美國(guó)《讀者文摘》曾登載一則傳聞:得克薩斯州的一名神槍手,由于不堪忍受隔壁傳來的隆隆鼾聲,竟舉槍向隔壁射擊,使那位酣睡中的冒犯者中彈身亡。無獨(dú)有偶,一位西德婦女,因受不了長(zhǎng)達(dá)十二年的鼾聲之?dāng)_,也用一顆子彈讓丈夫命歸黃泉。據(jù)有關(guān)資料披露,全世界每年約有10萬對(duì)夫婦因丈夫打鼾且“屢教不改”而離婚。因此,有些國(guó)家的女士把“無鼾”當(dāng)作擇偶的條件之一。然而,打鼾并非男子的專利,美國(guó)北加州戴維斯市有一位很會(huì)打鼾的婦女,因?yàn)椤昂簟甭暫芨唑}擾四鄰,被市政單位以“違反噪音管制法”開出一張罰單,只因受到“打呼族”的一致反對(duì)而未能執(zhí)罰。
在醫(yī)學(xué)上,把睡眠時(shí)呼吸聲超過30分貝者稱為鼾聲,通常分為三級(jí):一級(jí)是偶發(fā)打鼾者,通常是在仰睡或過度疲勞、酒后、飲食過飽后才出現(xiàn)打鼾;二級(jí)是不管任何睡姿整夜都打鼾,且同房人都能聽到;三級(jí)是經(jīng)常高音量打鼾,可殃及四鄰者,不少并發(fā)有“睡眠呼吸暫停綜合征”。慣打鼾者在正常人群中約占25%;偶爾打鼾者竟占45%。其中男性為女性的3倍,并且隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn):在30~35歲年齡段,打鼾發(fā)生率男性約占20%,女性約占5%;而到了60歲,男女發(fā)生率分別上升到60%和40%。體型肥胖或頸部粗短者,因?yàn)樯囝^相對(duì)較大,咽喉四壁的脂肪多且寬松,氣道較狹窄,易發(fā)生打鼾。另外吸煙、飽餐、酒后、過度疲勞都是易致打鼾的原因。
睡眠時(shí)為什么會(huì)打鼾呢?因?yàn)樗X時(shí)肌肉處于松弛狀態(tài),熟睡后咽喉部肌肉群松弛,若睡眠姿勢(shì)不當(dāng),則舌根后墜,小舌(懸雍垂)下降,擋住一部分氣道,使氣流阻力增加,與弛緩的肌肉產(chǎn)生摩擦振動(dòng)而出現(xiàn)鼾聲。有些人由于先天性小舌(懸雍垂)過長(zhǎng),堵住了鼻咽腔氣道,使氣流不暢而發(fā)出鼾聲。也有的重度鼾聲是屬于病理性的,可根據(jù)入睡后是否出現(xiàn)頻繁的翻身來區(qū)別。因?yàn)樯硇源蝼灰痤l繁的翻身,若入睡后不久即出現(xiàn)高調(diào)的鼾聲并伴有呼吸困難、頻繁憋醒翻身則多屬病態(tài)。比如占成年人25%的習(xí)慣性打鼾者中,約5~8%有“睡眠呼吸暫停綜合征”,其表現(xiàn)為“打鼾——呼吸暫?!镄选ⅰ偃胨钡难h(huán)復(fù)出。一般認(rèn)為,睡眠中呼吸動(dòng)作停止10秒以上,連續(xù)7小時(shí)的睡眠中呼吸停止超過30次便可列入“睡眠呼吸暫停綜合征”。有報(bào)告指出,此類綜合征的病人有時(shí)會(huì)因血中氧氣濃度降低而發(fā)生心律失常,嚴(yán)重時(shí)甚至造成肺動(dòng)脈高壓或心衰而導(dǎo)致死亡。本綜合征長(zhǎng)期持續(xù)可造成大腦嚴(yán)重缺氧,導(dǎo)致大腦功能損害,使思維能力降低、注意力不集中,記憶力減退,容易因精神不佳而發(fā)生車禍等意外。因此,對(duì)“睡眠呼吸暫停綜合征”的打鼾者,不可等閑視之。
打鼾的另一類病因與鼻腔疾病有關(guān):感冒、鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻息肉等多種鼻疾可引起暫時(shí)性或永久性的鼻腔狹窄,氣道受阻,震動(dòng)軟腭和懸雍垂而發(fā)出鼾聲。兒童打鼾為病態(tài),多系扁桃體肥大或鼻疾所致,家長(zhǎng)應(yīng)領(lǐng)孩子及時(shí)去醫(yī)院診治。
打鼾除了上面的種種弊端外,還會(huì)消耗體力,引發(fā)許多疾病,比如高血壓患者愛打鼾,打鼾又極易使血壓增高;肥胖者愛打鼾,打鼾者常常多睡而肥胖;打鼾者在睡眠時(shí)用口呼吸,吸進(jìn)的空氣沒有經(jīng)過鼻腔過濾和加溫,容易導(dǎo)致肺部疾病。從打鼾者的腦電圖出現(xiàn)醒覺波,說明打鼾會(huì)影響睡眠質(zhì)量。打鼾還影響他人睡眠,如雷的鼾聲對(duì)同床共枕的配偶的危害首當(dāng)其沖,因“雷鼻句”之?dāng)_而拆散的夫妻為數(shù)不少;鼾聲殃及四鄰、干擾同行的旅伴而影響人際關(guān)系。如何減少或消除打鼾呢?
一、避免仰睡,盡量側(cè)睡以減少氣道阻塞。美國(guó)獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期,通常在打鼾者的睡衣背后縫一枚小炮彈以防仰睡;現(xiàn)在推崇的方法是在睡衣后面縫個(gè)小袋,里面裝一個(gè)乒乓球。同時(shí)枕頭高度要適中,避免過高或過低。
二、減肥。
三、治療鼻塞:可先用藥物治療,若效果不佳,可嘗試手術(shù)療法,如切除鼻息肉、肥厚鼻甲,做鼻中隔彎曲矯正術(shù)等。
四、治療扁桃體肥大,可作扁桃體切除術(shù)。
五、戒煙,睡前避免使用鎮(zhèn)靜藥、肌松弛劑及抗過敏藥物,避免睡前飲酒。
六、保持臥室涼爽、通風(fēng),用磚塊將床頭墊起,使床略有斜度,可使氣道通暢。
七、必要時(shí)可考慮懸雍垂腭咽整形(UPPP)或激光懸雍垂腭咽整形(LAUP)。增加咽腭肌肉的緊張度,縮短懸雍垂的長(zhǎng)度。
然而,采取手術(shù)止鼾不易被廣大打鼾者所接受,因此有許多專家絞盡腦汁研制止鼾儀器來消除打鼾,如美國(guó)芝加哥的牙科研究人員,成功研制了一種塑料制成的止鼾口罩,治愈率可達(dá)86%;法國(guó)的一位醫(yī)生研制出一種激光止鼾器,其原理與激光治療咽喉炎相似,據(jù)說可以“光到鼾除”。我國(guó)中科院科興生物技術(shù)中心研究的中草藥制劑“鼾靜”,臨睡前以2~3滴滴鼻即可減、免鼾聲。
*(編輯/谷雨)