顧奎興

全世界現(xiàn)在每年約有700萬癌癥新病人，我國每年約有100萬新發(fā)生的癌癥病人。據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)報(bào)道，1978年一年內(nèi)美國新診斷出90萬例癌癥新病人。在我國，危害最大的癌癥：男性依次為胃癌，食管癌，肝癌、肺癌、腸癌和白血?。慌砸来螢槲赴?，子宮癌、食管癌、肝癌、肺癌和腸癌。

哪些地區(qū)哪些癌癥多?哪個(gè)年齡易患哪些癌癥?……這些都是人們關(guān)心的問題。現(xiàn)分述如下：

我國癌癥的地理分布

世界各地的癌癥發(fā)病率大有差別。如我國山西省陽城的食道癌發(fā)病率是以色列的832倍。莫桑比克的肝癌發(fā)病率是日本岡山的205.8倍。新加坡(華僑)的鼻咽癌發(fā)病率是日本宮城的179.5倍。英國利物浦城的肺癌發(fā)病率是尼日利亞的39.4倍。日本宮城的胃癌發(fā)病率是美國內(nèi)華達(dá)的11.6倍。

就我國而言，癌癥的地區(qū)分布也十分明顯。如食管癌，主要集中在：華北三省(河南，河北、山西)的交界地區(qū)，川北地區(qū)，鄂皖交界的大別山區(qū)，福建南部，廣東北部和江蘇的蘇北地區(qū)；其中以河南省的發(fā)病率最高，江蘇次之。胃癌高發(fā)區(qū)主要集中在：西北，東南沿海地區(qū)，以及遼東半島，山東半島，尤以青海，寧夏、甘肅和蘇、浙、閩及上海市更為突出。肝癌好發(fā)于東南沿海地帶，于上海、江蘇、浙江，福建及兩廣地區(qū)集中分布，其中廣西扶綏和江蘇啟東的肝癌發(fā)病率最高。肺癌主要集中在城市，且有城市越大，發(fā)病率越高的傾向。上海市肺癌發(fā)病率最高，但云南省個(gè)舊市和宣威縣的肺癌發(fā)病率特高，其中宣威婦女尤甚。經(jīng)調(diào)查分析，認(rèn)為這與當(dāng)?shù)氐V產(chǎn)開發(fā)時(shí)不夠注意和生活用煤的方式、煤質(zhì)等有關(guān)。其它癌癥也都有它的地理分布的特點(diǎn)，這充分說明癌癥的發(fā)生與當(dāng)?shù)厝罕姷纳瞽h(huán)境，生活習(xí)慣，食物構(gòu)成等有密切的關(guān)系。

我國癌癥的年齡分布

癌癥的分布與年齡有密切的關(guān)系。從發(fā)病率方面看，二十歲以下人群發(fā)病率極低。自二十歲以上隨年齡的遞增，發(fā)病率迅速上升。通常到八十歲左右，發(fā)病率達(dá)到高峰。但“病人的絕對(duì)數(shù)來講，四十五歲到七十歲的癌癥病人占整個(gè)癌癥病人的百分之七十以上。病人數(shù)最多的是五十五歲到六十五歲。因此，人到中年，特別是四十五歲以上的人，如自覺有異常癥狀(如吞物有異物感，突然胃痛，大便顏色變黑，婦女經(jīng)絕后陰道再次出血等)或發(fā)現(xiàn)某個(gè)部位(如女性乳房)有腫塊時(shí)，要提高警惕，切勿疏忽大意，以致延誤病情，失去早期診斷和及時(shí)治療的機(jī)會(huì)。

各個(gè)年齡組所發(fā)生的癌癥的部位也大有不同。少年兒童(0～14歲)如發(fā)生癌癥則以白血病為主，占該年齡組全部癌癥的50％以上，中青年(15～44歲)，肝癌占首位，占該年齡組全部癌癥的25％左右，其次是食道癌和胃癌；中老年(45～80歲)，食道癌居首位，占該年齡組癌癥的30％以上，其次是胃癌、肝癌和子宮癌。就整個(gè)人群來講，主要是消化系統(tǒng)癌癥，占全部癌腫的70％以上。其中食道癌約占30％，胃癌約占25％，肝癌約占15％。

癌癥這種年齡分布的特點(diǎn)，提醒人們，各年齡組都有各自的防癌的重點(diǎn)。

各個(gè)部位的癌癥，其發(fā)病率也不是一成不變的。七十年代，一些省、市以食道癌，胃癌為主，但八十年代，這兩種癌癥有了下降，尤以食道癌的下降更明顯，而肺癌的發(fā)病率有了上升，已占到一些城市各部位癌腫發(fā)病率的首位。七十年代一些地區(qū)宮頸癌發(fā)病率較高，而現(xiàn)在女性的乳腺癌的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了宮頸癌。癌癥這種隨著時(shí)間而變化的特點(diǎn)為探索癌癥病因和防治重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移提供了可靠的依據(jù)。

目前，全世界已設(shè)立了許多癌癥研究機(jī)構(gòu)。1985年，我國成立了抗癌協(xié)會(huì)，廣大醫(yī)學(xué)科研工作者信心百倍地努力開創(chuàng)癌癥研究的新局面。在我國，還有得天獨(dú)厚的中醫(yī)藥寶庫，使它在攻克癌癥中發(fā)揮重要作用?？梢灶A(yù)言，在不久的將來，人類征服癌癥的愿望一定能實(shí)現(xiàn)。