捐獻(xiàn)有關(guān)的立法。在法律不健全的情況下,那些敢開(kāi)風(fēng)氣之先的人成為我們的榜樣——
實(shí)踐者宣言
我光榮地加入了中華骨髓庫(kù)
下面是一位上海朋友在網(wǎng)上寫(xiě)下的加入骨髓庫(kù)的經(jīng)歷:
我先是在網(wǎng)上查詢(xún)到報(bào)名的站點(diǎn),然后寫(xiě)了份表格過(guò)去,等了3天沒(méi)有人回復(fù)。于是,我就開(kāi)始打電話,對(duì)方一直是忙音,不過(guò)最后電話還是被我撥通了。
接電話的是一位中年婦女,聲音很和氣。她問(wèn)了我一些基本情況,特別問(wèn)到是否和父母一起居住,家里人是否都知道并同意,然后告訴我,他們會(huì)在1個(gè)月后發(fā)通知。
過(guò)了1個(gè)月,我收到了參加中華骨髓庫(kù)的驗(yàn)血通知,規(guī)定了時(shí)間、聯(lián)系方式和檢驗(yàn)地點(diǎn)。我的同事聽(tīng)說(shuō)了,也要和我一起去。于是,我們兩個(gè)人就一起去了采血點(diǎn)。采血設(shè)在獻(xiàn)血中心,進(jìn)去后我發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有不少人在那里了。有的人在填表,有的人在休息。
遞交了通知單后,我得到了兩張表格,上面清楚地寫(xiě)明了整個(gè)過(guò)程和捐獻(xiàn)協(xié)議,其中有幾點(diǎn)是我當(dāng)時(shí)不明確,詢(xún)問(wèn)后了解的:1.對(duì)于自愿捐獻(xiàn)者來(lái)說(shuō),整個(gè)干細(xì)胞的提取過(guò)程是免費(fèi)的,但是如果一個(gè)人符合捐獻(xiàn)條件但中途放棄的話必須承擔(dān)費(fèi)用(350元);2.這次檢驗(yàn)是抽取樣本,當(dāng)血型配對(duì)時(shí)才需要進(jìn)行干細(xì)胞提取,這次只抽取少許血樣。3.干細(xì)胞的提取過(guò)程已經(jīng)考慮到了衛(wèi)生問(wèn)題,所有設(shè)備都是特殊消毒或用一次性的器械。
填完表格,小護(hù)士為我抽了血樣,我得到了一張精美的磁卡。就這樣,我光榮地加入了中華骨髓庫(kù)。
生命可以這樣延續(xù)
今年剛40歲的北京市民李娜不久前被診斷為淋巴瘤。雖然經(jīng)過(guò)了兩次化療,但腫瘤還是在一天天地長(zhǎng)大。醫(yī)生說(shuō),她的病情已經(jīng)很難控制。這個(gè)時(shí)候,李娜作出一個(gè)勇敢的決定:“我想在我離開(kāi)這個(gè)世界的時(shí)候,把我的角膜和其他器官捐獻(xiàn)給需要它們的人……我很費(fèi)力地說(shuō)服了我的丈夫。本來(lái)嘛,把我的器官移植到別人的身上,既是一種生命的延續(xù),也是對(duì)社會(huì)的最后貢獻(xiàn)。我特別希望把我的角膜捐獻(xiàn)給外語(yǔ)學(xué)院一位雙目失明的女教授,我看過(guò)關(guān)于她的報(bào)道,被她的堅(jiān)強(qiáng)所感動(dòng)……”
一個(gè)人捐獻(xiàn)少量的血液以及在身后捐獻(xiàn)器官、遺體,對(duì)這個(gè)人來(lái)講并沒(méi)有太大的損害,但對(duì)需要的人來(lái)說(shuō),它們就是無(wú)價(jià)之寶,是生命之必須。
獻(xiàn)骨髓=獻(xiàn)血,就這么簡(jiǎn)單
北京紅十字血液中心主任醫(yī)師張志欣 我們所說(shuō)的采集骨髓是抽取骨髓中的造血干細(xì)胞。造血干細(xì)胞可以分化成人體血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞等,所以可以治療白血病。過(guò)去,抽骨髓需要從骨頭進(jìn)針(多選髂骨),所以給人一種非常疼、非??謶值挠∠?;而且,從骨髓中采集造血干細(xì)胞操作過(guò)程復(fù)雜、時(shí)間長(zhǎng)、采集的量也比較大,這些不利的因素讓供者難以接受?,F(xiàn)在,科學(xué)技術(shù)進(jìn)步了,抽骨髓已經(jīng)不需要從骨頭進(jìn)針,只要向體內(nèi)注射一種造血干細(xì)胞動(dòng)員劑,就可以將骨髓中的造血干細(xì)胞動(dòng)員到外周血液中,再利用細(xì)胞分離機(jī)將外周血中的造血干細(xì)胞分離出來(lái)供移植使用。
采集造血干細(xì)胞變得和采集成分血一樣簡(jiǎn)單了,對(duì)于捐獻(xiàn)者來(lái)說(shuō)麻煩少了,痛苦也小了。多年的臨床研究已經(jīng)證明,從骨髓中提取的造血干細(xì)胞和從外周血中提取的造血干細(xì)胞,治療效果是一樣的。
目前北京、上海、遼寧、浙江、深圳等地已經(jīng)建立了造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)。
如果您想成為一名中華造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)中的一員,首先要與中國(guó)紅十字總會(huì)的中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)(電話是010-65126600)或各省、自治區(qū)、直轄市的紅十字會(huì)聯(lián)系,那里的工作人員會(huì)將您的情況進(jìn)行登記,并安排您在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間驗(yàn)血,確定您的HLA(人類(lèi)白細(xì)胞組織相容性抗原)的型別并貯存在電腦資料庫(kù)中,以供患者尋找配對(duì),直到您有幸與某位患者的HLA配型相同。這一等候過(guò)程可能很短,也可能要等若干年。到時(shí)候工作人員會(huì)通知您:您可以捐獻(xiàn)了,并為您進(jìn)行全面體檢。如果您的身體健康,其他條件也適合,醫(yī)生會(huì)給您先注射造血干細(xì)胞動(dòng)員劑,動(dòng)員劑是一種對(duì)人體沒(méi)有損害的藥物。一般來(lái)說(shuō),等候4~5天左右,外周血中的造血干細(xì)胞就可以達(dá)到需要的量。采集外周血造血干細(xì)胞有兩種形式——間斷性和連續(xù)性,這兩種方式采集的時(shí)間不同。抽血后可以休息,也可以不休息。
中國(guó)紅十字會(huì)沈德煌我們不主張單位為了獎(jiǎng)勵(lì)捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的工作人員,而給他們較長(zhǎng)時(shí)間的休假,還讓其他工作人員為他們捐款。雖然領(lǐng)導(dǎo)們的初衷是好的,但這容易誤導(dǎo)其他員工,使他們認(rèn)為,捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞是一個(gè)很大的犧牲。
一個(gè)成年人的身體中的骨髓重量約有3公斤,病人需要的只有10克。而且,人體造血干細(xì)胞具有很強(qiáng)的再生能力。人在失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞之后,可刺激骨髓加速造血。在1~2周內(nèi),血液中的各種血細(xì)胞就能恢復(fù)到原來(lái)的水平。所以說(shuō),捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞和獻(xiàn)血一樣,對(duì)人的健康是沒(méi)有損害的。
此外,對(duì)于一些目前還不想或因病不能捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的人,可以通過(guò)捐款來(lái)奉獻(xiàn)愛(ài)心。因?yàn)闉槊恳晃痪璜I(xiàn)者進(jìn)行血液檢測(cè)需要500元錢(qián),要建立一個(gè)10萬(wàn)人的造血干細(xì)胞庫(kù)就需要5000萬(wàn)。
身后捐獻(xiàn)需要愛(ài)心和勇氣
協(xié)和醫(yī)科大學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)室主任曹承剛來(lái)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)志愿捐獻(xiàn)遺體登記站登記的1000多人中,絕大多數(shù)是知識(shí)分子和離退休干部,農(nóng)民朋友非常少。我們希望有更多的人能夠改變傳統(tǒng)觀念,加入到志愿捐獻(xiàn)者的隊(duì)伍中來(lái)。
目前,北京、上海、南京、深圳等城市已經(jīng)設(shè)立了遺體捐獻(xiàn)登記站,其中上海和深圳已經(jīng)制定了捐獻(xiàn)遺體的地方法規(guī)。
《上海市遺體捐獻(xiàn)條例》于今年3月1日實(shí)施。根據(jù)條例,捐獻(xiàn)的遺體將無(wú)償?shù)赜糜诮虒W(xué)、醫(yī)學(xué)科研和臨床解剖。志愿登記者年齡不限,18歲以下公民需要監(jiān)護(hù)人的同意,18歲以上的公民只需要指定遺體捐獻(xiàn)執(zhí)行者即可。老年人辦理捐獻(xiàn)登記也不需要所有子女都簽字同意。登記還可隨時(shí)變更和撤消。對(duì)于生前未辦理遺體捐獻(xiàn)手續(xù)的人,其直系親屬也可以將其遺體的全部或部分捐獻(xiàn)。
北京于1999年開(kāi)始實(shí)施《北京市接受志愿捐獻(xiàn)遺體暫行辦法》,現(xiàn)有協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和首都醫(yī)科大學(xué)三家設(shè)有登記接受站。目前北京市接受的遺體捐獻(xiàn)主要用于醫(yī)學(xué)教學(xué),如果您想成為一名志愿者,應(yīng)先與北京市紅十字會(huì)或任何一家登記站聯(lián)系,然后填寫(xiě)一式4份的“申請(qǐng)登記表”,并到附近的公證處免費(fèi)辦理公證。這4份表格將分別由登記接受站、志愿捐獻(xiàn)者、執(zhí)行人(工作單位或親屬等)和北京市紅十字會(huì)保留。志愿捐獻(xiàn)者百年之后,由執(zhí)行人通知登記站,登記站會(huì)聯(lián)系殯儀館出車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)遺體。如果逝者的家人需要,可以在登記站設(shè)立的遺體告別室舉行遺體告別儀式。為了避免一些不必要的糾紛,目前北京的老年人在登記的時(shí)候需要全部子女簽字同意。
北京同仁眼庫(kù)主任董東生一般來(lái)說(shuō),做角膜移植只取眼球表面薄薄的一層角膜即可。所以捐獻(xiàn)者不必?fù)?dān)心取了角膜后會(huì)影響遺容。
全國(guó)很多省市都建立了眼庫(kù),想做角膜捐獻(xiàn)志愿者的朋友可以直接與北京協(xié)和醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、深圳眼科醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、中山醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院等的眼庫(kù)直接聯(lián)系或向當(dāng)?shù)氐募t十字會(huì)咨詢(xún)。志愿者可以通過(guò)信件或親自到眼庫(kù)進(jìn)行登記,填表并在志愿書(shū)上簽字。填寫(xiě)志愿捐獻(xiàn)表格需要一位直系親屬簽字,每一位志愿者還要指定一位執(zhí)行人。一旦志愿者去世之后,由執(zhí)行者在6~10小時(shí)內(nèi)通知眼庫(kù)或志愿者去世的醫(yī)院的有關(guān)負(fù)責(zé)人,因?yàn)樵谶@段時(shí)間內(nèi)角膜能保持最佳活性,能夠使角膜移植獲得較高的成功率。
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什么人不能捐獻(xiàn)
傳染病人不能捐獻(xiàn)遺體;傳染病、遺傳病、慢性消耗性疾病、眼病患者和眼睛做過(guò)手術(shù)的人不能捐獻(xiàn)角膜;傳染病、慢性病人和18歲以下、45歲以上的人不能捐獻(xiàn)骨髓。
國(guó)外器官捐獻(xiàn)的三種形式
推測(cè)同意:除非患者特意申請(qǐng)死后不捐獻(xiàn)器官,一般患者在診斷腦死亡后就自然成為供體。但是,在大多數(shù)推測(cè)同意的國(guó)家中,醫(yī)生仍然需要得到親屬的同意。目前,奧地利、比利時(shí)、芬蘭、法國(guó)、希臘、西班牙等國(guó)實(shí)行此種制度。
指定同意:這是志愿捐獻(xiàn)器官體系。對(duì)表達(dá)過(guò)捐獻(xiàn)意愿的患者,其親屬在患者死亡時(shí)同意捐獻(xiàn)死者的器官。丹麥、德國(guó)、日本、荷蘭、英國(guó)即屬此類(lèi)。
請(qǐng)求捐獻(xiàn):負(fù)責(zé)器官捐獻(xiàn)的醫(yī)生可以向家屬請(qǐng)求,請(qǐng)他同意捐出死者的器官或遺體。美國(guó)屬于此類(lèi)。