紀(jì)國安　王　彪

紅霉素對(duì)革蘭氏陽性細(xì)菌有強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)某些革蘭氏陰性細(xì)菌及螺旋體、衣原體等也有抑制作用。近年經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，該藥還能用于一些罕見的病原體所引起的危難急癥。

一、軍團(tuán)病軍團(tuán)病系嗜肺性軍團(tuán)桿菌引起的一種以肺部病變?yōu)橹鞯娜砑膊?，免疫功能低下者容易感染。呈急性彌漫性肺泡損害和急性化膿性肺炎，死亡率極高。紅霉素對(duì)本病有特效，成人每天2～4克，靜脈滴注，2～3天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，一般4天左右體溫恢復(fù)正常，3周左右痊愈。已被確認(rèn)為首選治療特效藥。

二、軟性下疳是杜克雷嗜血桿菌引起的性接觸傳染病。細(xì)菌入侵后5天，局部出現(xiàn)小斑點(diǎn)、膿皰、潰瘍以及腹股溝淋巴結(jié)炎。近年試驗(yàn)證明，口服紅霉素0.5克／次，每天4次，連用10天，有效率達(dá)97％以上。

三、非淋菌性生殖道感染常因不潔性交，引起衣原體尿道炎、陰道炎、附睪炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等。對(duì)這種寄生于細(xì)胞內(nèi)的衣原體，尚無特效療法。近年用紅霉素口服，0.5克／次，每日4次，連服10天，均取得了良好效果。

四、胎兒空腸彎曲桿菌性腸炎

癥狀有突然發(fā)熱、腹痛、便血，是特殊性腸炎。一般輕癥及時(shí)給予補(bǔ)液等支持療法尚有效。近年發(fā)現(xiàn)紅霉素可用于重癥和帶菌者，成人每天4～6克靜滴。對(duì)癥狀長期不消失、大便頻數(shù)、便血和高熱者均有療效。

五、旅行者腹瀉此病與外出旅游和地域環(huán)境有關(guān)。以腸毒性大腸桿菌為主要的病原體，以腹部痙攣水樣腹瀉、厭食為主要癥狀?？诜t霉素1克／日治療有效，從而成為旅游者必備的常用藥物。