鄭澤民
一九七七年春至七八年秋,京、津、滬和部分省、自治區(qū)分別在一些城市、鄉(xiāng)村、牧區(qū)進行了佝僂病普查。結(jié)果是令人震驚的;某些一地區(qū)的兒童佝僂病患病率竟達普查人數(shù)的90%以上,最低的也占15%左右。從普查材料看,佝僂病北方多于南方,農(nóng)村、牧區(qū)又多于城市。
佝僂病主要是由于身體內(nèi)缺乏維生素D,引起鈣、磷代謝障礙所致?;颊叨酁槿龤q以下的兒童,因此,該病是嚴重危害兒童健康發(fā)育的疾病之一。
人體內(nèi)維生素D的來源,有外源、內(nèi)源兩個途徑。外源是從食物中攝入;內(nèi)源是由于曬太陽,紫外線照射人的皮膚,使人體內(nèi)原有的7——脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化而成。因此,凡是能阻礙外源性維生素D的攝入(如食物中含維生素D量不足),或因陽光照射不足,導致內(nèi)源性維生素D缺乏,或因體內(nèi)維生素D的代謝過程被干擾(如肝、腎、甲狀旁腺患病)時,都可能引起或加重兒童佝僂病的發(fā)生。
北方的佝僂病多于南方,一般與北方處于高緯度地區(qū)有關(guān)。因為緯度越高,太陽傾角越小,光線越弱,平均日照時間也越短,加之兒童戶外活動受限,致使內(nèi)源性維生素D缺乏。但是,北方的廣大農(nóng)村,特別是牧區(qū),晴天多于陰天;空氣清新,濕度又小,幾乎沒有污染;而且茫茫草原,一望千里,全年紫外線的總輻射量并不比南方少;何況牧區(qū)又以肉食為主,因此,內(nèi)源性、外源性維生素D都不應當缺乏??蔀槭裁簇E病反而高發(fā)呢?
北方晝短夜長,天氣比較寒冷,農(nóng)牧民在戶外活動的時間相對要比南方少得多。由于廣大農(nóng)牧民大多不了解陽光對人體的益處,不能主動地、有意識地去戶外活動、去接觸陽光,就使資源充足、經(jīng)濟方便的陽光被白白地浪費掉了。這樣,維生素D就往往不能滿足身體的需要。
可見,防治佝僂病,除了要給嬰幼兒哺以母乳,多吃富含維生素D和鈣的食物外,讓孩子(包括孕婦,哺乳的母親)多曬太陽是至關(guān)重要的。
陽光,是大自然賜給我們的天然良藥,讓我們充分地利用它吧!