辛小勤

新疆民航醫(yī)院五官科(烏魯木齊830016)

1998年～1999年我科應(yīng)用CHR型多功能美容手術(shù)儀(武漢產(chǎn))治療頭 面部、頸部的各種痣、疣、血管瘤等疾患者300例，取得滿意的美容效果，報道如下。

1臨床資料

本組300例，男114例，女286例，年齡8歲～70歲。其中各種色素痣186例，尋常疣 35例，瞼黃瘤8例，汗管瘤16例，扁平疣26例，皮膚贅生物35例。

2治療方法

2.1常規(guī)消毒治療部位。皮膚基底部浸潤麻醉。

2.2選用適當(dāng)?shù)臉O針，調(diào)節(jié)輸出功率檔位。用多功能金屬針頭直接在病灶上進(jìn)行燒灼。燒 灼過程中，不斷用生理鹽水棉球擦掉創(chuàng)面上的碳化物，直到暴露出正常組織。原則上以除盡 病變組織為度。碳化后的創(chuàng)面其基底部要求平整，燒灼面積要大于病灶1mm左右。邊緣自內(nèi) 向外略成斜波狀，這樣的創(chuàng)面愈后不會有明顯疤痕。治療時也可佩帶手術(shù)放大鏡可以更清楚 地辯認(rèn)病灶與正常組織。術(shù)后用濕潤燒傷膏或消炎止血粉直接敷蓋在創(chuàng)面上，讓其自然脫痂 愈合。

3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

臨床治愈：皮損病變消失；無效：皮損有部分殘留仍需再手術(shù)；本組病例經(jīng)過2個 月至半年以上隨訪，結(jié)果一次治愈286例，一次治愈率達(dá)95.34%，復(fù)發(fā)14例，需經(jīng)再次治療 4.66%。復(fù)發(fā)的病例主要是色素痣，系燒灼病灶區(qū)過淺所致。部分傷口愈合后有輕微色素沉 著，半年后逐漸消退。

4討論

4.1CHR型多功能美容手術(shù)儀是治療頭部、面部及頸部的各種痣、疣、血管瘤， 其工作原理是采用安全的低電壓通過震蕩電路，在靶組織瞬間產(chǎn)生溫柔的電熱火花，從而可 起到切割、干燥、凝結(jié)、氣化、碳化、封閉小血管、淋巴管等效果將病灶去除。傷口愈合后 極少發(fā)生增殖性瘢痕。

4.2CHR型多功能美容手術(shù)儀的優(yōu)點(diǎn)：①定位準(zhǔn)確：由于針極尖端接觸面小，即使針尖 大小的病變也能去除、尤以眼部手術(shù)更安全且無出血；②安全無輻射、感應(yīng)性損傷：由于 熱能控制在針尖尖端的極小范圍，對術(shù)者及受術(shù)者均為安全、可靠；③價格低廉，使用方 便。

4.3該治療儀治療燒灼較大病變組織時所產(chǎn)生的煙霧與二氧化碳激光、氦氖激光治療時所 產(chǎn)生的煙霧同樣是一種生物污染物，對人健康有害，要求室內(nèi)通風(fēng)，盡量減少煙霧吸入，

5我們所有病例治療后創(chuàng)面均外用濕潤燒傷膏或消炎止血粉覆蓋，用藥 后創(chuàng)面不易感染、上皮生長快、痂皮自然脫落后創(chuàng)面平整不留瘢痕極少發(fā)生增殖性瘢痕。

收稿日期1999-09-20

編輯/姜如蓉