上海醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院教授常才

清晨，某市級(jí)醫(yī)院門(mén)診樓里像往常一樣人來(lái)人往。女青年小張手里攥著一張單子，在B超室門(mén)口徘徊。小張因?yàn)榛楹?年不孕而就診，醫(yī)生開(kāi)單讓其做陰道B超檢查，以監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育情況。膽小的小張當(dāng)時(shí)沒(méi)敢問(wèn)，這會(huì)兒按以前做B超的規(guī)矩，喝了一肚子水，已經(jīng)有點(diǎn)尿急了，卻還在為要不要做這個(gè)檢查進(jìn)行思想斗爭(zhēng)。

小張想，陰道B超，顧名思義就要將探頭從陰道伸進(jìn)去查，那不跟刮宮差不多了嗎？多可怕?。≌谒氪蛲颂霉牡臅r(shí)候，熟人B超科王醫(yī)生迎面走來(lái)。小張像見(jiàn)了救星一樣，趕忙攔住她：“王醫(yī)生，你看看，讓我去做陰道B超，我嚇?biāo)懒恕Ｄ憬o我開(kāi)開(kāi)‘后門(mén)，讓醫(yī)生改成一般的腹部B超吧？”

王醫(yī)生了解了前因后果后，不由笑了起來(lái)：“這個(gè)‘后門(mén)可不能開(kāi)，你確實(shí)該做陰道B超檢查。陰道B超是在腹部B超基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，它的分辨力高，觀察組織結(jié)構(gòu)更加清晰，而且病人可以不必憋一肚子尿。因?yàn)橛猩鲜鰞?yōu)點(diǎn)，陰道B超近年來(lái)在婦產(chǎn)科應(yīng)用十分廣泛。在診斷子宮內(nèi)膜疾病、宮頸疾病、小的子宮肌瘤、卵巢腫瘤，以及懷孕早期了解胚胎發(fā)育是否正常等情況時(shí)，尤其是在不孕癥的B超卵泡連續(xù)監(jiān)測(cè)中，陰道B超的優(yōu)勢(shì)非常明顯?！?/p>

小張聽(tīng)了這番話(huà)，心里的石頭放下了一半:“那做陰道B超是不是與刮宮一樣嗎，要將探頭放到陰道和子宮里面？痛不痛？”

王醫(yī)生說(shuō):“陰道B超確實(shí)需將探頭置入陰道內(nèi)，不過(guò)并不進(jìn)入宮腔，與刮宮完全不同。它僅僅是一種觀測(cè)性檢查，不會(huì)造成陰道的損傷，更不會(huì)造成宮腔內(nèi)損傷。而且，陰道內(nèi)是沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞的，做陰道B超檢查就像做婦科檢查一樣，一般情況下不會(huì)引起患者的不適或疼痛。但是，如果病人精神十分緊張，由于過(guò)于敏感，陰道壁痙攣，可能造成檢查時(shí)的不適感覺(jué)。因此，接受陰道B超檢查時(shí)，病人應(yīng)與醫(yī)生配合，解除思想顧慮?！?/p>

她們倆這里談得熱鬧，身邊不知不覺(jué)已圍了一群等候B超檢查的女病人。此時(shí)，一位病人忍不住插嘴道：“醫(yī)生，我上次做陰道B超檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)好像所有的病人都用一個(gè)探頭檢查，那多臟??？！”王醫(yī)生略帶責(zé)備地看了她一眼：“做陰道B超檢查時(shí)，雖然病人均用同一個(gè)探頭，但每一次檢查前醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的防護(hù)隔離措施;在探頭上套一個(gè)一次性消毒乳膠套，輪到下一個(gè)病人時(shí)再換一個(gè)消毒套。這樣，就不會(huì)引起感染或交叉感染?！?/p>

聽(tīng)到這里，有一位病人嚷了起來(lái)：“既然陰道B超有那么多的優(yōu)點(diǎn)，為什么醫(yī)生還要給我開(kāi)腹部B超？我這就去請(qǐng)他改一下。”

王醫(yī)生連忙擋住她：“剛剛我只說(shuō)了陰道超聲的優(yōu)點(diǎn)。但是，由于陰道B超的頻率高，因此穿透能力也下降了，也就是說(shuō)看的距離近。如果腫塊較大，陰道B超就不能觀察其全貌。好比我們看一個(gè)較大的物體，用放大鏡反而不如用肉眼看得全面、清楚一樣。所以說(shuō)，陰道B超和腹部B超各有利弊，相互之間不能取代。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的實(shí)際情況選擇最合適的方式，或者將兩者結(jié)合起來(lái)取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高診斷的準(zhǔn)確率?！?/p>

至此，小張的顧慮完全解除了。她連聲謝過(guò)王醫(yī)生，轉(zhuǎn)身就朝B超室的反方向跑。王醫(yī)生非常詫異；“咦，你上哪兒去？”小張尷尬地捂著小腹：“你不是說(shuō)做陰道B超檢查不用憋尿嗎？我趕快去‘解放、解放。”小王醫(yī)生和其他候診病人都會(huì)意地笑了。