張澤宇

徐大媽已經(jīng)是70歲的人了,早年患有心臟病,去年又患上高血壓癥,真是雪上加霜。雖然徐大媽也用過一些降壓藥,可有些藥物用后效果不理想,有些藥物副作用較大。

有一次,街道診所的醫(yī)生給她開了一種名叫心得安的藥,說是降壓效果很不錯。徐大媽服用后出現(xiàn)了嚴重的心衰癥狀,幸虧搶救及時方脫離危險。

原來,心得安是一種β受體阻斷劑,它能抑制心肌收縮力,對心功能不全者,能誘發(fā)或加重心力衰竭,導(dǎo)致心動過緩,發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,不適合徐大媽這樣的患者服用。后來醫(yī)生建議徐大媽選用鈣拮抗劑進行降壓治療,說該類藥物在發(fā)揮降壓作用的同時,不會減少人體重要內(nèi)臟器官的血流量,也不會引起人體脂質(zhì)代謝紊亂及糖耐量改變。此類藥物有硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等等,品種繁多并各具特點。

最后醫(yī)生決定采用非洛地平為徐大媽治療,因為非洛地平具有高度的血管選擇性,適用于各種類型的高血壓癥,尤其適合老年高血壓患者應(yīng)用。非洛地平是目前惟一的血管選擇性與心臟選擇性比值大于100的鈣離子拮抗劑,這種血管選擇性使它只對血管起作用,而對心臟無任何不利的影響。

它在升高冠狀動脈血流量時,不減低心肌收縮力,不降低心臟傳導(dǎo)功能。非洛地平的這種特點,使它非常適合徐大媽這樣的心臟功能不全的患者應(yīng)用。非洛地平的另一大優(yōu)點是不良反應(yīng)少,患者對非洛地平易耐受。這對于老年或體弱的高血壓患者尤其重要。

非洛地平還有一個優(yōu)點是治療劑量較小。成人劑量每次為2.5～10毫克,而且每日只需服用1次就能控制住24小時的血壓,服用十分方便。