金友仁

吸煙者最先受到危害的部位就是口腔。上、下唇外側(cè)是直接接觸香煙的部位。早在1739年就有醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，吸煙，特別是用煙斗、水煙吸煙，是唇癌的主要致病原因。上、下唇粘膜受香煙燃燒時的灼傷和致癌物質(zhì)長期刺激。局部可形成煙白斑。煙白斑再經(jīng)過長期刺激，可發(fā)生癌變。唇癌好發(fā)于下唇粘膜交界處，男性比女性發(fā)病率高20倍。因而認(rèn)為唇癌與抽煙有直接關(guān)系。香煙燃燒時產(chǎn)生1200余種有害成分，其中許多具有強(qiáng)烈致癌作用。吸入的煙霧首先在口腔內(nèi)聚集，然后排出。煙草刺激可導(dǎo)致舌癌、頰粘膜癌、牙齦癌、口底癌、腭癌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，87.9％的口腔癌病人有長期吸煙史。每天抽煙20支者，口腔癌的發(fā)病率比不抽煙者高4.1倍?？谇话┑奈ｋU(xiǎn)度也與吸煙量成正相關(guān)關(guān)系。

長期吸煙者口腔粘膜呈現(xiàn)不同程度的充血、水腫、炎性增生，粘膜上皮細(xì)胞過度角化，可形成白色斑塊。由于粘膜水腫、角化，阻礙小唾液腺分泌，可引起口腔干粘不適、口腔麻脹感，味覺功能降低。調(diào)查分析認(rèn)為，吸煙是口腔白斑的主要致病因素。白斑是國際公認(rèn)的癌前病變，癌變率為1％～4％。預(yù)防口腔癌和防止口腔白斑發(fā)生，應(yīng)首先從戒煙開始。

吸煙與干槽癥有密切關(guān)系。干槽癥患者在牙齒拔除后3～4天內(nèi)感到局部持續(xù)性疼痛，可放射到耳顎部，有時低熱，全身不適，口內(nèi)有臭味，牙槽窩內(nèi)骨質(zhì)裸露，形成空槽。根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，吸煙和不吸煙者干槽癥發(fā)生率有明顯差異。這主要是由于香煙中有毒物質(zhì)影響血凝塊的形成。

長期吸煙者可在牙齒表面或假牙基托上形成黃褐色、黃黑色的煙斑，嚴(yán)重影響牙齒的潔白美觀，這種煙斑用牙刷不易刷掉，必須到醫(yī)院進(jìn)行機(jī)械刮除、超聲波清除或酸洗去除。

長期吸煙者口腔衛(wèi)生條件差，牙周病的患病率增高，口腔內(nèi)有一種難聞的口臭，給社會交往、感情交流帶來不利影響，使人敬而遠(yuǎn)之。

為了口腔健康，請您戒煙!

口腔鱗癌的治療

胡勤剛

口腔鱗癌是口腔頜面部常見的一種惡性腫瘤。臨床上主要采用手術(shù)治療。可是，一些晚期患者術(shù)后常常局部復(fù)發(fā)或全身轉(zhuǎn)移。因此，目前大多數(shù)學(xué)者主張綜合治療，如術(shù)前化療或術(shù)后輔助放療。

采用術(shù)前化療治療鱗癌，可以提高腫瘤的切除率，減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，延長患者的無痛生存期?；煹寞熜苣[瘤的分期、部位、化療方案和療程的影響，目前仍處于探索階段。

近年來。腫瘤治療的第四種療法——生物治療異軍突起，并在臨床實(shí)踐中得到了很大發(fā)展，從而使腫瘤的治療由外部(手術(shù)、化療、放療)轉(zhuǎn)向內(nèi)部，以調(diào)整機(jī)體內(nèi)的生物反應(yīng)系統(tǒng)為主。從理論上說，生物治療是治愈腫瘤的根本途徑。

應(yīng)用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑治療腫瘤，就是通過體外補(bǔ)充，誘導(dǎo)或活化體內(nèi)固有的生物反應(yīng)系統(tǒng)，從而殺傷或殺滅腫瘤細(xì)胞。目前，腫瘤的生物治療范圍已超越了傳統(tǒng)的免疫治療概念，它包括特異性和非特異性免疫治療、過繼免疫治療以及基因治療。

總之，生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑與化療藥物一并使用。已成為腫瘤治療的一種發(fā)展趨勢。二者相輔相成，產(chǎn)生協(xié)同殺瘤作用。