袁經(jīng)國

乙型肝炎是最為常見的傳染病，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，且反?fù)活動(dòng)，部分人可發(fā)展為肝硬化，少數(shù)人還可惡變?yōu)楦伟瑖?yán)重危及人們生命健康。目前治療乙型肝炎的藥物眾多，但缺乏特效藥。有些藥物可抗病毒及調(diào)節(jié)免疫功能，使乙型肝炎病毒的抗原轉(zhuǎn)陰。但總的來說療效并不理想，而且眾多藥物都有各種不良反應(yīng)。有些藥物雖可使e抗原及抗HBV-DNA轉(zhuǎn)陰，但不能作用于超螺旋HBV－DNA，難以完全消除乙型肝炎病毒。所以慢性乙型肝炎病人還應(yīng)強(qiáng)調(diào)整體治療。

一、采取高蛋白質(zhì)飲食。高蛋白質(zhì)飲食至少有以下幾點(diǎn)好處：可增強(qiáng)病人體質(zhì)，改善蛋白質(zhì)代謝，減緩肝硬化失代償期的發(fā)生。慢性肝病及肝硬化病人常有糖耐量異常，如片面給高碳水化合物飲食，可加重病人胰腺負(fù)擔(dān)，易發(fā)生糖尿病，補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食，可減少碳水化合物供應(yīng)，有助于改善糖耐量。

二、注意適當(dāng)休息。適當(dāng)休息可以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)，降低轉(zhuǎn)氨酶。但長期臥床休息又可使全身體質(zhì)下降，反而不利于肝病康復(fù)。所以應(yīng)視病情而采取不同措施，在肝炎活動(dòng)期，轉(zhuǎn)氨酶升高，胃腸道癥狀明顯，黃疸顯著階段，應(yīng)臥床休息，而當(dāng)病情穩(wěn)定，全身癥狀改善時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)量，可以進(jìn)行太極拳、氣功等鍛煉。

三、定期隨訪檢查。要定期檢查B超、甲胎蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、谷胱轉(zhuǎn)肽酶及血象等，以觀察病情變化，以便及早發(fā)現(xiàn)有無癌變。40歲以上患者尤應(yīng)引起注意。

四、絕對(duì)禁酒。酒精可加重肝臟損害，使病情加重，易發(fā)展為肝硬化。酒精還可激活各種致癌因子，易惡變?yōu)樵l(fā)性肝癌。慢性肝病、肝硬化門靜脈高壓病人常合并有慢性胃炎、潰瘍病，飲酒會(huì)加重胃粘膜損害，引起胃出血。

五、保持心境愉快。中醫(yī)認(rèn)為“肝喜條達(dá)，肝氣要疏泄”，“肝氣郁結(jié)”可加重病情，引起脅痛。情緒低落，心境不舒暢，不僅會(huì)引起不適，還可降低免疫功能，增加肝癌發(fā)病危險(xiǎn)性?！案螝鈾M逆”可侵犯胃，引起消化功能紊亂，影響肝病康復(fù)。

六、改善血漿蛋白及氨基酸的組成。慢性肝病、肝硬化病人常有血漿白蛋白降低，支鏈氨基酸與芳香氨基酸比例下降情況，易出現(xiàn)腹水、肝昏迷。所以除高蛋白質(zhì)飲食外，還應(yīng)改善蛋白質(zhì)與氨基酸代謝，可服用中成藥烏雞白鳳丸、烏雞精，也可靜脈補(bǔ)充支鏈氨基酸。

七、減少腸毒素產(chǎn)生。腸內(nèi)食物殘?jiān)诟瘮【饔孟驴梢园l(fā)酵生成對(duì)人體有害的毒素，吸收后增加肝臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)肝昏迷。服用雙歧桿菌制劑“麗珠腸樂”(又名“回春生膠囊”)，補(bǔ)充雙歧桿菌，調(diào)整腸道菌叢，可抑制腐敗菌生長，減少腸毒素產(chǎn)生，有利于肝病康復(fù)。還有一種制劑叫“促菌生”，系對(duì)人體無害的需氧芽孢菌制劑，口服后在腸道生長，可消耗氧，使腸道缺氧，有利于雙歧桿菌等厭氧菌生長，從而調(diào)整腸道微生態(tài)平衡。

八、減少與延緩肝纖維化發(fā)生。至今尚缺乏特效藥。有報(bào)道，中藥丹參、冬蟲夏草制劑如“心肝寶”、“至靈膠囊”等，有一定抗肝纖維化作用，且不良反應(yīng)較少。