徐廷貴

由各種原因引起聽力下降經(jīng)治療不能恢復(fù)的耳聾患者，特別是學(xué)齡前聾兒，為使其做到聾而不啞，及時(shí)建立語言功能，目前最有效的辦法就是根據(jù)聽力損失程度選配合適的助聽器。然而，目前，尚有不少人對助聽器的選配缺乏正確的認(rèn)識(shí)，以為配聽力器也像其他商品一樣在商店里買一個(gè)戴上能聽到放大的聲音就可以了。殊不知，如果這樣做，不但不能提高聽力，使之康復(fù)，反而會(huì)造成對耳朵的進(jìn)一步損傷，加重聽力損失。

那么，如何正確選配合適的助聽器呢?首先，要了解目前國內(nèi)外常用的助聽器類型及其優(yōu)、缺點(diǎn)。一般說來，可供個(gè)人佩戴的助聽器有盒式、眼鏡式、耳背式、耳內(nèi)式或耳道式助聽器五種。盒式助聽器體積較大，耳機(jī)和助聽器以一根導(dǎo)線相連接，使用5號電池，價(jià)格較便宜，適合老年人和兒童使用，但由于隱蔽性差，不太符合聾人不愿讓人知道的心理要求。眼鏡式助聽器是將助聽器安裝在眼鏡的一只腿里，眼鏡和助聽器合為一體，它以眼鏡的形式出現(xiàn)，隱蔽性好，但眼鏡重量增加，加重了鼻梁和耳廓的負(fù)，但有的人不能承受，加之銷售、維修不方便，且價(jià)格昂貴。目前，我國還無此型助聽器生產(chǎn)，國外也漸趨淘汰。耳背式助聽器又稱耳后式，是近幾年世界上比較受歡迎的助聽器，其優(yōu)點(diǎn)是沒有導(dǎo)線，體積小，放在耳后易被頭發(fā)遮蓋隱蔽；雙耳佩戴可產(chǎn)生雙耳效應(yīng)，提高聽覺效果，且銷售方便，但由于傳聲器與受話器很近，可產(chǎn)生聲反饋而嘯叫，因此，耳背式助聽器必須另外定制耳模。耳內(nèi)式和耳道式助聽器均需按各個(gè)聾人的耳道及耳甲腔的形狀來定制機(jī)殼，它們比其他助聽器更小、更隱蔽，不需另制耳模，但銷售較麻煩。

究竟選擇何種類型的助聽器，耳聾患者可依據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件、文化背景、年齡及心理狀況來決定，一般說，老年人和兒童可先用盒式助聽器，待適應(yīng)后再改用耳背式助聽器。有重振現(xiàn)象的感音神經(jīng)性耳聾患者(即聲音小聽不到，聲音大就嫌吵)則要選用有自動(dòng)增益裝置(AGC)或有自動(dòng)重振控制(ARC)的助聽器。

下面談一談選配助聽器的適應(yīng)癥：凡經(jīng)過藥物或手術(shù)醫(yī)治無效、病變穩(wěn)定、雙耳耳聾并有殘余聽力的耳聾患者均可選配助聽器。選配助聽器的正確方法是：如同配眼鏡一樣去醫(yī)院耳鼻咽喉科或聽力中心先測試聽力，醫(yī)生或聽力學(xué)人員根據(jù)測聽后的耳聾程度及聽力損失曲線來選配。之后，確定助聽器種類，再按聽力損失情況調(diào)校助聽器的輸出功率、增益和頻響等。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前已有電腦真耳選配測試儀和聲場測試等新手段。以這種方法來調(diào)校、選配助聽器，可使助聽器更加符合各人聽力損失的要求，提高聽覺效果，尤其是聾兒可以加快語言的康復(fù)。另外，助聽器選配好后，還要定制耳模，它可以使助聽器佩戴舒適、固定，提高聲學(xué)效果。特別是可以消除因聲反饋而造成的嘯叫。

南京海軍414醫(yī)院承辦的江蘇省聽力康復(fù)中心(南京建寧路200號，郵編：210003)為了更好地為廣大聽力殘疾人服務(wù)，使更多的聾人回到有聲世界，最近從美國引進(jìn)了一套國內(nèi)最先進(jìn)的助聽器電腦分析儀和真耳選配儀及各種聽力檢測儀、耳模制作系統(tǒng)，可以為聾人提供更完美的服務(wù)。