周　競(jìng)

防治胎兒畸形，是優(yōu)生優(yōu)育的重要環(huán)節(jié)。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，先天性畸形占活產(chǎn)兒的10～20％。有先天性畸形的小兒，不但生長(zhǎng)發(fā)育、重要生理功能受到影響，有的還危及生命。據(jù)國(guó)內(nèi)外大量研究，胎兒畸形，除眾所周知的遺傳因素外，還由孕婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、用藥不當(dāng)?shù)仍蛩斐伞?/p>

一、補(bǔ)鈣過量

有些孕婦唯恐胎兒缺鈣，每天吃許多鈣片及維生素D。殊不知這樣可能導(dǎo)致出生兒患高血鈣癥，表現(xiàn)為囟門過早閉合、顎骨變寬而突出、鼻梁前傾、主動(dòng)脈窄縮等，嚴(yán)重的還可造成智商減退。

一般人每天攝鈣600毫克已足夠，孕婦懷孕前期需800毫克，后期哺乳期增加到1100毫克即可，不宜再多。

二、服維生素A過量

美國(guó)國(guó)家健康中心對(duì)孕婦提出忠告，過量服維生素A、魚肝油等對(duì)胎兒不利，會(huì)影響胎兒大腦、心臟發(fā)育，誘發(fā)心臟病和腦積水。腦積水過多易導(dǎo)致精神反應(yīng)遲鈍，為了新生兒健康與安全，維生素A用量不宜超過800國(guó)際單位。

三、缺微量元素鎂

據(jù)國(guó)外醫(yī)學(xué)研究證明，婦女妊娠期缺微量元素鎂，胎兒死亡率及先天性畸形發(fā)生率增加。特別是婦女妊娠期反復(fù)嘔吐或長(zhǎng)期慢性腹瀉，會(huì)造成人體對(duì)食物中鎂的吸收減少或排量過大，導(dǎo)致缺鎂。正常成人鎂日需量為200～400毫克，孕婦對(duì)鎂的需求比正常人高二倍。因此，孕婦應(yīng)多食含鎂多的食物，如豆類、青菜、核桃、肉類等。

四、缺微量元素鋅

母體缺乏微量元素鋅，會(huì)導(dǎo)致胎兒骨胳發(fā)育不良，出現(xiàn)畸形。孕婦缺鋅主要以中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形較多見，也可產(chǎn)生新生兒無腦的畸形、新生兒脊椎斷裂的畸形，還發(fā)現(xiàn)腦脊膜突出，腦積水，唇裂等18種畸形病癥。

孕婦含鋅量應(yīng)維持在25毫克左右，孕期，特別是妊娠早期，要補(bǔ)充含鋅食物，如肉類、魚，海產(chǎn)品、蛋、牛乳、乳制品等。

五、營(yíng)養(yǎng)過度

據(jù)調(diào)查，現(xiàn)代_孕婦，尤其城市孕婦，大多營(yíng)養(yǎng)過度，過多地食用肉類、魚類、巧克力、糖食等，使體液酸性化，血中兒茶酚胺水平增高，孕婦出現(xiàn)煩躁不安、突發(fā)脾氣、易傷感等消極情緒，促使母體內(nèi)激素和其它有害物質(zhì)分泌增加，鉿腹中胎兒帶來不良影響。據(jù)國(guó)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)育異常兒，74％與孕婦的這種消極情緒有關(guān)。這也是導(dǎo)致唇裂、腭裂及其它器官發(fā)育畸形的一個(gè)重要原因。所以，孕婦營(yíng)養(yǎng)不能過度而要保持膳食均衡。

六、病毒感染

風(fēng)疹、流感、單純皰疹、乙型肝炎和水痘等病磷，都會(huì)通過胎盤感染胎兒。據(jù)測(cè)定，妊娠第一個(gè)月受病毒感染，胎兒致畸率為50％，第二個(gè)月為25％，第三個(gè)月為17％，三個(gè)月內(nèi)被上述病毒感染后，胎兒產(chǎn)生小頭畸形、無腦畸形、內(nèi)臟畸形、腦積水和先天性聾啞等。所以，在妊娠頭三個(gè)月內(nèi)，孕婦應(yīng)少去或不去公共場(chǎng)所，特別在傳染病流行季節(jié)更應(yīng)注意。

七、用藥不慎

孕婦用藥大多能經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血液中，某些藥物可導(dǎo)致胎兒畸形。治療妊娠嘔吐的藥物，可引起無眼、無耳、缺腎、肛門閉鎖、心臟畸形。抗腫瘤藥可致畸、死胎，睪丸酮可致女胎男性化，雌激素使男胎女性化，腎上腺皮質(zhì)激素，可致腭裂畸形，大量非那西酊水楊酸可致畸形，苯妥英鈉可使腭裂或唇裂，毛果云香堿可致骨胳畸形。所以，孕婦在孕期，尤其在，妊娠三個(gè)月內(nèi)要慎用藥。

八、接觸放射性物質(zhì)

孕婦接觸放射性物質(zhì)，如紫外線、X射線等，會(huì)在不同程度上對(duì)胎兒造成不良影響，尤其在懷孕早期對(duì)胎兒影響最大，可造成流產(chǎn)、死胎或畸形。

孕婦妊娠期間酗酒、大量抽煙、過多接觸有機(jī)磷農(nóng)藥及汞、鉛等也會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形或先天性智能低下，所以應(yīng)特別注意。