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        自我判斷急腹癥

        1999-06-07 13:35:54陳佑坤
        大眾醫(yī)學(xué) 1999年7期

        陳佑坤

        腹痛,即人們常說的肚子痛,是多種疾病的共有癥狀。但是,由于各種疾病引起腹痛的表現(xiàn)形式有區(qū)別,因此病人如能了解一些常見的腹痛性質(zhì)和變化,就可以對自己的病情作出初步判斷,盡早采取治療措施。

        陣發(fā)性腹痛——腹痛是一陣陣發(fā)作,在間歇期間沒有腹痛,或基本無明顯腹痛,這種腹痛往往發(fā)生于輸尿管結(jié)石、膽石癥、腸梗阻等疾病。

        持續(xù)性腹痛——腹痛出現(xiàn)后沒有間歇時間,只是腹痛程度有時輕有時重。常見于某種炎癥性疾病,如急性胰腺炎,表現(xiàn)為左上腹持續(xù)性腹痛;膽囊炎和胃、腸穿孔所致的彌漫性腹膜炎,多為滿腹持續(xù)性疼痛。

        鉆頂樣腹痛——病人感到好像有什么東西向心窩處往上鉆,劇痛難忍,這種感覺是一陣一陣的發(fā)生,在間歇期卻又可若無其事,多出現(xiàn)于膽道蛔蟲癥。

        絞痛——腹痛呈絞榨樣,病人大汗淋漓,輾轉(zhuǎn)不安,難以忍受。如膽石癥表現(xiàn)為右上腹絞痛;腎或輸尿管結(jié)石則表現(xiàn)為一側(cè)腹部絞痛,并放射到同側(cè)的陰囊或外陰部。

        刀割樣腹痛——腹痛似刀割樣疼痛,使人難以忍受,這多為膽囊或胃穿孔。由于堿性的膽汁或酸性的胃液進(jìn)入腹腔,刺激或腐蝕腹膜而引起。

        轉(zhuǎn)移性腹痛——在發(fā)病過程中,腹痛的部位可以發(fā)生明顯的變化,常見于急性闌尾炎,起病時上腹部痛,酷似胃炎或胃腸炎,經(jīng)過數(shù)小時或十幾個小時,腹痛部位則可轉(zhuǎn)移到右下腹。

        腹痛由重變輕——腹痛開始較為劇烈,經(jīng)過一段時間后,似乎比以前減輕。這時常常會給人一種假象,以為病情已在逐漸好轉(zhuǎn),實(shí)際并非如此。如急性闌尾炎,起初闌尾發(fā)炎充血、水腫、梗阻,腸腔內(nèi)壓力增加,腹痛劇烈難忍。闌尾一旦穿孔,因其管腔內(nèi)壓力突然減低,病人反而感到腹痛減輕,但實(shí)際上已經(jīng)形成彌漫性腹膜炎,病情更加嚴(yán)重。

        總而言之,急腹癥的特點(diǎn)是:起病急,發(fā)展快,多數(shù)需要急癥手術(shù)治療。如果未能及時治療,必將損害病人的健康,甚至危及生命。因此,一旦出現(xiàn)上述腹痛,應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查診治,以免延誤病情,失去最佳治療時機(jī)。

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