宋×,男,48歲,初診日期:1999年1月16日。主訴:頭暈、視物模糊,伴右上肢麻木10天。刻下見:頭暈、惡心,嚴重時站立不穩(wěn),視物有上下波動感,活動后加重,伴右上肢麻木。查體C⁴～C⁵椎間隙壓痛,臂叢牽拉、擊頂試驗均(+),生理反射存在,病理反射未引出,CT示:C³～C⁶椎體骨質(zhì)增生,經(jīng)顱多普勒示:椎動脈供血不足。病人取俯伏坐位,取風池、天柱、頸夾脊C³～C⁷,風池穴針尖向?qū)?cè)眼內(nèi)眥方向,進針1.5寸,使針感達眼區(qū),天柱直刺1.0寸,風池、天柱每隔5分鐘行針1次,行平補平瀉手法,留針30分鐘,頸夾脊穴進針1.5寸,并溫針灸頸夾脊穴3壯。取針后,患者正坐,醫(yī)者先分別按揉天鼎、風池、缺盆、肩井、天宗、肩、曲池、手三里、合谷等穴。然后,醫(yī)者站于患者背后,用法放松頸肩部、上背部及上肢肌肉10分鐘,再用拿法,拿揉頸項部10分鐘。以上治療每日1次,經(jīng)過20次治療,病人無頭暈、視物模糊、右上肢麻木癥狀,隨訪半年未復發(fā)。

按語:頸椎病屬中醫(yī)骨痹范圍,頸椎位于督脈通途,當各種原因致督脈閉阻,氣血不通而發(fā)病。頸夾脊穴主治相應部位的疾患,取風池、頸夾脊C³～C⁷針刺直接作用于病變局部,可通經(jīng)活絡,舒筋活血,改善局部微循環(huán),調(diào)節(jié)神經(jīng)、血管的機能,并配合灸法,借灸火的溫和熱力溫通氣血,扶正祛邪。推拿按摩可使毛細血管擴張,加快血液、淋巴循環(huán),加速了水腫和病變產(chǎn)物的吸收,達到治病的目的。

山東253012德州市立醫(yī)院徐立勇

(收稿日期:19990516,成平發(fā)稿)