王昭

缺鐵性貧血的治療關(guān)鍵是補充鐵劑和去除病因。補鐵的口服藥主要有硫酸亞鐵、富馬酸鐵及葡萄糖亞鐵（小嬰兒服用）。為了不影響鐵的吸收，在服用鐵劑期間，不要同時服用大量牛奶，因奶中含磷較多，影響鐵的吸收，茶和咖啡與鐵劑同飲亦影響鐵的吸收。維生素C與鐵同服能增加鐵的吸收率，如不同時服，或在服鐵劑前4小時服用維生素C，則起不到此作用。

對有嚴(yán)重腹瀉、惡心、嘔吐的重癥貧血兒，可以注射右旋糖酐鐵。

一般來說，應(yīng)用鐵劑3周～4周后貧血可得到糾正，但不宜立即停用，應(yīng)再服用鐵劑1個月～3個月，使患兒體內(nèi)鐵儲備量達(dá)到正常水平。但服用鐵劑并非多多益善，要小心鐵中毒。治療時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

除了針對病因進(jìn)行治療外，還應(yīng)采取合理喂養(yǎng)、合理飲食配合治療。小嬰兒要逐步按計劃添加輔食，并注意哪些食物對鐵吸收有利，哪些對鐵吸收不利。近年研究認(rèn)為，除茶、咖啡類不利于鐵吸收外，以乳類為主的小嬰兒，尤其是6個月以后的嬰兒，如果乳量過大，超過750ml/日，則影響了其他含鐵食品的攝入。食品中有許多有利于鐵吸收的因素，如乳酸鹽、檸檬酸、琥珀酸、氨基酸、脂肪、葡萄糖、維生素C等。維生素C和豬、羊、牛、魚及雞肉中的“肉因子”是有利于鐵吸收的最強因子，維生素C在與這些因子的共同作用下，可使鐵的吸收率增強5～10倍。但應(yīng)特別注意，維生素C、鐵劑與肉類（30克)同時吃，又可提高鐵的吸收率。究竟吃多少，這要根據(jù)孩子的年齡及消化能力而定。嬰兒可多選擇魚肉，因為魚肉更易消化。

缺鐵性貧血要不要輸血呢？一般情況下不要輸血，但重度貧血合并嚴(yán)重感染或患兒因急癥手術(shù)時，應(yīng)給予輸血。一般是采用少量多次的輸血方法。

缺鐵性貧血已治愈者，除堅持用鐵劑1個月～3個月外，還必須重視飲食治療，即合理營養(yǎng)，糾正偏食、挑食的惡習(xí)，否則，貧血還會再次出現(xiàn)。

預(yù)防貧血的發(fā)生，主要應(yīng)從飲食著手，要鼓勵母乳喂養(yǎng)。無母乳者，應(yīng)給嬰兒用強化鐵的牛奶及強化鐵的食品。要按時添加輔食，不要單純依靠乳類食品，尤其是6個月以上的嬰兒牛奶量不得過大，以免影響添加其他輔食。食品中要注意動物性飲食的添加，如肉類、魚類、蛋類均應(yīng)添加。要定期做好健康保健檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)貧血患兒。當(dāng)血紅蛋白低于11g/dl時，必須帶孩子就醫(yī)。此外，還應(yīng)積極治療慢性病，如腹瀉等；積極治療寄生蟲病，如鉤蟲病等。