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山東省文登整骨醫(yī)院(264400)

關(guān)鍵詞泄瀉，小兒按摩治療

小兒泄瀉是臨床常見的病癥，四季皆有發(fā)生，常以感受外邪或起居飲食不慎或驚嚇為因而發(fā) 病 ，若遷延日久可影響小兒營養(yǎng)、生長和發(fā)育。筆者采用穴位按摩治療小兒泄瀉200例效果滿 意，茲報道如下。

1一般資料

200例中男110例，女90例；年齡最大者6歲，最小者2個月，平均2.5歲；病程最長者1年，最 短者2天，平均7.3天。

2治療方法

2.1取穴：曲池、合谷、中脘、天樞、關(guān)元、足三里、胃俞、脾俞、大腸俞、腎俞。

2.2手法：以拇指、食指或中指在所取穴位旋轉(zhuǎn)揉按，每穴按約200～500下，順時針方向 揉按為補，逆時針方向揉按為瀉，1天治療1次。

3治療標(biāo)準(zhǔn)及治療效果

3.1治療標(biāo)準(zhǔn)：治療后癥狀完全消失，食欲正常，大便1日1次者為痊愈；經(jīng)治療后癥狀 基本消失，食欲良好，大便基本正常者為好轉(zhuǎn)；經(jīng)治療7次以上仍有泄瀉或轉(zhuǎn)其他方法治療 者為無效。

3.2治療效果：200例中，痊愈193例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例，治愈率96.5%。

4典型病例

4.1于某某，女，1周歲。其母代述：腹瀉1周，傷食所致，大便1日3～5次，量多腐臭， 狀如敗卵，時有不消化殘渣，食欲不振。查：患兒面色萎黃，捫其腹部則哭鬧不休，指紋青 紫。證屬：飲食不節(jié)，損傷脾胃，消化不良。治宜：消食導(dǎo)瀉，健脾理氣。取穴：合谷、曲 池、中脘、天樞、足三里、脾俞、胃俞。手法：平補平瀉：以拇指、食指或中指左右順逆旋 轉(zhuǎn)揉之。經(jīng)治3次獲愈。

4.2黃某某，男，10個月。其母代述：腹瀉半月加重3天，原因不明，經(jīng)輸液(藥物不詳)仍 腹瀉來診?，F(xiàn)不思飲食，大便溏溥，1日3～4次。查：患兒面黃肌瘦，精神痿靡不振，腹軟 ，指紋淡紅。證屬：脾胃虛弱，腎氣不足。治宜：健脾益氣，溫腎止瀉。取穴：中脘、天樞 、關(guān)元、足三里、脾俞、腎俞。手法：補法。以拇指、食指或中指按順時針方向揉之。經(jīng)治 3次大便成型，1日1～2次，治4次后大便完全正常，小兒精神歡快。

5體會

小兒稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，脾常不足，運化機能尚未健全。《幼幼集成》中說：\"其泄瀉之 本無不由于脾胃……，脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精化之氣不能輸化乃至合污下降 而 泄瀉作矣。\"故無論外邪入侵或起居不慎或飲食不節(jié)或驚嚇?biāo)鶄钥芍缕⑽腹δ苁д{(diào)而病 發(fā) 泄瀉。泄瀉的治療，主在健脾胃和大腸，輔以補腎氣、壯命火。取中脘、胃俞、天樞、大腸 俞為俞募配穴，具有健胃氣、消滯食、理中焦、調(diào)大腸之功效；取脾俞、腎俞意在扶脾土 、助運化、補腎臟、壯命火，使脾得腎助，水溫土和；合谷為手陽明大腸之原穴，曲池為手 陽明之合穴，二穴相配，有和大腸、祛外邪之功；足三里有健脾胃、調(diào)氣機之能，又曲池、 足三里皆為合穴，《靈樞·順一日分為四時》云：\"病在胃以及飲食不節(jié)得病者，取之于合 。\"《難經(jīng)·六十八難》又補充到\"合主氣逆而泄\"。關(guān)元穴扶正培元，諸穴共奏健脾胃、 理中氣、和大腸、止泄瀉之功效。另外，采用穴位按摩手法治療小兒泄瀉具有痛苦小、手法 簡單、效果明顯等優(yōu)點。