胡 寅
“輕微的高血壓不需要治療”。
有位丁先生6年前來就診時,17歲,血壓145/95mmHg,并不很高,但已屬治療范圍。由于他從一些文章上看到輕微高血壓不必擔(dān)心,他便遠遠地推開了“毒”藥,與醫(yī)生的忠告相反,他拒絕服用任何藥物。
5年以后,丁先生的血壓升高到155/105mmHg盡管這還不是一個危險的高度,但說明腎臟已有損害,這時他的心臟也變大了。幸運的是,他開始同意服藥,經(jīng)過6個月的治療,服用適量的利尿劑和β-阻滯劑,他的心臟又開始了有力地收縮,腎臟功能也恢復(fù)到正常。
教訓(xùn)很簡單:所有高血壓,不管多么輕微都應(yīng)及時治療。
“只有緊張焦慮的人才有高血壓?!?/p>
高血壓與動脈壓升高有關(guān),與個人的性格無關(guān)。許多心情平和的人也有高血壓,有些緊張急躁型的人的血壓反在正常范圍。當(dāng)然,緊張焦慮可以使血壓暫時升高,動物實驗研究也表明,長期的精神壓力,在高血壓的形成中起著重要作用。
“年齡大的人需要較高的血壓,以保證足夠的血液供應(yīng)大腦和其它器官?!?/p>
大量的研究表明,血壓正常的老人比那些血壓輕微升高的老人壽命長,而且很少有心臟病突發(fā)和中風(fēng)發(fā)生。沒有證據(jù)可以說明,年齡大吋血壓升高可以改善大腦功能。事實上,它的作用恰恰相反,其增加了中風(fēng)發(fā)生的機會。
“為了診斷高血壓,醫(yī)生要做很多很多的檢查?!?/p>
對大多數(shù)病人來說,許多檢查并不是必需的,一些血、尿常規(guī)的檢查,加上一段時期的測量血壓,就可以作出一個正確的診斷。
“高血壓患者的營養(yǎng)食譜必須嚴(yán)格。”
降低體重是降血壓的一個重要的非藥物性治療方法。但高血壓患者的食譜也不要一成不變,得有一點人情味。大多數(shù)患者可以少吃1/2的高脂食品,多吃水果、蔬菜和其它低熱食品。鹽,對于那些血壓略有升高的人來說,有一較好的原則:即喊掉一半的攝入量。有時,你所要做的事就是在烹調(diào)時和餐桌上不再加鹽。
“堅持激烈的運動鍛煉,能夠防止心臟病發(fā)作,延長壽命。”
這話不對。只有規(guī)律地鍛煉才行助于心臟的工作??梢宰C明,中度的有氧鍛煉是恰當(dāng)?shù)模@種鍛煉不應(yīng)對膝、髖和要背部產(chǎn)生過大的壓力。
有規(guī)律地鍛煉,結(jié)合低糖,低熱最的飲食,是大多數(shù)輕、中度高血壓病人配合藥物治療的敢要方面。研究發(fā)現(xiàn),這一方法可以使15~20%的病人, 血壓降低到正常范圍。每周2~4次,每次20~30分鐘輕松地散步,可以延長每個人的生命。
“長期吸煙巳時心臟產(chǎn)生了不可逆轉(zhuǎn)的損害,現(xiàn)在戒煙也沒多大意義。”
過度吸煙會使血壓持續(xù)上升,對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生損害。但是如果你能戒煙1~2年,即使你有每天2~3支,20年的吸煙史,也能減少你突然死于心臟病的危險——達到相當(dāng)于不吸煙人的水平。如果你每天吸煙10~20支,已有15年,又不準(zhǔn)備戒除的話,那么,你就可能在1~2年內(nèi)到達危險的終點。