果培厚　李建陽(yáng)

七、有必要制止孩子吃糖嗎?

糖是造成齲齒的原因之一。防齲應(yīng)限制糖的攝入量，但強(qiáng)制孩子不吃糖也是不對(duì)的。

在人的舌體上分布著味蕾，孩子的味蕾比成人的約多2倍，管甜食的味蕾也特別發(fā)達(dá)，所以孩子比成人愛(ài)吃糖。糖是孩子生長(zhǎng)發(fā)育所需要的，但吃得太多不僅容易引起齲齒，還會(huì)影響孩子的食欲。為預(yù)防吃糖后的不利因素，應(yīng)教育和督促兒童吃糖后漱口，堅(jiān)持睡前刷牙，睡前不吃糖果點(diǎn)心和含糖的飲料，尤其禁止口含糖果或吮奶瓶入睡。除每日三餐及固定的加餐外，不要讓孩子吃過(guò)多的零食，要培養(yǎng)兒童具有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持早晚刷牙，飯后漱口，三餐后三分鐘內(nèi)刷牙，保持牙齒的健康。

八、不會(huì)刷牙的孩子應(yīng)如何注意口腔衛(wèi)生?

嬰兒半歲左右開(kāi)始長(zhǎng)牙，3歲左右乳牙生齊。有人主張乳牙全部出齊就應(yīng)練習(xí)刷牙?？墒菄?guó)外有人主張，孩子一出牙就要開(kāi)始刷牙，這期間主要由家長(zhǎng)幫助刷牙，直到孩子能夠獨(dú)立刷牙為止。我們近幾年來(lái)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)兒童齲齒發(fā)生較以前上升且提前，有的2歲多的孩子就開(kāi)始齲齒，有的還很?chē)?yán)重，有的甚至一歲多牙齒就壞了。這是因?yàn)殡S著人們的生活水平不斷提高。吃的食物越來(lái)越精，甜食及甜度都較以前增加了，有的孩子從生出后就沒(méi)喝過(guò)白開(kāi)水，只喝甜水飲料。為了孩子牙齒健康，希望家長(zhǎng)堅(jiān)持不給嬰幼兒喂高糖飲料，不讓孩子睡前吃糖果點(diǎn)心及糖甜食，若已經(jīng)吃喝了這些東西，應(yīng)再喂些清水或馬上刷牙，也可以用消毒紗布蘸些清水輕輕擦洗牙齒和牙齦，但不要擦傷牙齦和口腔粘膜以免感染。

我們主張小孩刷牙宜早不宜遲，2歲開(kāi)始試刷，三歲就可以自己獨(dú)立刷牙，這是保持口腔衛(wèi)生精神文明之所需。

九、保護(hù)好孩子牙齒家長(zhǎng)應(yīng)注意些什么?

做為母親在妊娠后就應(yīng)注意良好的生活習(xí)慣，保持一定的戶外活動(dòng)，注意預(yù)防各種疾病。一旦生病也不應(yīng)隨便用藥，并盡量減少X線的照射，平時(shí)保持適宜的飲食，攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)，尤其是含鈣的食品，以增加機(jī)體的抵抗力。

應(yīng)注意嬰幼兒合理的喂養(yǎng)和必要的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)孩子的體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)孩子的衛(wèi)生習(xí)慣要嚴(yán)格要求，同時(shí)要定期進(jìn)行口腔檢查，以便早發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)進(jìn)行治療。當(dāng)孩子生病時(shí)，7歲前不應(yīng)隨意服用四環(huán)素類(lèi)藥物。

家長(zhǎng)要以身作則，身教勝于言教，自己應(yīng)早晚或飯后立即刷牙，飯后漱口，少吃零食。

十、孩子睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常咬牙怎么辦?

夜間咬牙雖然暫時(shí)不會(huì)感到什么痛苦，但是長(zhǎng)期下去會(huì)對(duì)牙齒發(fā)生比較嚴(yán)重的磨損，有時(shí)也會(huì)發(fā)生下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。

一般夜間磨牙多見(jiàn)于以下兩種情況：一是腸道有寄生蟲(chóng)，在夜間熟睡時(shí)寄生蟲(chóng)的蠕動(dòng)刺激了神經(jīng)引起神經(jīng)反射作用而發(fā)生咬牙，二是白天精神緊張或受驚恐，饑餓，口渴等使神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)于興奮，入睡后情緒依然不穩(wěn)定而引起咬牙。找出原因后就要對(duì)癥治療，如果有腸道寄生蟲(chóng)的，就進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)：如白天過(guò)于興奮緊張者，應(yīng)適當(dāng)安排孩子的良性生活習(xí)慣，使其能獲得充分的睡眠，這樣不僅可以避免夜間磨牙，而且可以更好的休息，對(duì)學(xué)習(xí)，身體都有好處。

十一、孩子有的牙壞了，僅吃鈣片能防止其他的牙不再壞嗎?

乳牙的發(fā)生是從胚胎第一個(gè)月開(kāi)始的，而恒牙則是從胚胎4～5個(gè)月發(fā)生的。乳牙的鈣化從胎兒時(shí)期開(kāi)始到生后一年內(nèi)完成，恒牙除“六齡牙”小部份在新生兒時(shí)期鈣化外，其余都是嬰兒生后開(kāi)始鈣化的，到7～8歲前除第三恒磨牙外(智齒)。所有的恒牙牙冠的釉質(zhì)已鈣化完成。此時(shí)再吃鈣片是不能預(yù)防齲齒的。

因此必須從孕婦早期開(kāi)始直到兒童7～8歲前這個(gè)階段重視孕婦和兒童的保健，給予足夠的營(yíng)養(yǎng)，尤其是要補(bǔ)充鈣及魚(yú)肝油。還應(yīng)教育兒童不偏食，多吃五谷雜糧，多食用含有豐富維生素A、D，以及含鈣的食物，如魚(yú)、瘦肉、蛋、胡蘿卜、西紅柿、萵筍等。還應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，特別是冬季每日不可少于2小時(shí)的戶外活動(dòng)。這樣才能增強(qiáng)體質(zhì)減少各種疾病的發(fā)生。

十二、怎樣預(yù)防齲齒呢?

一是認(rèn)真刷牙：用含氟的藥物牙膏刷牙，如市場(chǎng)上出售的小白兔新型及兒童藥物牙膏。另外用兒童保健牙刷，即刷頭小，毛軟，不特別密，這樣便于清潔。每天早晚刷，尤其晚上更為重要。刷牙時(shí)動(dòng)作要輕柔，不要使勁刷，直到養(yǎng)成刷牙習(xí)慣后。另外，兒童剛開(kāi)始自己刷牙時(shí)，家長(zhǎng)要監(jiān)督，讓其養(yǎng)成認(rèn)真刷牙的良好習(xí)慣。二是控制糖的攝入量，因?yàn)榧?xì)菌利用糖的發(fā)酵產(chǎn)酸腐蝕牙齒。特別是睡前別吃糖，別喝甜的飲料。三是保持口腔衛(wèi)生，定期檢查牙齒，牙齒出齊或出牙后即應(yīng)刷牙，另外配合飯后漱口，最好用淡茶水漱口，三餐后三分鐘內(nèi)刷牙更合乎衛(wèi)生要求。還要定期到口腔科檢查。有條件的應(yīng)半年到一年檢查一次，這樣可以做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療，早期防止重癥齲齒發(fā)生。