馬根山

常常有這樣的情況，身邊熟悉的親人或朋友突然手捂前胸，呼吸急促，面露痛苦，這時(shí)，你一定會(huì)說(shuō)：“像是心絞痛發(fā)作，快，找兩片硝酸甘油，讓他舌下含服。”的確，硝酸甘油有迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、緩解心絞痛、治療冠心病的作用。然而僅僅了解這一點(diǎn)還不夠，尤其是當(dāng)你走進(jìn)藥店，看到各種各樣硝酸甘油制劑，其中有些是“新面孔”，你必然會(huì)生出許多疑惑，這些新劑型的硝酸甘油類(lèi)藥有哪些特點(diǎn)？如何使用才能發(fā)揮作用呢？以下介紹可供參考。

1. 硝酸甘油噴霧劑（永保心靈）

適用于心絞痛急性發(fā)作，一般30秒即可緩解心絞痛，其作用與硝酸甘油片劑相比，更加快速、有效、穩(wěn)定，使用也方便。噴霧需在吸氣時(shí)噴入，以利于藥物的吸收。每次按壓1下，即相當(dāng)于0.4毫克硝酸甘油。

2. 硝酸甘油頰片

心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛部位各不相同（圖1），要學(xué)會(huì)識(shí)別，并立即使用硝酸甘油頰片。用時(shí)置于口腔頰部，被唾液溶解后即可吸收，發(fā)揮藥效。每片1～2毫克，起效較快，但持續(xù)時(shí)間也短。進(jìn)食前可取出藥片，進(jìn)食后另貼藥片。

3. 硝酸甘油控釋口服片 適用于半夜易發(fā)作的心絞痛和需長(zhǎng)期服藥的冠心病患者?？诜蟀胄r(shí)起效，持續(xù)而緩慢地釋放硝酸甘油可達(dá)8～12小時(shí)。治療冠心病時(shí)，應(yīng)每8小時(shí)服1次，每次1片（2.5毫克 或2.6毫克）。如療效不佳，可改用另一種劑量的控釋片（6.5毫克或6.4毫克）。要注意必須整片吞服，切勿將藥片置于舌下或咬碎，否則不能穩(wěn)定而均勻地釋放硝酸甘油。

4. 2%硝酸甘油皮膚軟膏

特別適用于預(yù)防夜間心絞痛發(fā)作。使用時(shí)，可將軟膏涂擦在上臂、大腿、胸、背等任一部位的皮膚上（圖2），涂擦范圍的直徑為2～5厘米。

5. 硝酸甘油貼膜

主要用于預(yù)防慢性心絞痛，但有皮膚過(guò)敏者盡量不用。它也是一種定時(shí)釋放劑，使用時(shí)，揭去保護(hù)層，貼敷于左前胸皮膚，貼敷后1小時(shí)可發(fā)揮作用，持續(xù)時(shí)間達(dá)24小時(shí)，每次1張，每日1次。

需要注意的是，患者最好能在心臟科醫(yī)生的具體指導(dǎo)下，購(gòu)買(mǎi)和使用適合自己的藥物劑型。