秋　華

近年來，醫(yī)療制度有所改革，在醫(yī)療過程中，個人需要負擔一定的費用，一些病人為了省錢，常在患病后不去看醫(yī)生，而是根據(jù)自己有限的醫(yī)藥知識買些藥來服用。這樣做看起來似乎是省了一些錢，但往往會給自己造成很大的危害。就拿最常見的發(fā)燒來說，引起發(fā)燒的原因并不只是著涼感冒，很多嚴重的疾病都會引起發(fā)燒，如只是吃一點解熱去痛的藥，有可能會在病情嚴重時給醫(yī)生的診斷帶來困難。再比如闌尾炎、急性胃腸炎、胃潰瘍、肝炎、急性胰腺炎等都會引起腹痛，而醫(yī)生最忌諱的就是腹痛病人自己亂服止痛藥，如果患得是急性胰腺炎和急性闌尾炎，延誤了救治，將會給病人帶來生命危險。

由此可知，如果只憑一星半點醫(yī)藥知識給自己處方用藥，是一種危害很大的舉動。也有人喜歡從各種媒介的廣告中獲得信息去購藥服用，這也是不可取的。根據(jù)國家《醫(yī)療廣告管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于醫(yī)療機構(gòu)名稱、地點，醫(yī)生姓名、技術(shù)職稱，服務(wù)商標，診療時間，診療科目，診療方法和通信方式，而現(xiàn)在的醫(yī)療廣告不符合國家有關(guān)規(guī)定的比比皆是。1996年，廣州市工商局檢查了全市主要報刊發(fā)布的1200條醫(yī)療廣告后發(fā)現(xiàn)，存在問題的有421條，占檢查總數(shù)的35％。廣州市衛(wèi)生局1996年調(diào)查醫(yī)療廣告情況時也發(fā)現(xiàn)，某大報刊登的285個醫(yī)療廣告中，竟有206個是虛假廣告，占檢查總數(shù)的72％。根據(jù)最新統(tǒng)計結(jié)果，廣州市有藥店1500多家，有些地方成行成市，不到1平方千米的范圍，藥店竟超過18家，出現(xiàn)了“藥店多于雜貨店”的格局。據(jù)分析，如果分布合理，廣州市有700～800家藥店就足夠了。藥店過多引起諸多問題，最多的就是假藥屢屢出現(xiàn)。難以根除。1996年1月初，廣東省和廣州市衛(wèi)生部門兵分三路，檢查廣州地區(qū)藥品的產(chǎn)、供、銷及使用的情況，發(fā)現(xiàn)假藥尤其是假進口藥問題十分嚴重。在問題暴露最多的地方，有的藥店既沒有《藥品經(jīng)營許可證》及工商執(zhí)照，又經(jīng)營假冒進口藥品及淫藥。這些藥店經(jīng)營的數(shù)十種進口藥，絕大多數(shù)交不出國家口岸藥檢所的檢驗報告書，能交出的個別藥品的檢驗報告書又多是經(jīng)過偽造、涂改，甚至是空白的。

假藥一方面賣給了普通群眾，更有一大部分被江湖游醫(yī)所買走。據(jù)查，一些正規(guī)醫(yī)院為了賺錢，讓一些江湖醫(yī)生混跡其中，或者把招牌轉(zhuǎn)讓、出租給一些不懂醫(yī)術(shù)的人，讓他們披上合法的外衣，行“謀財害命”的勾當。據(jù)有關(guān)部門提供的資料，目前廣東省社會醫(yī)療機構(gòu)近萬家，其中有相當一部分屬于假借、轉(zhuǎn)租行醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)療機構(gòu)和個體診所。廣州市九區(qū)四縣內(nèi)未經(jīng)批準就對外開放的醫(yī)療機構(gòu)和外地進入廣州地區(qū)設(shè)游醫(yī)點的就達1200多個，它們都不同程度地存在著違反醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、濫用藥物、亂收費等現(xiàn)象。

現(xiàn)在有許多人迷信進口藥，但是如果進口藥的進口渠道不對，會潛藏更大的危險。據(jù)國際貿(mào)易商會估計。假藥在全世界醫(yī)藥市場上占5％～6％。國際制藥商協(xié)會的專家把制裁假藥的各種困難歸結(jié)為一點：“只要假藥同真藥一樣大小、一種顏色，醫(yī)生、藥劑師和病人就無法辨別真?zhèn)?。?/p>

國際假藥已經(jīng)給各國造成了巨大危害。在尼日利亞一家醫(yī)院，109名兒童因喝了止咳糖漿后很快死去，因糖漿中摻雜了致命的溶液。在孟加拉國，25名兒童服用了醫(yī)院給他們的假退燒藥后，因腎功能衰竭而身亡。印度的一家醫(yī)院給病人服用了含有不潔甘油的假藥，斷送了14個人的生命。在鳥干達，滑石粉被充當青霉素出售。土耳其一個藥劑師把發(fā)酵粉壓制成藥片出售，被警方逮捕。美國《新聞周刊》曾報道墨西哥發(fā)現(xiàn)了1.5萬支假燒傷軟膏，里面金是鋸末、咖啡或者石灰粉。大量的假藥通過不法渠道銷售到第三世界國家，這提醒我們，來源不可靠的“進口藥”萬萬吃不得。

不久前新聞界披露的一件事給自己用藥的人敲響了警鐘。上海某退休女會計師，因面部神經(jīng)疼痛，服用了某正規(guī)制藥廠生產(chǎn)的“卡馬西平”藥。她按最低劑量服用，每日3次，每次1片。然而服藥7天后，腰部、下肢出現(xiàn)皮疹。此時她反復(fù)閱讀該藥品的說明書，未見其中有關(guān)于皮疹反應(yīng)的介紹，便繼續(xù)服藥。第十天起，病勢兇猛如山倒，體溫升高到39℃，淋巴結(jié)腫大，皮疹擴展到全身。由于急診后未得到抑制，體溫又上升到40℃，視力模糊，上下眼鹼、口腔發(fā)生潰瘍，腹部絞痛，人進入昏迷狀態(tài)，經(jīng)內(nèi)科、口腔科、皮膚科醫(yī)生會診，確診為“卡馬西平引起的重癥多型紅斑藥疹”，當天發(fā)出病危通知。病危中的她已體無完膚，奄奄一息，全身多處發(fā)生糜爛，食道等內(nèi)部器官潰爛的粘膜不時從口中吐出，其76歲的老母在探視中被嚇昏過去。醫(yī)院全力挽救其生命，連續(xù)大量地使用激素、抗生素等藥品，采取支持療法，才使她從危境中解脫出來。

據(jù)了解，上海市衛(wèi)生局在發(fā)文批準該藥廠生產(chǎn)卡馬西平藥時。隨文核準該藥的《說明書》，其中詳細列出了該藥的不良反應(yīng)有：“眩暈、思睡、惡心嘔吐、皮疹、蕁麻疹、白細胞減少、粒細胞缺乏、再生障礙性貧血、肝功能異?！钡?2項。然而，在該廠上市的藥品說明書中，不良反應(yīng)一欄內(nèi)只寫有“最常見的有眩暈、思睡、不安、惡心、嘔吐等”，其余一概隱而不提。

受害者為此狀告該制藥廠。且不說這場官司的結(jié)果如何。病人遭受的痛苦卻是任何判決都無法補償?shù)摹Ｔ撝扑帍S是一家頗有名氣的正規(guī)制藥廠，尚且會因為在說明書上做手腳而使病人受到如此大的傷害，一旦自己使用了假藥，吃出了人命，病家恐怕只有自認倒霉了。人的生命只有一次，萬不可拿自己的生命開玩笑。