鮑月霞

開展家庭病床工作，是我國社會主義衛(wèi)生事業(yè)的需要。它既解決了醫(yī)院床位緊、病人多，住院難的狀況，又給老，弱，殘病人帶來較大方便。家庭病床(即上門服務)的對象主要是病情較穩(wěn)定的慢性病人，如：慢性氣管炎、肝炎，腎炎、胃炎、支氣管擴張、哮喘、肺結核，冠心病、高血壓病潰瘍病、結腸炎，糖尿病、晚期癌癥、貧血，過敏性紫癜，面神經(jīng)炎，神經(jīng)官能癥等患者；手術后恢復期的患者亦可申請開設家庭病床。從實際工作看，由于某些病員及家屬缺乏一定的醫(yī)學知識，所以在配合搞好家庭病床工作方面還存在一些問題，現(xiàn)將病員及家屬應予注意的事項闡述如下：

一、家庭病床的特點，就是將病床設在自己家中。最好有單獨房間。但由于目前居民住房一般較緊，亦可用一幅白被單掛在病床前，隔成“病房”，以便盡量形成治病就醫(yī)的環(huán)境。病人要減少會客，更不應隨便外出。曾遇到過這樣的情況，醫(yī)師按指定時間準時上門服務時，病員已外出排隊購物了，匆忙返家就診，正常的心率，血壓、體溫等就可能發(fā)生異常情況，從而影響有效的診斷和治療。所以在醫(yī)師來前半小時，病人一定要在家安靜地休息。如醫(yī)師建議進行某種檢查，病人不要輕易拒絕。

二、任何藥物都有特定的治療作用，同時亦存在一些不良的副作用。因此，在服藥中要注意飯前、飯后用藥的區(qū)別；不可擅自加大藥物劑量和擅自斷斷續(xù)續(xù)地服藥，因為這可能產(chǎn)生種種不良后果。有的病人在服藥一段時期后，感到療效不理想，就產(chǎn)生急躁情緒，自行改服他藥，這也是不妥當?shù)摹?/p>

對民間驗方要有一個正確的認識。偏方在民間傳抄過程中可能發(fā)生藥名，劑量寫錯的情況，故應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下服用，特別是身患多種疾病的人更應特別注意，以防發(fā)生意外。

三、一般病員的思想情緒常因病情的變化而波動，特別在病情趨向嚴重或出現(xiàn)某種不適癥狀時，惡劣的情緒變化可加重病情，故應面對現(xiàn)實，常保樂觀。家庭要和睦，在家養(yǎng)病時還要做到勿因瑣事而生氣。

有一位高血壓心臟病的病員，因自家孩子與鄰居家小孩發(fā)生吵架，而引起大人之間的口角，病人因而情緒激動并導致腦出血。由此可見思想的安定、樂觀的情緒是配合診治疾病，盡快恢復健康的重要因素。劉此，家屬除了生活上的照顧體貼外，更要在精神上，環(huán)境上讓病人能安心休養(yǎng)。

四、飲食與營養(yǎng)是輔助治療的重要手段，需努力調(diào)配得當。高血壓、肝臟病、心臟病、腎臟病等在飲食方面的共同特點是要服低脂肪、低膽固醇食物，忌食辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，但要求仍有不同。如早期肝病，強調(diào)吃高蛋白飲食，慢性腎炎、腎功能衰竭時應限制蛋白質(zhì)，等等，所以應經(jīng)常向醫(yī)生請教。病人在患病時，消化吸收能力減弱，機體又需要補充營養(yǎng)，為早日恢復健康，應比健康人吃得好一點，并最好采取病員和家人分食的辦法就餐。

五、生命在于運動。慢性病患者應按照自身的病情、體質(zhì)條件來選擇合適的鍛煉項目。某些手術后病人應早期起床作些輕微活動，不要怕傷口疼痛或耽心傷口裂開而不敢活動。對中風半身癱瘓患者，家屬要給以定時翻身，防止褥瘡發(fā)生，并給病人按摩患側肢體，使其盡早恢復功能，這還可防止肢體的攣縮和畸形。當患者能站立時，要多作肢體活動鍛煉，剛開始時可能步子不穩(wěn)，家屬要耐心幫助，并加以鼓勵，但不可使病人過度疲勞，更要防止摔倒。慢性病人平時可到戶外呼吸新鮮空氣、散步、慢跑、做做氣功、打打太極拳。總之，每天應有一定的運動時間。

六、家庭病房的室內(nèi)要求空氣流通、陽光充足。環(huán)境要清靜，盡可能避免噪音的刺激。病員一天的日常生活、學習，治療、休息的安排，要有條理、有規(guī)律。目前，較普遍地存在著病人對自己疾病不夠重視的情況，常因晚間看電視、走親訪友、下棋打牌無節(jié)制而影響正常休息，甚至有的整天操勞，帶小孩，忙家務，這些都不利于健康恢復，家庭病員在晚間應基本保證睡7～8小時，午間休息2小時。但在不至于疲勞的情況下，亦可適當?shù)貐⒓右恍┹p度家務勞動。

七、家屬與病人都應懂一些有關疾病的知識。如寒冬易發(fā)氣管炎和支氣管哮喘者要注意保暖和預防感冒，肝炎病人可吃糖，但不宜過多，冠心病人勿受寒受熱，勿過度勞累，勿進食過飽，勿情緒激動，勿吸煙，勿用力排便，避免獨睡一室，等等。

此外，家屬要配合醫(yī)師做好病情觀察。發(fā)現(xiàn)病情突變時，應保持冷靜，報告醫(yī)生，不可隨意搬動病人和亂用急救藥物。