潘世雄
惡性腫瘤在早期往往是很隱匿地生長(zhǎng),患者沒(méi)有什么異常感覺或引起人們注意的異常情況。因此,年期的癌癥診斷并不容易。近年來(lái),由于加強(qiáng)了腫瘤防治工作,使一些早期癌癥患者得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,這是十分可喜的。
但是,我們?cè)诠ぷ髦袇s發(fā)現(xiàn)另一種情況,即患者并沒(méi)有生癌,而被錯(cuò)判為癌癥,甚至誤診為晚期癌癥,因而未能得到正確的治療?;颊卟粌H軀體上遭受極大的痛苛,精神上也受到嚴(yán)重的打擊。個(gè)別患者錯(cuò)過(guò)救治良機(jī)而死于非命。
那么,什么類型的人容易錯(cuò)判為癌癥呢?從臨床實(shí)踐來(lái)看,下述類型的病人容易被錯(cuò)判為癌癥:
一、年齡較大,病情較重,全身情況差,出現(xiàn)消瘦、貧血,甚至類似癌癥的惡性情況的病人。這種患者看上去很像癌癥,有的醫(yī)生不詳細(xì)詢問(wèn)病史,沒(méi)進(jìn)行必要的、有針對(duì)性的檢查,就輕易下結(jié)論。這種誤診,在很大程度上是一個(gè)醫(yī)德問(wèn)題。
二、有些曾經(jīng)患過(guò)惡性腫瘤,并經(jīng)過(guò)手術(shù)等治療的病人,一旦出現(xiàn)一些類似癌癥的癥狀,導(dǎo)致健康情況明盅惡化,如癌癥病人治愈后發(fā)生的肺結(jié)核球、食道粘膜增生等,就容易被誤認(rèn)為癌癥復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
此外,少數(shù)胃腸道癌癥患者,手術(shù)后因嚴(yán)重的功能障礙,或出現(xiàn)類似腸梗阻癥狀、腹部疑似腫塊等,醫(yī)生未經(jīng)認(rèn)真鑒別,也容易錯(cuò)判為癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。
要防止“錯(cuò)判癌癥”,就要認(rèn)真詳細(xì)地詞問(wèn)病史、既往吏、家族史,病人應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查,如果病情復(fù)雜,可請(qǐng)腫痛??拼蠓驎?huì)診。總之,只要醫(yī)生、病人及病人家屬三方面密切配合,就能大大減少“錯(cuò)判癌癥”的情況發(fā)生。