吳　珣

喉癌是人類特有的癌腫，從獸醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)的研究報(bào)告來(lái)看，人以外的動(dòng)物幾乎沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有喉癌的。

喉癌是男性之癌

世界上無(wú)論哪一個(gè)國(guó)家的統(tǒng)計(jì)資料都表明，喉癌的男性發(fā)病率要比女性發(fā)病率高出10倍以上。喉嚨受性激素的影響。在男子青春期，喉頭隆起，聲音變低，形成了男子第二性征。一般來(lái)說(shuō)，由于男子的肺活量大，發(fā)音時(shí)聲門下壓大，所以男性比女性聲音太，結(jié)果聲帶的負(fù)擔(dān)也加大，因而易受損害。喉癌患者，一般都好說(shuō)話，自我顯示性強(qiáng)，在思維方法及社會(huì)活動(dòng)上屬外向性，沒(méi)有劣等感，沒(méi)有神經(jīng)質(zhì)，支配性強(qiáng)，在家庭中也多半屬于自己說(shuō)了算的人。在氣質(zhì)上也多半屬于好強(qiáng)、好勝、急躁型的。由于這樣的性格、氣質(zhì)特性，往往表現(xiàn)為過(guò)份使用聲音和喉嚨，隨著年齡增加，喉嚨隨之老化，就成為好發(fā)癌腫的地方。

在日本，大阪人的性格好勝、好強(qiáng)、比較急躁、積極，熱情，樂(lè)觀，有反抗性，較魯莽，活躍。有人認(rèn)為這就是大阪屬于日本喉癌高發(fā)地區(qū)的原因。拉丁民族(意、法、西班牙等國(guó)民)喜愛(ài)唱歌、音樂(lè)，性格外向，過(guò)分使用喉嚨，這也可能是拉丁民族喉癌發(fā)生率高的原因之一。

對(duì)女性喉癌患者進(jìn)行調(diào)查，也都屬于活躍、外向型性格，而且其中30％病人有不孕癥的傾向。

沉默寡言、性格內(nèi)向的人很少得喉癌。

喉癌是吸煙者之癌

在喉癌病人之中，有人統(tǒng)計(jì)97.7％是吸煙者，非吸煙者僅占2.3％。吸煙指數(shù)=一日吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)。吸煙指數(shù)超過(guò)600以上者易患喉癌。喉癌患者的吸煙指數(shù)平均是1000。

喉嚨里的聲帶，屬于鱗狀上皮細(xì)胞，呈白色。聲帶的上方和下方是纖毛上皮，帶有正常粘膜的紅潤(rùn)色。有吸煙習(xí)慣的人，漸漸地喉嚨里的白色部分增加，而纖毛上皮的纖毛逐漸消失而變成鱗狀上皮，在醫(yī)學(xué)上叫“鱗狀上皮化生”，這種上皮化生，易轉(zhuǎn)化為癌腫。發(fā)生這樣變化的人，喉嚨有干燥感，異物感，而且咳嗽頻繁，往往不知不覺(jué)就患上癌癥。因此，吸煙與喉癌有著密切關(guān)系。

喉癌是中老年人之癌，嗜酒者之癌

喉癌也可以說(shuō)是一種老年病，據(jù)有人統(tǒng)計(jì)，95％患者都是50歲以上的人。因此，年齡也是其因素之一。此外，嗜好飲酒、日腔衛(wèi)生差等等，均為致癌因素。由于男性的外向性性格，多交際，因此說(shuō)話多，吸煙多、飲酒多。總而言之，男性性格是喉癌的一種基本的致癌因素。

綜上所述，具有下列特征的人易患喉癌；

150歲以上的男性；

2吸煙指數(shù)600以上；

3好使用聲音的人；

4聲音沙啞的人；

5有喉嚨異物感的人(好象喉嚨里有什么東西附在上面，有時(shí)有刺痛感)。

因此，具有以上特點(diǎn)的人，應(yīng)該到醫(yī)院的耳鼻喉科去接受防癌檢查。此外，應(yīng)該注意的是。即使禁了煙，也要到數(shù)年之后，喉癌發(fā)病率才降低。所以即使禁煙后，也應(yīng)該有所警惕。

喉癌的癥狀

喉癌可以從兩處發(fā)生，一處是由聲帶發(fā)生，另一處是由聲門上部發(fā)生。這兩處發(fā)生的癌腫其早期癥狀完全不同。由聲帶發(fā)生的癌，從發(fā)病一開(kāi)始就表現(xiàn)為聲音嘶?。欢曢T上部發(fā)生的癌則表現(xiàn)為喉嚨的異物感。隨著癌腫的發(fā)展，兩者都可表現(xiàn)為咽東西時(shí)喉部疼痛，并且向耳部放射(下咽疼痛時(shí)牽著耳朵痛)、咳嗽及出現(xiàn)血痰。如果任其發(fā)展，則會(huì)發(fā)生呼吸困難。甚至于由于淋巴結(jié)的癌腫轉(zhuǎn)移而在頸部出現(xiàn)腫塊。

一般喉癌病人因聲音嘶啞而引起警惕，到醫(yī)院診治發(fā)現(xiàn)的占多數(shù)。而往往卻忽視喉嚨異物感有可能就是早期癌腫的征兆。

有慢性喉炎的病人，往往有喉嚨異物感的癥狀。易與喉癌的早期癥狀相混淆。因此有此癥狀的人，最好到醫(yī)院檢查，以免貽誤病情。

喉癌的治療

喉癌的治療與其他癌腫不同之處是：如果癌腫發(fā)展到一定程度，需切除喉嚨，就要喪失發(fā)音、說(shuō)話的能力。因此喉癌的治療上，除了要保住生命以外，還要最大限度地保持發(fā)音、說(shuō)話的功能。在治療前應(yīng)十分重視考慮這兩個(gè)問(wèn)題，權(quán)衡利弊，作出決策。

據(jù)有些專家研究。聲帶癌自發(fā)生聲音嘶啞起，在半年之內(nèi)者還處于早期癌腫階段。此期可以用放射線治療，治愈率高達(dá)100％，而且可以恢復(fù)正常的聲音。從發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞6個(gè)月起到2年之間，一般處于中期癌腫階段，可以施行手術(shù)部分切除。此期可以保留發(fā)音、說(shuō)話的能力，但是留下發(fā)音嘶啞的后遺癥。如果聲音嘶啞超過(guò)兩年以上，則聲帶已固定，需進(jìn)行全喉切除術(shù)。此期治療將喪失發(fā)音及說(shuō)話的能力。此時(shí)80％的人可以采用食道發(fā)聲法。而剩下的人只能采用人工喉發(fā)聲。

從上可見(jiàn)，爭(zhēng)取在早期發(fā)現(xiàn)診斷喉癌，采取正確治療方針，喉癌不但可以治愈，而且可以恢復(fù)正常聲音。而抓住喉癌特征，注意早期癥狀，則早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷并不困難。