朱定真　茅志成

新華社南京專電天氣預(yù)報將不再局限于氣溫、降水、風(fēng)力等傳統(tǒng)概念了。南京氣象局率先在全國發(fā)布的中暑天氣預(yù)報表明，一項特殊的天氣預(yù)報服務(wù)——“醫(yī)療氣象”預(yù)報，將使氣象臺不僅為人們的日常生活觀風(fēng)測云，而且還將成為人們健康的良師益友。

本刊記者：醫(yī)療氣象預(yù)報是一個新事物，也是一個新話題。我們專門邀請從事醫(yī)療氣象預(yù)報科研工作的南京氣象局副局長朱定真、中華醫(yī)學(xué)會江蘇省急診學(xué)會副主任委員茅志成一起來聊聊這個公眾關(guān)心的話題。

朱定真：我們南京氣象局今年7月8日發(fā)布中暑天氣預(yù)報后，引起了社會上的廣泛關(guān)注。發(fā)布醫(yī)療氣象預(yù)報是一項直接為人民生活提供氣象服務(wù)的新舉措。醫(yī)療氣象預(yù)報可以對人們防病保健提出指導(dǎo)性意見，可以使醫(yī)療單位提前做好各種醫(yī)療準備，也可以為一些特種行業(yè)提供信息服務(wù)。

本刊記者：我們?nèi)祟惿钤诘厍虻拇髿馊?nèi)，冷了要感冒，熱了要中暑，還真需要一種問寒問暖的服務(wù)。

茅志成：其實早在遠古時代，人們就注意到了氣象與健康的關(guān)系。我國的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和希波克拉底的《空氣、水和地域》，都廣泛涉及了這個問題，并有許多精辟的論述。近年來，國內(nèi)外氣象、醫(yī)學(xué)界學(xué)者積極開展這方面的研究，產(chǎn)生了一個集大氣科學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)為一體的新學(xué)科——醫(yī)療氣象學(xué)。

朱定真：氣候變化可以影響到人體的舒適程度和情緒狀態(tài)，甚至影響到人的容貌、性格和行為。生活在北極圈里的人和生活在赤道上的人，他們在容貌、性格和行為上都有明顯的差異。所以，我們不能低估氣候?qū)θ祟惖膹V泛影響。

本刊記者：祖國醫(yī)學(xué)把自然界中正常的氣候變化概括為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣。如果六氣變化急劇，則可能成為致病的邪氣?？磥?，所謂醫(yī)療氣象預(yù)報也就是監(jiān)測“歪風(fēng)邪氣”的啊!

朱定真：哪些天氣因子與人體疾病有關(guān)?到底有什么樣的關(guān)系?能否對這類天氣因子進行預(yù)報?這正是醫(yī)療氣象學(xué)要研究的內(nèi)容。根據(jù)天氣情況預(yù)測人體某些疾病的發(fā)生率，提醒公眾和醫(yī)療部門提前采取防范措施，這正是醫(yī)療氣象學(xué)的最終目的。

茅志成：從醫(yī)學(xué)角度而言，許多疾病，諸如花粉癥、枯草熱、流行性感冒等，都與季節(jié)有明顯的關(guān)系。心肌梗塞的急性發(fā)作與高氣壓、氣溫驟變、大風(fēng)等氣象條件有明顯的關(guān)系。高血壓引起的腦血管意外。則常發(fā)生在氣象多變的寒冷季節(jié)。支氣管哮喘的發(fā)生與雷雨、臺風(fēng)、氣團交替、冷峰過境、日溫差較大有關(guān)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉痛、斷肢痛、偏頭痛等，受天氣變化的影響更大。近年來，醫(yī)學(xué)專家和氣象專家在這一領(lǐng)域的研究成果日益增多，有些方面已初步掌握了規(guī)律。醫(yī)療氣象預(yù)報的推出將增強人類在大自然中的自我保護能力，從而提高健康水平和生活質(zhì)量。

朱定真：天氣因子確實可以對人體產(chǎn)生生理性和病理性影響。在氣溫高、濕度大、氣壓低的悶熱天氣里，老人、嬰兒、孕產(chǎn)婦以及室外工作人員容易發(fā)生中暑。另外，適合的溫度、濕度條件會加速細菌、病毒的繁殖，容易引發(fā)胃腸道疾病，甚至造成傳染病的流行。

本刊記者：二位專家的一番高論讓人真切地感受到醫(yī)療氣象預(yù)報的重要性。不過，醫(yī)療氣象預(yù)報不同于一般性的天氣預(yù)報，其內(nèi)容不僅僅是陰晴涼熱。如何看懂醫(yī)療氣象預(yù)報，倒是讀者朋友十分關(guān)心的問題。

朱定真：醫(yī)療氣象預(yù)報一般用指數(shù)來表示。指數(shù)表明某種氣象條件對人體的影響程度，而不是一種百分比。確定指數(shù)的主要依據(jù)是溫度、濕度、氣壓。比如，南京氣象局7月8日發(fā)布的中暑天氣預(yù)報指出，：“南京地區(qū)已連續(xù)出現(xiàn)3天晴熱天氣，最高氣溫達到35℃左右，空氣濕度較大?！备鶕?jù)上述分析，氣象臺預(yù)計了7月9日南京的中暑條件指數(shù)，并對老人、孕婦、慢性病人和戶外作業(yè)人員等高危人群如何預(yù)防中暑提出指導(dǎo)性意見。

茅志成：中暑天氣條件指數(shù)分3類：①≤45，②46—61，③1≥62。指數(shù)≤45時可出現(xiàn)先兆中暑，即在高溫環(huán)境中出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂性龈?。指數(shù)在46～61之間，則可出現(xiàn)輕癥中暑，除了先兆中暑的癥狀外，還伴有面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。指數(shù)≥162時會出現(xiàn)重癥中暑，包括熱痙攣、熱衰竭和中暑性高熱。中暑指數(shù)的升降意味著中暑發(fā)生頻率的高低及中暑程度的輕重。得到預(yù)報后，高危人群可及時采取防暑措施，醫(yī)療部門也可充分做好接診準備。

朱定真：再比如說花粉濃度的預(yù)報?；ǚ郯Y患者對花粉濃度十分敏感，有的人哪怕只吸入極少量的花粉。也會產(chǎn)生極其強烈的過敏反應(yīng)?；ǚ墼诳諝庵械膫鞑ナ鞘軞庀髼l件影響的。通常氣溫偏高時植物播粉提早，花粉量也增多。植物播粉期間如果雨水較多，則會阻礙花粉的釋放和擴散，花粉癥患者的癥狀也會因此而減輕。風(fēng)力增大時空氣中的花粉數(shù)量明顯增多，患者的癥狀便會加重。據(jù)采樣觀測，花粉在大風(fēng)中可以傳送至幾百公里甚至千余公里的地方。目前，北京市氣象局已經(jīng)在近郊的6個氣象站開展了花粉濃度觀測。觀測數(shù)據(jù)通過計算機網(wǎng)絡(luò)傳遞到氣象臺。花粉癥患者可以通過電話聲訊服務(wù)臺收聽到花粉濃度監(jiān)測實況。在花粉高峰期，患者可以盡量減少外出，或在戶外活動時戴上口罩。

茅志成：應(yīng)當(dāng)著重提醒的是，心腦血管疾病的發(fā)生率也與天氣因子有著密切的關(guān)系。據(jù)資料分析：無論是腦卒中還是冠心病，均以冬季為頻發(fā)期，其中尤以每年的1月份為發(fā)病高峰。這一階段氣溫偏低，相對濕度也低，但氣壓較高，正是所謂“干冷”的階段。由于種種客觀原因，目前大多數(shù)地區(qū)尚未開展心腦血管疾病發(fā)生率的預(yù)報。中老年人應(yīng)當(dāng)密切注意這一階段溫度、濕度和氣壓的變化，主動采取各種措施加強自我保健。

本刊記者：除了以上介紹的中暑、花粉癥、心腦血管疾病以外，醫(yī)療氣象預(yù)報還包括哪些內(nèi)容呢?

朱定真：根據(jù)多年來的研究成果，南京氣象局決定在適當(dāng)?shù)臅r候通過公眾媒體向社會發(fā)布人體舒適度、紫外線強度、腸道傳染病發(fā)生率等項目的預(yù)報。此外，與人們生活密切相關(guān)的指數(shù)還有風(fēng)寒指數(shù)、霉變指數(shù)、空氣自潔指數(shù)、蚊子出沒指數(shù)、洗滌晾曬指數(shù)、化妝品指數(shù)、啤酒指數(shù)、冰激棱指數(shù)、釣魚指數(shù)、高爾夫指數(shù)等等。

本刊記者：這么多的指數(shù)，真是聞所未聞，叫人大開眼界。據(jù)上海氣象科學(xué)研究所《健康氣象》課題組負責(zé)人介紹，他們也具備了實施醫(yī)療氣象預(yù)報的能力，不久將借助媒體較為準確地作出有關(guān)疾病高發(fā)期的預(yù)測。我們希望氣象部門和醫(yī)療部門加強協(xié)作，盡快向社會發(fā)布與健康和生活有關(guān)的各種指數(shù)，為提高人民的健康水平和生活質(zhì)量做出貢獻。最后，請兩位專家給本刊讀者提出忠告。

朱定真：觀風(fēng)測云、趨利避害，掌握規(guī)律、順應(yīng)自然。

茅志成：風(fēng)云變化與人體疾患息息相關(guān)，未病先防為健康長壽必由之路。

(編輯士心)