蔡鐵勇

老年聾現(xiàn)象日益明顯

老年聾是指與年齡有關(guān)、不存在其他病因的感音神經(jīng)性耳聾，其發(fā)展速度與發(fā)生年齡因人而異。一般40歲以后即可能出現(xiàn)無任何原因的進行性聽力下降。以后約每隔10歲，聽力減退的比率要增加2～3倍。近年發(fā)現(xiàn)中老年人聽力損害的現(xiàn)象越發(fā)明顯。據(jù)調(diào)查，自1965年至1977年的12年中，美國人聽力損害的人數(shù)增加了近l倍。我國一些大城市也有類似情況。但令人驚羨的是，非洲梅巴恩部落的人們卻幸免罹患，那里70歲老人與美國20歲年輕人的聽力竟然沒有什么差異。

梅巴恩人聽力不衰的奧秘

據(jù)研究，非洲這個部落的人聽力之所以經(jīng)久不衰，主要得益于安靜無噪聲的生活環(huán)境和低脂的膳食習慣。我們知道，外界的聲波通過耳膜和聽骨鏈的傳導、增強后，抵達內(nèi)耳的毛狀細胞。毛狀細胞能將聲波轉(zhuǎn)化為電信號，由聽神經(jīng)傳入大腦的聽覺中樞，于是人們便能感受到聲音。毛狀細胞和聽覺細胞需要充足的氧氣和營養(yǎng)供給，而滋養(yǎng)它們的血管卻極為微細，紅細胞必須以折疊或扭曲變形的形態(tài)才得以通過。如果紅細胞變形能力差或血管彈性不足，都極易發(fā)生局部供血不足。而噪聲會減少流至聽覺器官的血流量；高脂飲食能導致血管硬化、狹窄，甚至閉塞。日積月累，聽力的衰退就變得明顯了。梅巴恩人很少受到噪聲的干擾，血管硬化程度較輕，故而聽力能保持良好狀態(tài)。

推遲老年聾發(fā)生的原則

老年聾盡管是一種生理現(xiàn)象，是人體器官老化、功能衰退的表現(xiàn)，但人類完全有可能減緩衰退的程度，推遲老年聾的來臨。梅巴恩人是一個極好的例證，我國農(nóng)村老人的聽力較城市老人為好，也證實了這一點。推遲老年聾發(fā)生的基本原則是：①積極防治心血管疾病。高血壓和動脈粥樣硬化如能獲得控制，老年聾的發(fā)生必然會相應(yīng)推遲。②盡量避免噪聲的影響，比如電視機、收錄機的音量不宜過大，戴耳機時尤需注意。無法避開噪聲源時，應(yīng)該使用耳塞。要特別強調(diào)的是，從年青時起就要注意避免噪聲對耳朵的損害。③注意膳食結(jié)構(gòu)的合理化，脂肪類食物應(yīng)該吃，但切勿過多，一般控制在總熱量的30％以下。

老人緣何多耳鳴

耳鳴是指在無相應(yīng)聲源的環(huán)境中，自覺耳內(nèi)有高頻聲音的現(xiàn)象。中老年人耳鳴多屬高頻性質(zhì)，似蟬鳴、蚊叫、鈴聲等，而且經(jīng)常與眩暈同時存在。

中老年人耳鳴較年輕人多見，原因之一是全身性疾病的影響，如高血壓、動脈硬化、糖尿病、貧血、基底動脈供血不足等。原因之二是聽覺器官老化。一般地說，耳鳴如屬單側(cè)時多為局部原因(耳朵本身疾患所致)，如為雙側(cè)則常是全身原因引起。

困擾老人的眩暈

由于不同原因而產(chǎn)生的一種運動性或位置性的錯覺，稱為眩暈。講得通俗些，眩暈是感到自身在旋轉(zhuǎn)、搖晃的一種幻覺。有的有平衡障礙，不能站立，同時伴有惡心、嘔吐；有的感到周圍物體圍繞自己作一定方向的轉(zhuǎn)動；有的則僅有頭昏眼花、頭重腳輕、搖晃不穩(wěn)的感覺。

中老年人眩暈較多見，其原因與基底動脈硬化、高血壓、低血壓、冠心病、糖尿病、顱內(nèi)病變、耳毒性藥物的應(yīng)用及平衡器官的退行性變等有關(guān)。腦血管硬化造成的眩暈多見于50歲以上的人，有些人同時伴有肢體麻木、視物模糊、后腦部疼痛、記憶衰退等。

生活節(jié)奏過快，周圍各種刺激、包括信息數(shù)量的迅速增加，是老年人眩暈的另一原因。中老年人的平衡器官已處于老化狀態(tài)，如果超負荷運轉(zhuǎn)便可出現(xiàn)一系列的癥狀，眩暈便是其中之一。

總之，老年聾、耳鳴、眩暈不完全與增齡相關(guān)，正確的生活方式可以推遲它們的發(fā)生。