上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)眼科教授失志忠

糖尿病引起失明有兩大原因：一是白內(nèi)障（晶狀體混濁），就好比眼球這臺全自動照相機的鏡頭發(fā)生故障。二是眼底出血、水腫、滲出，也就是“照相機”的底版發(fā)生故障，醫(yī)學(xué)上稱為糖尿病性視網(wǎng)膜病變。大多數(shù)人往往只知道白內(nèi)障，而對糖尿病性視網(wǎng)膜病變知之甚少。由于它的發(fā)生和發(fā)展是一個長年累月的慢性過程，疾病在不知不覺中加重，有的患者直到某一天發(fā)生眼底大出血，或視網(wǎng)膜脫離，"兩眼一抹黑”完全看不見時，才驚恐萬狀。

據(jù)研究，糖尿病患者在發(fā)病5～7年后，可出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變，而在發(fā)病后的20年中，有80%患者都有不同程度的視網(wǎng)膜病變。糖尿病患者一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，眼底出血和滲出會使視網(wǎng)膜成像功能遭受極大損害或完全喪失。因此，糖尿病患者必須定期去醫(yī)院進行眼科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)眼底黃斑有水腫或視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管，應(yīng)該遵囑作眼底熒光血管造影，然后再根據(jù)病變部位，作激光光凝治療。

這是采用一種先進的眼科激光機，對眼底病變部位的新生血管和視網(wǎng)膜作光凝固術(shù)。光凝過程能破壞病變的視網(wǎng)膜，使該部分眼底組織的耗氧量大大減少，以保證最重要的視神經(jīng)和黃斑周圍有充足的血液供應(yīng)和氧氣供應(yīng)。這一治療過程通常可在門診進行，根據(jù)病變的程度作1～4次治療，每次治療間隔一星期，每次耗時10～20分鐘，患者無痛苦。

如今，全國各大醫(yī)院眼科均已開展這種治療。我們也希望廣大糖尿病患者能定期到醫(yī)院進行檢查，及時治療，以防失明。