朱維建

現(xiàn)代口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)研究證實(shí)：應(yīng)用氟化物與窩溝封閉技術(shù)可以最大限度地預(yù)防齲齒。近年來隨著各類含氟牙膏的大量問世，人們對氟化物預(yù)防齲齒的作用已逐漸熟知。那么，“窩溝封閉”是如何預(yù)防齲齒的呢?這要從牙齒的結(jié)構(gòu)談起。

如果我們仔細(xì)觀察就會看到，后牙(磨牙)的表面上是凹凸不平的，就像石磨一樣，有許多細(xì)小的窩溝、裂隙。這是牙齒在發(fā)育過程中遺留下來的痕跡。磨牙的窩溝、裂隙深而窄，牙刷毛根本無法進(jìn)入，成了食物殘?jiān)?、?xì)菌的藏身之處。致齲細(xì)菌利用食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)酸，使牙齒脫鈣形成齲洞。國內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告表明，6～9歲兒童恒牙齲齒患病率為48.94％，其中后牙窩溝部位齲壞占到86.36％。另一項(xiàng)國外資料報(bào)告，18歲年輕人80％后牙已有齲壞。這些說明由于后牙表面有窩溝、裂隙存在，而較其他牙齒更容易受到齲蝕的侵害。

隨著口腔材料學(xué)和粘接技術(shù)的發(fā)展，窩溝封閉這一防齲新技術(shù)在國內(nèi)外得到了廣泛應(yīng)用。窩溝封閉劑是由高分子樹脂加上固化劑等成分組成，具有良好的流動(dòng)性。涂在牙面很快滲入牙面窩溝、裂隙中。經(jīng)特殊光源照射后很快固化，形成一層保護(hù)屏障，阻止了口腔內(nèi)細(xì)菌與食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，起到預(yù)防齲齒發(fā)生的作用。這一技術(shù)彌補(bǔ)了氟化物對牙面光滑面防齲作用好，而對磨牙窩溝部位作用欠佳的不足?！案C溝封閉”目前已被世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為是安全、有效的預(yù)防齲齒措施，并推薦各國使用。據(jù)觀察，“窩溝封閉”可使齲齒發(fā)病率降低80％以上，而且無毒、無刺激、不影響咀嚼與進(jìn)食，操作過程中無任何痛苦，兒童樂于接受，是值得推廣的預(yù)防齲齒的好方法。

種植牙問答

鄒昌寧

何謂種植牙?

種植牙是在缺牙區(qū)植入人工牙，以代替缺失的牙齒。目前通用的是骨內(nèi)種植，即將種植釘植入牙槽骨內(nèi)，再在釘?shù)纳厦嬷谱骺敬裳拦?。種植釘種類很多，但都是生物材料，能較好地與人體組織結(jié)合。

哪些人具備種植條件?

首先需拔牙后半年以上，那時(shí)拔牙創(chuàng)口才能完全骨化；其次要測量牙槽骨的寬度、高度，過窄過低均不適合種植；然后還要看種植釘?shù)姆较蚴欠裼欣谘拦诘男迯?fù)。醫(yī)生需要的種植方向與病人牙槽骨條件不符，也不行。具備以上條件的病人，可以接受種植。

如何種植?

在局部麻醉下，將牙齦切開翻起。在牙槽骨上用緩速鉆機(jī)逐步擴(kuò)大種植釘?shù)?，然后將種植釘植入，將牙齦覆蓋縫好。此過程等同一般小手術(shù)，1周后就可恢復(fù)。半年后切開種植釘表面的牙齦，在種植釘內(nèi)旋入基臺。基臺暴露在牙齦表面，一俟基臺邊緣與牙齦上皮結(jié)合牢固，即可取模，制作烤瓷牙冠。裝戴后，種植牙全過程便告結(jié)束。