時永華

男性正常性生活進入高峰時，會發(fā)生射精，精液自尿道外口噴射而出，使人激發(fā)情欲高潮。但是也有少數(shù)男性在同房時，有性欲。有陰莖勃起，能維持一定時間性交，卻無情欲高潮，無射精動作，無精液排出。這種異?，F(xiàn)象醫(yī)學上稱之為“不射精癥”。

不射精癥一般分為功能性和器質(zhì)性兩型，同房時不能射精，但在睡眠中有遺精者多屬功能性不射精癥；既無射精，亦無遺精者為器質(zhì)性不射精癥。臨床以前者最為常見，約占所有病例數(shù)的90％以上，處理不當也會影響夫妻感情，甚至導致家庭破裂，當引起重視。

引起不射精的原因主要有：(1)性無知缺乏性知識，不知道對方有什么要求，或陰莖插入陰道后不摩擦、摩擦不力；(2)精神情感因素，夫妻感情不睦，或人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，心情壓抑；(3)女方因素害怕性交疼痛而限制男方抽動，或習慣于享受，不給予男方配合；(4)客觀因素

居住困難，環(huán)境嘈雜，或雙方工作不同，班次不一，妨礙性活動；(5)醫(yī)源性因素

治療高血壓、神經(jīng)衰弱等疾病藥物的影響等等。

不射精癥的治療，首先要大力進行婚前性教育，普及性知識，消除性神秘感。對于不射精系神精末梢興奮不夠者，應加強局部刺激誘發(fā)射精；其次，消除精神顧慮，排除感情困擾，協(xié)調(diào)人際關(guān)系和夫妻感情，正確處理性生活，不失為積極的、必不可少的有效措施。

女方的密切配合，主動協(xié)助是治療的關(guān)鍵。性生活之前，妻子須主動應用“性感集中法”，以溫柔、愛撫讓丈夫知道自己身體的感覺，改變非語言交往的方式，解除性交壓力?？稍谛耘d奮和沖動達到極為強烈的情況下再進行生殖器接觸，當男方有射精緊迫感時再將陰莖插入陰道。往往有過一次陰道內(nèi)射精后即可建立永久射精。屬功能性不射精者只要采用有效的夫妻交往大都能治愈。

還有幾種方法均可配合一試。(1)暗示療法：讓患者把某種觀念暗示給自己，如“我的病一定能治好”，“精液一定能排出來”，性交時隨著摩擦頻率的增快默念“射－精－射－精”，促使精液排出；(2)音樂療法：同房時聽聽輕柔的音樂。能使男方心情舒暢，精神飽滿，女方情態(tài)逸出，配合默契，雙方沉湎于神奇浪漫的氣氛中，容易形成性高潮，激發(fā)射精；(3)環(huán)境療法：改變居室陳舊的環(huán)境，使空氣流通，光線柔和，具清新氣息，同時女方的服裝、發(fā)型得體，易使丈夫受到良好的刺激而產(chǎn)生性興奮。

中醫(yī)在治療不射精癥方面方法頗多，收效較顯，如金匱腎氣丸、知柏地黃丸、通關(guān)丸、舒肝丸、通塞脈片、龍膽瀉肝丸等中成藥，菖蒲、郁金、鱉甲、蜂房、蜈蚣、急性子、淮山藥、熟地、牛膝、肉桂等中藥可供選用，但需辨證施治，在醫(yī)生指導下用，若濫用不僅無效，還會產(chǎn)生副作用。

條件允許，配合一些食療輔助治療。如補髓湯：鱉1只，豬脊髓200克，鱉洗凈切碎，與豬脊髓一起煨湯，加生姜、蔥等調(diào)味品，吃肉喝湯，佐餐食用，可滋陰補腎，填精補髓，用于陰虛精髓不足之不射精癥；蔥燉豬蹄：豬蹄4只，蔥50克，將豬蹄洗凈，用刀劃口，置鍋內(nèi)，入蔥鹽，加水燉爛，分頓吃蹄喝湯，可填精補益，用于不射精、精液量少等癥；桃仁墨魚湯：墨魚(即烏賊魚)1條，桃仁6克，將墨魚骨皮洗凈與桃仁同煮，魚熟后去湯，只食魚肉，作早餐食用，可活血通絡，用于瘀血阻滯之不射精癥；赤小豆粥：以赤小豆30克先煮，再入大米50克煮粥。入白糖適量，作正餐食用，可清利濕熱，散血消腫，用于濕熱久蘊之不射精癥。食療方很多，可因人而異選用。

治療不射精癥的方法很多，還有針灸、氣功、理療等均可選擇采用。當然不可忽略體育鍛煉、增加營養(yǎng)、生活起居有節(jié)以提高整體素質(zhì)。鑒于功能性不射精癥占大多數(shù)，故預防比治療顯得更為重要。要加強性知識教育，樹立良好的性道德觀念；要保持樂觀心態(tài)，克服心理因素的影響；要避免不良性行為和性刺激，節(jié)制房事，調(diào)整性生活；還要避免服用可能誘發(fā)不射精的藥物，治療引起不射精的原發(fā)疾病(如陽痿、遺精等)，防忠于未然。