岳曉東

在美國，心理咨詢行業(yè)十分發(fā)達，其服務面之廣，要求之嚴格，療法之繁多是世界上任何其它國家所不能比擬的。這在于，美國人對心理健康的認識是：在心理正常與不正常之間，沒有一個明顯的界限，正常人會因某些特殊意外事件變得有些不正常，而不正常的人也會有其表現正常的時候，所以，他們大多都承認自己有看心理醫(yī)師的必要，并把心理咨詢看作維護個人精神生活和諧、心理平衡的重要環(huán)節(jié)，以此不斷地調節(jié)自己的內心世界和與外人的關系。有人曾開玩笑說：在美國，每個中產階級以上的人，都有左、右兩人。左邊是律師，以幫助他解決生活上和工作上的種種法律事務，右邊為心理醫(yī)師，以幫助他排解各種精神煩惱。這個玩笑突出地反映了美國大眾對心理咨詢的態(tài)度。

在美國，心理咨詢并不是醫(yī)生的專利。除精神病醫(yī)生之外，職業(yè)心理咨詢人員還包括心理醫(yī)師，咨詢員和社會工作者三種人。他們根據各自的訓練不同，有著不同的服務對象和工作要求。精神病醫(yī)生要經過四年的醫(yī)學院專科訓練和兩年以上的精神科見習工作才能正式看病，服務對象主要是患有各種神經官能癥和精神病病人。精神病醫(yī)生還有處方權，這是其他三種人所不具有的。心理醫(yī)師、咨詢員和社會工作者都要學臨床心理學和咨詢心理學的課程。其中心理醫(yī)師要拿到博士學位才能正式工作，而后兩者則拿到碩士學位即可參加工作。但無論哪一種人，都要經過一年以上的見習訓練才能拿到合格證書。他們的服務對象主要是正常人的種種生活、工作和感情問題，包括失戀，喪親，戒煙，吸毒，洶酒，性格缺陷，夫妻不合，子女教育和職業(yè)選擇等問題。

而且，美國的心理咨詢人員，除精神病醫(yī)生外，都不把被咨詢者當作病人來看待，只是把他們視為顧客和上門求教之士。在心理咨詢過程中，咨詢人員不以大夫的姿態(tài)出現，不給人一種居高臨下，你問我答的感覺，他們十分尊重被咨詢者的思想方法，并竭力與之建立起一個平等和相互尊重的關系。他們不將自己對被咨詢者所提問題的觀點和立場表現出來，也不要求他接受他不愿意接受的認識和治療方法。他們視自己為被咨詢者的輔助人員，通過不斷的提問和解釋，來幫助被咨詢者認清自己面臨問題的性質、潛在動機和表現方式，再與之共同制訂出一套治療和解決問題的方法，并加以逐步實施和檢查。總之，他們的目的是提高求教者的獨立性和自我認識，培養(yǎng)其自信心和解決問題的能力，進而更好地完善自己。

另外，美國的心理療法也可謂花樣繁多，五花八門。據一本心理療法大全的統計，美國現有近300種心理療法。其中最常見的有系統脫敏法，咨詢者中心療法，合同制療法，理、情療法，現實療法等。在表現形式上，也不乏別出心裁的療法，如冥思療法，舞蹈療法，交叉手療法，平躺療法等。值得一提的是，在這些療法中，還專有道教療法，其旨在運用老莊的“無為而治”“與世無爭”的哲學思想，來調劑人的內心沖突和人際關系。然而，無論什么療法，其目標都基本一致，使被咨詢者能夠更好地認識自己，完善自己，把握自己的命運。因此，許多美國人把心理咨詢過程視作一種享受。