王國斌

一天晚上，老馮突然出現(xiàn)腹脹，伴有一陣陣絞痛，還嘔吐不止。老馮平時身體一直很好，他以為是得了胃腸炎，可是自行服藥后，疼痛和嘔吐仍然沒有減輕。家人急忙送老馮去醫(yī)院，醫(yī)生詢問了病史，并給他仔細(xì)作了檢查，最后診斷為腸梗阻，決定立即手術(shù)治療。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在老馮小腸末端有一塊堅硬的結(jié)石，牢牢地卡在腸管內(nèi)，阻塞了腸腔引起梗阻。醫(yī)生成功地取出了結(jié)石，手術(shù)順利完成。

手術(shù)后，老馮恢復(fù)得很快。這天，喜愛刨根問底的老馮看見主刀醫(yī)生查房，便問起到底是什么引起腸結(jié)石，沒想到醫(yī)生讓他再想想腹痛前吃過什么特殊的食物。老馮仔細(xì)地回憶后，才想起腹痛那天曾在午飯后吃了幾十個生山楂。醫(yī)生告訴老馮，正是這些生山楂，才讓他受此皮肉之苦。

山楂味道酸甜，口味獨特，深受人們的喜愛。山楂還能開胃、消食積，是臨床上常用的一味消導(dǎo)藥。雖然山楂的毒性很低，也從來沒有限量食用的規(guī)定，但是食用生山楂后出現(xiàn)腸梗阻的情況卻越來越多。為什么會出現(xiàn)這種情況呢？原來，生山楂內(nèi)含有大量鞣酸，它能與攝入的動物或植物蛋白質(zhì)結(jié)合，形成分子較大且又不易溶于水的鞣酸蛋白，并沉積在胃腸道內(nèi)。這些沉積物像滾雪球一樣，在胃腸道內(nèi)越來越大，最終形成腸結(jié)石。此外，由于下段的小腸較上段為細(xì)，當(dāng)結(jié)石運(yùn)動到下段小腸時，便會堵塞此處的腸腔，引起腸梗阻。

以此為鑒，如果在腹痛發(fā)作前4～8小時進(jìn)食過生山楂，同時伴有腹脹、嘔吐、沒有排便等腸梗阻癥狀，那么，就有可能得了腸石性腸梗阻。此時，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，并向醫(yī)生提供詳細(xì)的病史（包括攝入哪些食物），以利于醫(yī)生及時診斷治療。

一旦確診或高度懷疑腸梗阻，病人應(yīng)配合醫(yī)生立即進(jìn)行手術(shù)治療。因為生山楂引起的腸石較堅硬，而且難以進(jìn)入大腸，無法隨大便排出體外，若不及時處理，有可能會造成上段小腸破裂、穿孔而危及生命。如果梗阻情況不嚴(yán)重，醫(yī)生不必切開小腸，可將腸石擠碎后推向大腸以解除梗阻;若是梗阻的小腸有破裂可能，則需要將小腸切開取石，此類病人手術(shù)后恢復(fù)較慢。

雖然吃生山楂的人很多，也只有少數(shù)人會出現(xiàn)腸梗阻，但發(fā)病后會嚴(yán)重影響健康。所以在食用生山楂時需注意以下幾點：

1.不能一次大量食用生山楂（包括冰糖葫蘆）。

2.空腹時不宜大量食用生山楂，其中的鞣酸及膠質(zhì)與高濃度胃酸相遇后，嚴(yán)重時還可形成胃結(jié)石。

3.生山楂不宜與高蛋白質(zhì)的食物（如海產(chǎn)品、各種肉類）同時進(jìn)食。

4.在進(jìn)食高蛋白質(zhì)的食物后，至少應(yīng)間隔4小時以上再吃生山楂。