何　倫

不少病人前往醫(yī)院就診時，或由于病情較重，或由于年老體弱，常常有家屬陪伴，陪診使病人家屬介入了醫(yī)患關系。特別是當病人神志不清，昏迷、休克時，或病人為兒童及精神病患者時，家屬在醫(yī)患關系中就起著舉足輕重的作用。因為此時病人家屬完全替代了病人與醫(yī)生、護士的交流，而沒有這種交流，診療活動就難以圓滿完成。譬如，醫(yī)院急診室搶救中毒病人時，倘若有知情的家屬在場，告訴醫(yī)生病人中毒的時間及毒劑的種類，對救治病人將有極大的幫助。一般的病人有家屬陪診也有許多益處，如：虛弱的病人可以得到扶助照料；病人在醫(yī)院這一陌生環(huán)境中有家屬在場，心理上可得到安慰，家屬可以幫助病人掛號、取報告、交款、取藥，還可以幫助病人敘述和回憶病史，等等。

但是，家屬陪診不當也會產生消極作用，有時甚至會影響正常的醫(yī)患關系及醫(yī)療過程。如有的病人家屬在醫(yī)生詢問病史時喧賓奪主，過多地插話，或干脆代替病人敘述，這樣既會引起醫(yī)生的反感，更會影響病史的準確性，因為病史的許多內容是病人的主觀感受，病人家屬是無法準確描述的，再如，有些家屬只顧照料病人，卻忽視了醫(yī)院里的規(guī)章制度，有些不該陪同的場合也硬要進入，甚至因此而同醫(yī)務人員發(fā)生糾紛。如此陪診就適得其反了。

那么，病人家屬在陪診的過程中應當注意哪些問題呢?

1應盡可能陪伴好病人，幫助病人就醫(yī)，如估計到某?？崎T診病人可能較多，可以先到醫(yī)院掛個號，以免病人在醫(yī)院等得時間過長。候診時應安排好病人休息，耐心地向病人解說就診的注意事項，等等。

2恰如其分地參與診療過程，由于病人的病情及年齡等條件的不同，家屬在醫(yī)患關系中的地位和作用也有所不同。病人由于神志不清、昏迷或年幼而無語言交流能力時，家屬就是醫(yī)患交流中患者一方的主角。此類病人的家屬應在病人就醫(yī)前全面了解其病情，以便盡可能向醫(yī)生提供準確的信息。一般說來，與病人越親近的家屬，了解病情越細致越確切。同時有幾位家屬陪診時，注意不要七嘴八舌，以免醫(yī)生不知聽誰的是好。凡有能力的病人，均應鼓勵其自己陳述病情，家屬可適時提醒和補充，除非病人同醫(yī)生的語言溝通有障礙時，一般情況下家屬不應代替病人敘述病情。

3幫助病人理解與記憶醫(yī)囑。有時醫(yī)生對病人交待醫(yī)囑時過于簡單，或沒有說清楚，病人家屬可以替病人詢問醫(yī)生。對于一些內容較多的醫(yī)囑，除了理解之外，還應幫助病人記憶，以便準確地按醫(yī)囑行事。

4應尊重醫(yī)生的意見與病人的意愿，有些家屬出于對病人的關心，常會對醫(yī)生的診療措施產生異議，有時還會以自己的想法代替病人的意愿，如，一位病情已穩(wěn)定的肺氣腫病人前來就診，醫(yī)生建議他繼續(xù)服藥，病人自己也不愿意住院。而家屬卻執(zhí)意讓醫(yī)生收病人住院，這顯然是不妥的。

5應自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。醫(yī)院的主要服務對象是病人，出于工作需要，對病人家屬的行為必然有一定的限制，如手術室、產房等地，家屬是不可以進入的。住院病人的陪床家屬更應注意醫(yī)院的規(guī)章制度，自覺約束自己的行為。在醫(yī)生查房的時間內，應自動退出病房，確需反映的情況，應待醫(yī)生查房結束后再說。

只要充分注意到了以上幾點，家屬就能在診療活動和醫(yī)患關系中發(fā)揮積極的作用，就能順利地達到陪診的目的。