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        吃山楂吃出腸梗阻

        2000-06-07 13:37:44王國斌
        大眾醫(yī)學(xué) 2000年11期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        王國斌

        一天晚上,老馮突然出現(xiàn)腹脹,伴有一陣陣絞痛,還嘔吐不止。老馮平時身體一直很好,他以為是得了胃腸炎,可是自行服藥后,疼痛和嘔吐仍然沒有減輕。家人急忙送老馮去醫(yī)院,醫(yī)生詢問了病史,并給他仔細(xì)作了檢查,最后診斷為腸梗阻,決定立即手術(shù)治療。手術(shù)中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在老馮小腸末端有一塊堅硬的結(jié)石,牢牢地卡在腸管內(nèi),阻塞了腸腔引起梗阻。醫(yī)生成功地取出了結(jié)石,手術(shù)順利完成。

        手術(shù)后,老馮恢復(fù)得很快。這天,喜愛刨根問底的老馮看見主刀醫(yī)生查房,便問起到底是什么引起腸結(jié)石,沒想到醫(yī)生讓他再想想腹痛前吃過什么特殊的食物。老馮仔細(xì)地回憶后,才想起腹痛那天曾在午飯后吃了幾十個生山楂。醫(yī)生告訴老馮,正是這些生山楂,才讓他受此皮肉之苦。

        山楂味道酸甜,口味獨特,深受人們的喜愛。山楂還能開胃、消食積,是臨床上常用的一味消導(dǎo)藥。雖然山楂的毒性很低,也從來沒有限量食用的規(guī)定,但是食用生山楂后出現(xiàn)腸梗阻的情況卻越來越多。為什么會出現(xiàn)這種情況呢?原來,生山楂內(nèi)含有大量鞣酸,它能與攝入的動物或植物蛋白質(zhì)結(jié)合,形成分子較大且又不易溶于水的鞣酸蛋白,并沉積在胃腸道內(nèi)。這些沉積物像滾雪球一樣,在胃腸道內(nèi)越來越大,最終形成腸結(jié)石。此外,由于下段的小腸較上段為細(xì),當(dāng)結(jié)石運(yùn)動到下段小腸時,便會堵塞此處的腸腔,引起腸梗阻。

        以此為鑒,如果在腹痛發(fā)作前4~8小時進(jìn)食過生山楂,同時伴有腹脹、嘔吐、沒有排便等腸梗阻癥狀,那么,就有可能得了腸石性腸梗阻。此時,應(yīng)該立即到醫(yī)院就診,并向醫(yī)生提供詳細(xì)的病史(包括攝入哪些食物),以利于醫(yī)生及時診斷治療。

        一旦確診或高度懷疑腸梗阻,病人應(yīng)配合醫(yī)生立即進(jìn)行手術(shù)治療。因為生山楂引起的腸石較堅硬,而且難以進(jìn)入大腸,無法隨大便排出體外,若不及時處理,有可能會造成上段小腸破裂、穿孔而危及生命。如果梗阻情況不嚴(yán)重,醫(yī)生不必切開小腸,可將腸石擠碎后推向大腸以解除梗阻;若是梗阻的小腸有破裂可能,則需要將小腸切開取石,此類病人手術(shù)后恢復(fù)較慢。

        雖然吃生山楂的人很多,也只有少數(shù)人會出現(xiàn)腸梗阻,但發(fā)病后會嚴(yán)重影響健康。所以在食用生山楂時需注意以下幾點:

        1.不能一次大量食用生山楂(包括冰糖葫蘆)。

        2.空腹時不宜大量食用生山楂,其中的鞣酸及膠質(zhì)與高濃度胃酸相遇后,嚴(yán)重時還可形成胃結(jié)石。

        3.生山楂不宜與高蛋白質(zhì)的食物(如海產(chǎn)品、各種肉類)同時進(jìn)食。

        4.在進(jìn)食高蛋白質(zhì)的食物后,至少應(yīng)間隔4小時以上再吃生山楂。

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