徐田芝

明明6歲，體重已達(dá)32千克，媽媽高興得逢人便夸口：“我的兒子長(zhǎng)得胖胖的，很乖，從不到外面去玩，大家都說(shuō)他是人見(jiàn)人愛(ài)的好孩子?！辈涣先ケ＝∷鹘】禉z查，醫(yī)師卻說(shuō)，明明是“中度肥胖癥”，應(yīng)去肥胖病專(zhuān)科門(mén)診做進(jìn)一步檢查與矯治。明明的媽媽聽(tīng)后感到困惑：孩子吃得香，睡得好，不生病，為什么是病態(tài)需要矯治呢?目前，很多家長(zhǎng)都有與明明媽媽同樣的想法。其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織的健康新概念指出，身體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力都處于良好狀態(tài)，才是真正的健康。所以家長(zhǎng)們正確判斷孩子的健康水平應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：一是檢查孩子的體格形態(tài)是否發(fā)育正常，即體重、身長(zhǎng)是否符合年齡標(biāo)準(zhǔn)或處于較高水平。身體各系統(tǒng)是否發(fā)育正常，功能健全；二是動(dòng)作發(fā)育是否正常，包括站、走、跑、跳等大動(dòng)作及手的精細(xì)動(dòng)作發(fā)育是否符合年齡標(biāo)準(zhǔn)；三是智力發(fā)育是否正常，心理特征是否與年齡相符。是否情緒良好、思維敏捷，能否勝任與年齡相符的認(rèn)識(shí)活動(dòng)；四是對(duì)外界自然環(huán)境的變化，是否有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和對(duì)疾病有較強(qiáng)的抵抗力；五是經(jīng)體格檢查確定無(wú)任何先天性缺陷及疾病。因此，孩子過(guò)胖不僅不是健康的表現(xiàn)，而相反是一種病態(tài)。

肥胖癥實(shí)質(zhì)上是一種新陳代謝失調(diào)性疾病，可發(fā)生在任何年齡。兒童在學(xué)齡期是高發(fā)病期。肥胖無(wú)明顯病因者稱(chēng)為單純性肥胖，而由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或內(nèi)分泌紊亂、代謝失常引起的屬于病理性肥胖。因此，當(dāng)孩子體重超重時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)引起警惕，及時(shí)去保健所檢查，通過(guò)測(cè)量體重、身高及全面的體格檢查，確定是屬于單純性肥胖還是病理性肥胖，對(duì)單純性肥胖癥還應(yīng)測(cè)量血壓，查血脂、血糖，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂或糖尿病等合并癥，并根據(jù)肥胖的程度調(diào)整飲食及加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行復(fù)查，爭(zhēng)取在孩子進(jìn)入青春發(fā)育期前得到矯治，以提高生命質(zhì)量。對(duì)病理性肥胖癥應(yīng)及時(shí)找出病因，對(duì)癥加以治療。

單純性肥胖與病理性肥胖的鑒別，一般可通過(guò)病因，遺傳因素，開(kāi)始年齡、程度、特點(diǎn)。體格、智力、性、骨骼發(fā)育，眼底及其他有關(guān)內(nèi)分泌、腎功能、顱骨攝片等檢查加以區(qū)別。為便于家長(zhǎng)作初步的鑒別，現(xiàn)將各種肥胖病的鑒別列表于下，以供參考。