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        媽媽的乳法媽媽的愛

        2000-06-07 15:04:18段冬梅田安欣
        父母必讀 2000年2期
        關鍵詞:奶瓶母乳乳頭

        段冬梅 田安欣

        我們曾經(jīng)和許多母親聊過她們初為人母的感受。隨著孩子的成長,有很多細節(jié)已經(jīng)從她們的記憶中消失了,但有一件事,只要一提起,每個母親都會有說不完的話,那就是她們的哺乳歷程。

        從這些母親們滔滔不絕的話語中不難發(fā)現(xiàn),無論她們事先對這個問題有多少認識,無論她們做了多少準備,當這個時刻來臨的時候,她們還是常常感到焦慮和困惑。

        為此,我們決定請十幾位母親把她們的這段經(jīng)歷講出來,并請兒科專家苗淑新大夫和婦產(chǎn)科專家楊振蕓大夫針對她們的具體情況逐一做了點評。

        我生完孩子奶就不夠,為這事特別著急,月子里老哭,可哭了半天也沒用,后來就采取了混合喂養(yǎng)。開始還行,小孩什么都吃,可到了三四個月時,小孩就特別饞我的奶,不愛吃奶粉。那段時間他三四天才大便一次,大便卻一點也不干,書上說這種情況可能是攝入量不夠,于是我便決心以喂奶粉為主,一天中偶爾喂一兩次我的奶。慢慢地我的奶也少了,到了6個月時就徹底斷了。

        Q1.這位母親的判斷是否準確?

        2.種偏愛母乳的現(xiàn)象在混合喂養(yǎng)的孩子當中是否普遍,該如何解決?

        苗:許多產(chǎn)婦剛剛生完孩子,體力、心緒還都沒進入“常態(tài)”,尤其當感到奶不夠時,心情就更煩躁不安。這位母親月子里老哭,心情不好,休息不好,吃不好都會使泌乳量減少??奘强薏怀瞿趟畞淼模绻@位母親能安下心來調整一下自己的情緒,好好吃點下奶食品,多多休息,說不定奶水就多了!再說剛出生的嬰兒胃口并不太大,稍加努力奶就夠吃了。做什么事都要有信心,喂奶也一樣,有了信心,方法正確,事情就會成功。

        混合喂養(yǎng)兒偏愛母乳者較多,這是由于母子間天性使然。尤其是3~4個月或7~8個月的孩子,更是通過吃母乳來“接近”母親,吃飽了不吐奶頭,吃飽了不下懷,讓母親抱著睡等等,這是嬰兒求得心理滿足的一種常見的情況。6個月斷母奶是早了些,但只要輔食跟得上,營養(yǎng)也能保證。

        我原來打算喂母乳一直喂到孩子2歲或2歲半。剛生完孩子也沒有奶,就讓孩子干嘬。第二天早上起來一看,奶頭上有一個亮晶晶的點,我還以為是奶,仔細一看,原來是個血泡。當時都麻木了,也不知道疼。

        孩子兩個多月的時候,我的雙乳都得了乳腺炎,特別疼,甭說吃奶了,連碰都不能碰,大夫說得動手術,可我想,一開刀就得給孩子斷奶,心里很舍不得。后來有專家說可以邊吃藥邊讓孩子吃奶,比用吸奶器還好。慢慢地就把這個階段熬過去了。

        Q1.為什么孩子會把乳頭嘬出血泡?

        2.得了乳腺炎后吃藥治療,再堅持讓孩子吃奶是否合適?

        楊:吸吮反射是嬰兒的本能,但吸吮的方式是否正確卻要由授乳的母親掌握。如果孩子把媽媽的乳頭嘬出血泡,說明孩子含接乳頭的姿勢不對,吸吮的壓力集中到乳頭某一局部,作用力過強造成的。正確的含接姿勢是讓嬰兒張開嘴,把乳頭放在嬰兒的上顎與舌頭之間,將全部乳頭和大部分乳暈都含進嘴里,這樣乳頭能均勻受力,就不會出現(xiàn)乳頭血泡或皸裂。

        乳房是由腺體組織、結締組織和脂肪組織組成,腺體組織負責泌乳和輸送乳汁,結締組織起支持作用,脂肪組織起保護作用。腺體包括產(chǎn)生乳汁的腺泡和輸送乳汁的導管系統(tǒng)。乳腺導管不通暢就會引起乳腺導管外的結締組織發(fā)生炎癥,即乳腺炎??梢娙橄侔l(fā)炎不是乳汁的質量有問題。得了乳腺炎,邊治療邊繼續(xù)喂奶是恰當?shù)摹?/p>

        開始我由于自己的奶不夠,給孩子加了奶粉,她也愿意吃。但從滿月開始,她就開始拒絕用奶瓶了,一把奶瓶放進嘴里,她就往外吐。醫(yī)生說這樣的孩子不必強求她非用奶瓶不可,可以跳過這個階段,直接用勺喂。所以我的孩子用勺、用碗喝水、吃東西都開始得比較早。

        孩子3個多月時,正趕上過春節(jié),可能是由于伙食比較好的緣故,我的奶水開始變得充足起來,之后我便堅持喂母乳。一直到孩子8個多月時,因為出差,我才不得不給孩子斷了奶?;貋砗罂吹胶⒆拥氖秤懿诲e,一小碗牛奶加米粉沖成的糊糊,一會兒就吃進去了,而且還長胖了,我一看心里還有點后悔,早知如此,還不如早點給她把奶斷了呢!

        Q1.有關孩子拒絕使用奶瓶,直接用勺、用碗喂水的問題,可否給一些具體的指導?

        2.為什么斷奶孩子會長胖,這位媽媽后悔的是否有道理?

        苗:許許多多一開始是母乳喂養(yǎng)的嬰兒都百般拒絕用奶瓶,甚至餓得哇哇哭也不肯用奶瓶喝奶或喝水,說明這些小嬰兒有很強的個性。這并不是什么壞事,事情總是有有利的一面和不利的一面,就看人們怎么認識了。拒用奶瓶而改用勺、小碗是正確的,孩子習慣了也一樣吃得很好。這里應提醒注意的是,用勺喂牛奶一開始時吃得比較慢,奶容易涼,因此必須把奶放在一個大容器中保溫。再一點是用勺喂奶或水,都必須抱起孩子,采取半坐位的姿勢或坐位,小心別嗆著孩子。除姿勢外,還不能急躁。喂得太快很容易把奶嗆進氣管中。

        母親的心情平靜了,奶又多起來的情況并不少見,有足夠的母乳當然不用喂牛奶了!這個嬰兒斷奶那么順利,就是因為她已用小勺吃過,不感覺陌生了?,F(xiàn)在很多專家都主張讓孩子早早學會用勺也就是為斷奶做準備。

        斷奶后孩子長胖了,母親有什么可后悔的呢?母乳的優(yōu)點是什么奶也比不了的。家長還要小心添加輔食不當孩子長得過胖呢!完全沒有必要為讓孩子長胖而早早斷奶,而是要在母乳喂養(yǎng)過程中不要忘記按月齡添加種種輔食,以求得孩子的平衡營養(yǎng)。記住,胖與健康不能劃等號。

        我喂奶的過程很順利。人家對我說,母乳頂多喂1年,1年以后營養(yǎng)就不夠了。我的小孩是6月份生的,如果1歲斷奶剛好趕上夏天,可夏天斷奶不好,應該是在春天或秋天,所以我就計劃在4月份孩子10個月時給孩子斷奶。

        Q1.這位媽媽的方法都是由別人傳授的,看來他人的經(jīng)驗對剛做母親的人很有影響。這種母乳頂多喂1年的說法正確嗎?為何夏天斷奶不好,什么季節(jié)比較合適?

        人家對我說,小孩總吃媽媽的奶,改吃牛奶她肯定不接受,于是我就在喂母乳的同時,堅持給孩子滴一點兒牛奶,讓她一直熟悉牛奶的味道,這樣斷奶的時候便沒費什么事。

        我還聽人家說,小孩子剛開始換牛奶可能會不適應奶嘴,所以在斷奶的準備階段,我經(jīng)常用奶嘴蘸一蘸我的奶,讓孩子嘬一嘬。

        這些是我從別人那里學來的招兒,我又告訴了很多人,效果都還不錯。

        2.這種讓孩子提前熟悉牛奶的味道、熟悉奶嘴的方法是否值得借鑒?

        苗:母乳喂養(yǎng)多數(shù)喂10個月到1歲,這主要是根據(jù)孩子輔食添加的情況而定。一般這個年齡的孩子如果輔食添加得正確已完全可以斷母奶了。

        夏天斷奶不好,這主要是在炎熱的夏天小兒易患消化道疾病,就是不患病,消化酶分泌也少。這時斷奶對孩子的消化功能不利。春秋季有利于斷奶,但不要在孩子生病時斷奶。10個月斷奶是完全可以的。

        讓孩子早點知道牛奶的味道,以便有利于斷奶時孩子不拒絕牛奶,這種做法沒什么錯。就如同讓孩子早早喝菜水、果水,熟悉一下味道有利于將來孩子吃菜一樣。是不是所有的孩子都需要像這位母親一樣用奶嘴蘸母乳呢?也大可不必。因為大部分孩子早已用奶瓶喝水喝果汁、菜汁了,對奶嘴并不陌生。再者,該斷母乳時,孩子月齡都應在6個月以上了,用小勺小碗也能吃牛奶了。

        我的奶從孩子生下來就很沖,而且漏奶,孩子出生在5月份,天氣已經(jīng)很熱了,我的兩個乳房一邊用一個大毛巾托著,全都是濕乎乎的。

        聽同學告訴我,應該3小時喂一次,我便死教條,只要不到3小時,任孩子怎么哇哇哭也不喂,奶就這么嘩嘩地浪費。而且我絕不讓孩子養(yǎng)成吃奶睡覺的習慣,如果孩子吃著吃著睡著了,我就把奶頭拽出來,并把他弄醒了再吃。我也不知道從孩子幾個月開始晚上不喂奶,反正滿月以后,夜里一哭我就給他喂水,幾天后他就整夜整夜地睡了。

        Q1.很多媽媽都談到過有關漏奶的問題,能否詳細地談一下原因及解決辦法。

        2.喂母乳是否要定時?

        3.孩子睡著了,是否要把他弄醒繼續(xù)喂?

        4.從什么時候起可以夜里不給孩子喂奶?

        我的孩子是“龍鳳胎”,出了滿月發(fā)現(xiàn)孩子缺鈣,男孩有點雞胸,因為牛奶里含鈣量高,就趕快加了牛奶。

        孩子5個多月時,我要去上班了。開始聽別人說喝生麥芽煮的水可以回奶,我便煮了生麥芽,可不喝還好,一喝奶呼呼地流。又有人對我說可能是喝錯了,應該用炒麥芽,我又趕快去找來。這下可好,奶流得更厲害了。后來我一賭氣干脆什么也不喝了。上班后只是早晚各喂一次,奶也慢慢地少了。

        5.牛奶里含鈣量高就添加牛奶的說法對嗎?

        6.生麥芽和炒麥芽到底哪個管用?正確的回奶方法有哪些?

        楊:乳滿自溢或喂一側的奶,另一側乳房流奶的現(xiàn)象經(jīng)常見到。乳母不能隨意控制射乳。每當嬰兒啼哭,或嬰兒吸吮乳頭時,這些信號就會通過母親的聽覺、視覺、觸覺將神經(jīng)沖動傳入大腦,大腦又將信號傳給丘腦和腦下垂體,于是分泌出催乳素和催產(chǎn)素,催乳素使乳腺腺泡泌乳,催產(chǎn)素使腺泡周圍的肌上皮細胞收縮,噴出乳汁。發(fā)生“漏奶”說明乳量較多,要多讓孩子吸吮,吃不完的奶要擠出來,使乳房排空;如因事外出不能回到孩子身邊哺喂,要定時擠奶。

        喂母乳雖要逐漸形成時間規(guī)律,但一開始還是考慮到孩子的實際需要,不可機械照搬時間表,只要孩子餓了,哭鬧就喂,這就是按需哺乳。

        孩子睡著了不必非弄醒吃奶不可,但如果睡得時間太長,超過5小時就要叫醒哺喂。

        隨著嬰兒月齡的增加,夜里喂奶的次數(shù)也逐漸減少。新生兒一般每日哺乳10~12次,夜里要喂2~3次,等到嬰兒長到3~4個月時夜里就可以不喂了。

        牛奶的含鈣量比人奶高,大約是人乳的4倍,但卻不易被吸收,主要有兩個原因,一是牛奶中的甘油三酯經(jīng)消化后變成棕櫚酸,它能與鈣結合成棕櫚酸鈣析出,鈣則不被利用,另一原因是牛奶中磷的含量也高,是人乳的6倍。高磷能阻礙鈣的吸收,只有人乳的鈣磷比例合適,宜于嬰兒的吸收和利用。

        生麥芽是回奶的,炒麥芽是下奶的。正確的回奶方法是①停止哺喂,也不用吸奶器吸引;②如果奶脹有硬結,可以外敷芒硝;③藥物回奶,可以應用雌激素、丙酸睪丸酮、中藥等;④生麥芽水煎代茶飲。

        我的孩子生下來特別愛哭,只要一吃奶就不哭了,于是我干脆用這個方法哄他。晚上他鬧著不睡覺,吃一會兒奶就睡著了;夜里醒了也是如此,只要含著奶頭很快就能再次入睡。孩子小時候,采取這種方式確實讓我省了不少事。現(xiàn)在他1歲多了,我想給他斷奶,可怎么也斷不了。晚上不吃我的奶睡不著,夜里醒了,如果我堅持不讓他含上奶頭的話,他會哭上很長一段時間,搞得大家都睡不好。

        Q母親以哺乳方式哄孩子入睡的現(xiàn)象很普遍,應怎樣看待這個問題?這位媽媽應該怎樣做?

        楊:以哺乳方式哄孩子入睡是不可取的,這樣會養(yǎng)成孩子不良的睡眠習慣,孩子把奶頭當做安慰物,不含著媽媽的奶頭就不睡,要么就哭鬧,不但媽媽休息不好,還吵得家人不寧。應該下點“狠心”,扳一扳,孩子哭累了,或是喂點水,也就睡了。反復幾次就管過來了。

        我的孩子生下來就因為新生兒溶血住進了醫(yī)院,在醫(yī)院里又感染了新生兒肺炎,40多天后才出院,

        剛開始我的奶特別好,我當時不懂,就沒有擠,第二天乳房一下子像石頭一樣硬,全堵住了,擠也擠不出來,吸也吸不出來,沒辦法,只能用開水浸過的滾燙的毛巾拿起來就往上敷,皮都快被燙爛了。疼得我連覺都睡不著,這種疼痛的感覺甚至比生孩子還讓人受不了。

        Q1.應什么時候開始按摩乳房,怎樣按摩,請具體指導一下。

        2.為什么奶會越擠越少?孩子不在身邊,媽媽應該怎樣做?

        楊:一般當乳房感到脹時就要及時進行乳房按摩,將硬結揉開,保持乳腺管的通暢。乳房按摩的方法是:先洗凈雙手,用溫熱的濕毛巾熱敷乳房,單手在乳房硬結處環(huán)行按摩,力量要適度。力量小不管用,力量重會感到疼痛。然后雙手拇指放在硬結的邊緣,其余四指放在乳房的對側,以固定乳房,拇指沿乳腺導管向乳頭方向擠壓,再壓迫乳暈,讓乳汁排出。如果是別人代產(chǎn)婦按摩乳房可能效果更好些,一是操作比較順手,二是按摩時疼痛加重,自己按摩常常會因懼怕疼痛而不能堅持。其實解除奶脹的最好方法還是讓孩子頻繁有效地吸吮,而且要先喂奶脹的一側,因孩子饑餓時求食的欲望強烈,吸吮的力量較大,易排空乳汁。

        奶不會越擠越少,只是擠奶不如讓孩子吸吮更徹底。乳房排得越空,下次分泌的乳汁也越多。乳汁的分泌受多種因素影響,與身心健康狀態(tài)有密切關系,如勞累、焦慮、睡眠不足、飲食調配不當?shù)鹊?。所以一旦孩子生病不在媽媽身邊,媽媽除了擠奶之外還要安排好生活。

        我的奶不錯,所以我一直堅持給孩子喂母乳。孩子2個月以后不知為什么,總咬我的乳頭,把乳頭都咬破了。一來每次孩子吃奶時我都鉆心地疼,二來怕這樣一直不好容易得乳腺炎,就只好給孩子把母乳斷了?,F(xiàn)在想起來也覺得挺可惜的。

        Q1.乳頭皸裂會導致乳腺炎嗎?

        2.這種情況是否一定要斷奶,是否有更好的解決辦法?

        楊:乳頭皸裂是乳頭表皮破損,出現(xiàn)小裂口,孩子吸吮時媽媽感到疼痛,此時若不注意乳頭衛(wèi)生和保護可能會發(fā)生乳腺炎。

        發(fā)生乳頭皸裂不要斷奶,應繼續(xù)哺喂。喂奶前用溫開水清洗乳頭,不能用香皂。每次喂奶要先喂健側的乳房,然后再喂有皸裂的一側,因吸吮的力量會隨著孩子對母乳的需求欲望降低而減弱,這樣媽媽不會感到疼痛。喂完奶再擠出兩滴乳汁,涂在乳頭上,或者用煎過涼涼的香油(目的是加熱消毒)涂在上面;選用合適的棉制品乳罩或是特制的硅膠乳房防護罩,避免衣服摩擦乳頭?!?/p>

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