姚廣宣

談起乳癌，人們總是想到女性，因為女性有豐滿的乳房，而男人只有乳頭和乳暈。年僅50歲、體質健壯的老陳，3～4個月前，左側乳頭內(nèi)有白果大無痛性腫塊，妻子發(fā)現(xiàn)后叫他去醫(yī)院檢查，他說這不是病，15歲時乳頭也長過腫塊，沒有問題，不必治療?？刹坏?年的時間，腫塊便逐漸變大，稍有疼痛，乳頭上溢出黃色液體，開始有小破潰。這時他還沒有重視，認為是發(fā)炎。服了幾天消炎藥片，未見好轉，反有加重。他只好到當?shù)蒯t(yī)院去檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他乳頭內(nèi)腫塊有核桃大，堅硬，境界不清，乳頭呈小菜花樣破潰，左側腋下淋巴結腫大，當即診斷為乳癌，囑他住院手術治療。老陳覺得很奇怪，認為男人無乳房，那來的乳癌?在妻子和親友們的勸說下，無可奈何地住進醫(yī)院。

入院后，醫(yī)生通過攝片、CT、同位素掃描、病理切片等現(xiàn)代儀器的檢查，確定其為晚期乳癌，已有肝臟轉移。由于發(fā)現(xiàn)較晚，治療無效，半年后老陳病故。從乳頭內(nèi)有腫塊直至死亡，共有4年多時間。大家一致認為，他對男性乳癌毫無認識，以致延誤治療，實在是一次極其深刻的教訓。

正常情況下，男性在15歲左右乳腺開始發(fā)育，腺體增大，乳頭內(nèi)有腫塊出現(xiàn)，一年多后即退化消失，不再有腫塊。而女性在13歲左右乳腺發(fā)育增大，并產(chǎn)生乳管等結構，隨著年齡增大，乳房豐滿。這是男女乳房發(fā)育的區(qū)別。

老陳50歲時乳頭內(nèi)有腫塊，卻認為和15歲發(fā)育時一樣，這是極其錯誤的。實質上40～60歲男性乳頭內(nèi)有腫塊，很有可能是乳癌早期變化。如老陳一發(fā)現(xiàn)腫塊就到醫(yī)院檢查治療，預后肯定良好，至少不會有癌腫轉移，更不會危及生命。

據(jù)統(tǒng)計，女性乳癌的發(fā)病率為16.28／10萬，男性發(fā)病率則為女性的1％。其發(fā)病原因尚不完全明了，可能與體內(nèi)的內(nèi)分泌失衡或家族遺傳等因素有關。男性乳癌的特點是病程比女性長，最長可達10年以上，最短也有12～18個月，平均34個月。由于男性乳癌發(fā)病率低，病程長，病人認識不足，醫(yī)生警惕性差，往往到確診時已是晚期或發(fā)生轉移，老陳的情況就是如此。

男性乳癌的首發(fā)癥狀，就是乳頭內(nèi)有無痛性腫塊，由小到大，堅硬，境界不清。因無痛苦，常被疏忽。對男性乳頭內(nèi)腫塊要有高度的警惕，一旦發(fā)現(xiàn)應及時診斷治療，以爭取良好的預后，千萬不能讓老陳的悲劇重演。