李來順　儲愛娟

一位疑病癥患者來到區(qū)中心衛(wèi)生院做胃鏡檢查，當(dāng)她拿著寫有正常結(jié)論的報告單回家路過一片墳地時，被突然從身后傳來的怪聲尖叫嚇得昏倒在地，醒后才知是同村女友吳某惡作劇。受驚后她感到胃部一陣疼痛。至晚胃部越來越難受。一陣惡心之后。突然大口大口嘔出黑褐色的血塊，急送醫(yī)院；因交通不便且路途遠(yuǎn)，沿途嘔血過多。入院不久便停止了呼吸。下午胃鏡檢查報告正常，晚上卻死于胃出血。難道這不是醫(yī)生馬虎了事糊弄人造成的惡果嗎?加上入院時醫(yī)生態(tài)度不好，死者丈夫悲憤交加，在區(qū)中心衛(wèi)生院“大鬧天宮”，打壞了急診室內(nèi)的醫(yī)療器械，砸破了胃鏡室的門，造成幾萬元的經(jīng)濟(jì)損失；醫(yī)務(wù)人員若不是跑得快肯定會有人挨打。事情鬧大了，死者丈夫干脆一不做二不休，呈書上訴，控告“飯桶醫(yī)生”。醫(yī)院方面非但不示弱。而且要原告賠償損失。當(dāng)?shù)責(zé)o法解決，一直鬧到縣法院。法醫(yī)解剖后下結(jié)論：死者死于應(yīng)急性潰瘍胃大出血。并解釋說：肉眼及病理檢查證實(shí)潰瘍病灶是新近短時內(nèi)形成的，無陳舊性病灶跡象；據(jù)入院時死者丈夫提供的情況推斷，應(yīng)急性潰瘍很可能是受驚嚇時突然發(fā)生的，加上原有血小板減少癥，并發(fā)胃出血后容易致死。

“嚇出了胃病，簡直是笑話?！比藗儾豢舷嘈欧ㄡt(yī)的話。有人問我們：受驚后突然引起潰瘍病，有沒有醫(yī)學(xué)根據(jù)?

回答是肯定的。

胃極易受精神因素的影響，被稱作是“有意志的臟器”。人一旦受到精神壓力，刺激就波及大腦深處的視丘下部，導(dǎo)致副交感神經(jīng)興奮，使血管收縮、血流惡化、微循環(huán)障礙，象人受驚時面色蒼白四肢厥冷一樣，胃也會“驚恐失色”。此時胃粘液分泌減少，胃壁失去保護(hù)膜；另一方面，胃痛刺激促使胃液大量分泌，胃液中的胃蛋白酶和鹽酸具有腐蝕性，大量胃液腐蝕沒有保護(hù)膜的胃壁，導(dǎo)致潰瘍。這一過程最快時僅需5秒鐘。這種應(yīng)激狀態(tài)下突然發(fā)生的潰瘍稱為應(yīng)激性潰瘍。

動物試驗(yàn)早已證實(shí)應(yīng)激可引起潰瘍。20世紀(jì)初，加拿大內(nèi)分泌學(xué)家H·塞萊把老鼠浸入冷水，再燒傷它，又釘在板上，如此反復(fù)多次，結(jié)果受驗(yàn)老鼠染上胃潰瘍等病。

應(yīng)急性潰瘍多發(fā)生于年輕人。突然受傷，親人突然死亡，突然知道自己患有某種嚴(yán)重疾病，突然受驚嚇，突然而來的重大經(jīng)濟(jì)損失及過度緊張的工作或?qū)W習(xí)等精神壓力都可在短時內(nèi)引起發(fā)病。應(yīng)急性潰瘍發(fā)病快，治愈也快，消除精神刺激因素之后，配合藥物治療，多數(shù)可在數(shù)周內(nèi)痊愈。

離婚、伴侶去世、拘留、失業(yè)、退休、與人爭吵、家庭不和、生活環(huán)境不適應(yīng)等慢性精神刺激則是導(dǎo)致慢性潰瘍病的根源之一。慢性潰瘍病多見于中、老年人，特點(diǎn)為起病緩慢，發(fā)展緩慢，不易治愈，容易復(fù)發(fā)。

精神因素既可導(dǎo)致胃患病，也可使原有胃病者復(fù)發(fā)，因此有的人受精神刺激后會出現(xiàn)胃痛或不適?？梢姺乐螡儾∈紫葢?yīng)消除精神壓力。