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        謹(jǐn)防毒蘑菇中毒

        2000-06-07 13:37:00丁茂柏王海華
        大眾醫(yī)學(xué) 2000年3期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        丁茂柏 王海華

        去年夏天,河北省部分地區(qū)突降幾場(chǎng)大雨后,小樹(shù)林里大量蘑菇萌生,可真是“天降美食”。南皮縣的很多農(nóng)家,紛紛到小樹(shù)林中采蘑菇。有一孫姓人家蘑菇采得很多,除留一部分曬干后貯藏,中餐和晚餐或煮或炒,飽食了兩頓。不料當(dāng)天夜里,兒子首先出現(xiàn)腹痛,后全家四人相繼發(fā)病,嘔吐、腹瀉不止。病情不斷加重,第三天妻兒先后出現(xiàn)皮膚黃染、昏迷、血便等癥狀,雖經(jīng)搶救,但還是撒手人寰。這次出現(xiàn)在河北的中毒事件,中毒者病死率高達(dá)34%,共亡18人。后被證實(shí)為蘑菇中毒,是一種被稱為肉褐鱗環(huán)柄菇的毒蘑菇引起的。在我國(guó),有毒蘑菇引起的重大中毒事件時(shí)有發(fā)生,對(duì)生命和健康危害嚴(yán)重。

        怎樣識(shí)別毒蘑菇

        蘑菇是人們喜歡的食物,尤其是野生蘑菇,采摘時(shí)情趣盎然,吃起來(lái)味道鮮美。一年四季,除早春及冬季外,都有某些種類的蘑菇生長(zhǎng),以八九月份最多。隨著天氣轉(zhuǎn)暖,對(duì)預(yù)防毒蘑菇中毒應(yīng)引起足夠重視。

        毒蘑菇的品種有80余種,而識(shí)別毒蘑菇唯一公認(rèn)的鑒別方法,是根據(jù)形態(tài)學(xué)特征分類鑒定。從形態(tài)上,蘑菇都有菌絲體和子實(shí)體兩大部分,子實(shí)體又可分菌蓋與菌柄。我國(guó)民間總結(jié)了一些簡(jiǎn)易鑒定毒蘑菇的方法,如以形狀奇怪、色澤鮮艷的為有毒品種;菌蓋上生刺或柄上有菌環(huán)和菌托,有惡臭氣味,味道辣、苦,液汁混濁,多在陰暗潮濕和污穢之地生長(zhǎng),與蔥蒜共煮呈烏黑色,在自然界鼠獸不食或蟲(chóng)不蛀等,認(rèn)為是毒蘑。這雖然有一定道理,但并不可靠。前文引起河北毒蘑菇中毒的褐鱗環(huán)柄菇,菌蓋形狀并不奇怪,色澤也不鮮艷,沒(méi)有惡臭氣味,反而味美可口,但卻有劇毒。因此,識(shí)別毒蘑菇要避免犯“經(jīng)驗(yàn)主義”。

        常見(jiàn)幾種毒蘑菇

        褐鱗環(huán)柄菇其特點(diǎn)為赭黃色帶粉紅色,初凸圓形,后扁平,表面呈紅褐色或褐色豹紋樣鱗片,邊沿內(nèi)卷有棉絮樣纖毛。菌肉色白,菌褶初白色,后稍帶黃色,邊沿有纖毛。菌柄白色,中空,基部稍膨大,菌環(huán)白,易脫落。有淡淡的蘑菇香味。

        白毒傘其菌體為白色,幼時(shí)呈橢圓形或鐘形,老后平展,表面光滑。菌柄光滑,基部膨大。菌環(huán)生在柄的上部,菌托肥厚成苞狀。

        其他毒蘑菇還有鱗柄白毒傘、毒傘、包腳黑褶傘、角鱗灰傘、毒紅菇等,這里就不一一介紹了。

        怎樣防治中毒

        預(yù)防毒蘑菇中毒,最主要是不吃可疑的蘑菇。專家建議:野蘑菇鑒別不易,在不能辨別的情況下不宜食用。吃了野蘑菇,如出現(xiàn)下列不良反應(yīng),要及時(shí)到醫(yī)院治療。

        1.食后半小時(shí)到6小時(shí)內(nèi),出現(xiàn)胃腸炎癥狀,如嘔吐、腹瀉等,屬胃腸炎型。及時(shí)就診后,多數(shù)癥狀經(jīng)對(duì)癥處理后可迅速恢復(fù)。

        2.除上述胃腸炎癥狀外,尚有交感神經(jīng)興奮癥狀及精神癥狀,如肌肉顫抖、流口水等。為神經(jīng)精神型,可用阿托品控制。

        3.潛伏期6~12小時(shí),除胃腸炎外還有溶血表現(xiàn),可出現(xiàn)貧血、肝腫大等體征。為溶血型,經(jīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及輸血治療,多可康復(fù)。

        4.潛伏期更長(zhǎng),可達(dá)10~30小時(shí),初多為胃腸炎表現(xiàn)。部分患者可有一個(gè)假愈期,然后出現(xiàn)肝、腦、心、腎等器官受損的表現(xiàn),但以肝臟損害最為嚴(yán)重,出現(xiàn)皮膚黃染、轉(zhuǎn)氨酶升高,屬肝病型,部分患者可有精神癥狀。此型患者可試用二巰基丙磺酸鈉治療。(中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院中毒控制中心咨詢電話:010-83163338)

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