藥價(jià)虛高讓老百姓看個(gè)感冒都得捏著口袋。事實(shí)上，“花500塊錢，就意味著50塊錢直接進(jìn)入了醫(yī)生的腰包”。不久前，一家藥廠醫(yī)藥代表來到本報(bào)，揭露了這個(gè)行當(dāng)?shù)闹刂睾谀唬?/p>

醫(yī)藥代表分為商務(wù)代表和臨床代表。商務(wù)代表是“陽光作業(yè)”，負(fù)責(zé)合同、供貨、宣傳、策劃等等，而臨床代表干的則是“陽光下的罪惡”，負(fù)責(zé)開發(fā)臨床業(yè)務(wù)。說白了，就是極力結(jié)交醫(yī)生，發(fā)展“良好關(guān)系”，讓醫(yī)生利用處方權(quán)多開自己的藥品。建立和維持這種良好關(guān)系的基礎(chǔ)是“出血”。

一個(gè)新藥品要想到患者手中，得一路過關(guān)斬將。首先是藥劑科。只有藥劑科首肯，醫(yī)院才能試用此種藥品。對藥劑科的投資必須一次性“搞定”。紅包的數(shù)額一般是幾千元到一萬元不等，數(shù)量的多少完全取決于“掌權(quán)者”的“黑心”程度。

第二關(guān)就是科室主任。試用結(jié)果好壞全在他們的一張嘴上，這時(shí)就要給予一定的物質(zhì)利益，并承諾按批發(fā)價(jià)的百分之多少長期給予回扣?？剖抑魅尉蜁浴芭R床療效好”等名義提出正式進(jìn)貨。

第三關(guān)是藥品委員會。一般由院長、藥劑科主任、科室主任等組成，由他們最終審核藥品的進(jìn)貨。所以，還得喂飽“他們”，才能保證進(jìn)貨的最后順利。

第四關(guān)就是醫(yī)生。藥品進(jìn)貨后，必須由擁有處方權(quán)的醫(yī)生們“賣”出去。一般情況下，要按照零售價(jià)的10%或者更多與醫(yī)生結(jié)賬。每個(gè)與醫(yī)藥代表合作的醫(yī)生都有一本記錄自己開藥情況的賬。每到月末，醫(yī)生便憑“本本”上的數(shù)字到醫(yī)藥代表處領(lǐng)“紅包”。有些醫(yī)生報(bào)的數(shù)字還與藥的實(shí)際銷售不符，可能是開了處方病人沒取藥，也可能是醫(yī)生故意虛報(bào)，但無論如何，錢是得照醫(yī)生的數(shù)字付的。哪一個(gè)月沒付錢，醫(yī)生便會立即停藥。

把上上下下打理周到，沒有個(gè)幾萬塊錢是不行的。這還不包括與醫(yī)生平時(shí)聯(lián)絡(luò)情感的費(fèi)用，請醫(yī)生赴宴會、洗桑拿、進(jìn)酒吧是常有的事。最令人頭疼的是，不少醫(yī)生對這些燈紅酒綠場合的特種服務(wù)感興趣。對于決定進(jìn)藥的重要人物，他們想叫“小姐”服務(wù)也得答應(yīng)。對于這些挺惡心人的事，作為醫(yī)藥代表也得硬著頭皮去干。

這些費(fèi)用的開支，也就是由廠家報(bào)銷的費(fèi)用，甚至請小姐“服務(wù)”的費(fèi)用，最后都會攤進(jìn)藥品成本，由患者掏腰包支付。

普通藥價(jià)一般是這樣構(gòu)成的：制藥廠在出廠價(jià)的基礎(chǔ)上加15%到醫(yī)藥公司，醫(yī)藥公司再加上20%至25%賣給醫(yī)院，醫(yī)院在零售時(shí)又會加10%左右。如果一瓶藥零售是100元，其出廠價(jià)可能也就在50元左右。而這50元中，藥品的基本價(jià)值甚至不到15元，剩下的35元包括藥品流通領(lǐng)域中這些不正常的開銷。

將“白衣天使”變成“墮落天使”，藥價(jià)打著滾往上翻，人人都恨我們醫(yī)藥代表，可我們也是被市場逼出來的。讓醫(yī)生多用藥、重復(fù)用藥，而有的藥物療效并不是很好，這實(shí)在有傷天良。

摘自《江淮晨報(bào)》