陳繼培

“醫(yī)生，我的小孩染上了蟯蟲。吃了不少驅(qū)蟲藥，可總是治不好。請問這是怎么回事?”在門診工作中，經(jīng)常有小孩家長向我提出這樣的問題。

要回答這個問題，首先必須從蟯蟲的生活史談起。蟯蟲細小像白線頭，因此也叫小線蟲。孩子吞食其蟲卵后，蟲卵在消化道發(fā)育為成蟲，寄生在人體腸道里。由于人體腸道內(nèi)缺氧，溫度高，蟯蟲產(chǎn)卵必須要爬到體表上。蟯蟲多在夜間(23點左右)，乘小兒熟睡時爬到肛門周圍或會陰處產(chǎn)卵，蟲子多時，白天也會爬出來排卵。此時，患兒會覺得肛門或會陰部奇癢難忍。較大的患兒會告訴大人肛周奇癢難受，較小的患兒會用手指抓搔臀部，以此引起大人的注意。此外，患兒還常常睡眠不安、咬牙、易哭鬧、不愛吃飯，女孩還有尿頻、尿痛等表現(xiàn)。

蟯蟲的壽命不長，一般只能活25天左右，雌蟲排卵后就死亡，但是蟯蟲繁殖力很強，一條雌蟯蟲一夜能產(chǎn)1萬多個卵。蟯蟲傳染途徑很廣，如患兒在肛周附近搔癢時，就有蟲卵沾在手指或指甲縫里；穿開襠褲的患兒到處爬、坐，蟲卵也會沾到床單、被服、桌椅上。于是蟲卵就會無處不在，勢必又會沾染孩子和大人的手上，這樣一來，蟲卵就會不斷地被孩子吃到肚子里，形成了“老蟲朱死，新蟲又生”的局面。這也是蟯蟲病難以徹底治好的重要原因。

根據(jù)蟯蟲病的生活方式，宜采用綜合措施以防止相互感染及杜絕反復感染。

驅(qū)除蟯蟲可將幾種藥物合用，如甲苯咪唑與噻吡啶或噻嘧啶與甲苯瞇唑一次服用，治愈率可達98％左右。也可以口服腸蟲清2片，間隔1周后再服半片以鞏固療效，效果也不錯。

要徹底治療，須對感染蟯蟲的孩子做好家庭護理。首先要教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，吃東西前要洗凈雙手，不吮手指，不咬手指甲，注意經(jīng)常修剪指甲。其次，要采取措施避免重復感染。晚上睡覺前，可用食醋加兩倍熱水熏洗屁股，在肛門周圍，尤其是皺襞部位，涂上蟯蟲軟膏或白降汞軟膏(2％～5％)，連續(xù)1周就可將爬出來的雌蟲和蟲卵殺死。晚間睡覺時，給孩子穿上滿檔褲，褲腳縫上松緊帶，避免孩子用手直接抓撓肛門，也避免蟲卯散落，污染衣、被。次晨起床后用溫熱肥皂水清洗肛周，并注意女孩陰道口有無蟯蟲。每天要更換內(nèi)褲，煮沸消毒洗凈再用。被單可用開水燙洗，被褥要經(jīng)常在陽光下曝曬以殺死蟯蟲卵。

(編輯楊小石)