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        絕經(jīng)后出血

        2000-06-07 13:37:00莊桂霞
        大眾醫(yī)學 2000年3期
        關鍵詞:醫(yī)院

        莊桂霞

        有一天,急診室來了一位面色蒼白的女病人,她已50多歲,絕經(jīng)兩年,這次不知怎么突然又來“月經(jīng)”了,出血量比以前的月經(jīng)多得多,已經(jīng)持續(xù)兩個月不干凈,現(xiàn)在覺得渾身乏力,頭暈眼花。我經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)她有重度失血性貧血,隨即將她收入院。后通過進一步檢查,證實她患了一種惡性程度很高的子宮腫瘤,并且已屬晚期。

        這位病人是一位退休教師。為何一位知識分子婦女絕經(jīng)兩年后,出現(xiàn)長時間的不規(guī)則陰道出血,竟沒有想到盡早去醫(yī)院就診呢?在我和她閑聊中,才知她丈夫早已去世,兒子在國外,現(xiàn)在孤身一人。這次出現(xiàn)陰道出血,自認為是更年期月經(jīng)不正常,也沒在意,直到后來大量出血不止才來醫(yī)院就診。由于她錯過了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的良機,三個月后便去世了。

        另一天晚上,朋友小袁突然打來電話,說她65歲的母親已絕經(jīng)10多年了,前幾天發(fā)現(xiàn)陰道出血,但量很少,一天就干凈了。后來再沒出血,病人自認為“沒有啥”,不愿到醫(yī)院就診。小袁問我這種情況是否要緊。我約她第二天陪母親來看門診。

        第二天,我為老人作了檢查之后,勸她再作了一次診斷性刮宮。一星期后病理報告提示:她患了子宮內膜癌。由于發(fā)現(xiàn)得早,又及時作了手術,小袁的母親很快恢復了健康。

        這是我遇到的兩個真實病人。由于發(fā)現(xiàn)和就診的時間不同,得到了兩種截然不同的后果,值得令人深思。

        更年期是婦女卵巢功能從旺盛走向衰退的時期。在這段時間里,中老年婦女可以出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則。如果更年期婦女最后一次行經(jīng)后,一年以上再沒有來月經(jīng),即可認為是絕經(jīng)了。絕經(jīng)后不應該再發(fā)生陰道出血。此時若再有出血,則不論出血量多少和出血持續(xù)時間長短,都應視為異常,應及時去醫(yī)院檢查。因為絕經(jīng)后婦女的出血大多數(shù)是由生殖器官惡性腫瘤引起的。當然,還有其他一些疾病,如老年性陰道炎、尿道肉阜、宮頸息肉等,也可引起絕經(jīng)后陰道出血,但我們還是應該將其視為一個危險的信號,不可掉以輕心。

        我們的社會已逐漸步入老齡化,這就意味著大多數(shù)婦女人生旅途的后1/3將會在絕經(jīng)后度過。因此,對自身的異常情況要有足夠的警惕,而作為子女,也應更多地關心老人的健康,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,應督促她們及時去醫(yī)院就診。

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