張志宏

人到老年時期，各個臟器均出現(xiàn)衰老。主要表現(xiàn)在攝取營養(yǎng)的能力減退或紊亂，以致體內(nèi)水分減小，脂肪增多，細(xì)胞亦減少，內(nèi)分泌紊亂，結(jié)果造成骨骼疏松，肌肉萎縮，臟器功能衰退，心血管亦發(fā)生退變(即退行性改變，指器官老化，功能減退)。在胃腸系統(tǒng)方面，由于老年人的胃腸道供血不足，胃腸道粘膜萎縮，胃酸及消化酶等分泌不足，以致營養(yǎng)消化吸收不良。假如有膽汁酸排泌不足時，除引起消化不良外，并導(dǎo)致血脂增高而易于產(chǎn)生心血管疾病等。所以從胃腸道的消化吸收功能良好與否，是可以大約估計一個人能否健康長壽的。

容易發(fā)生哪些疾病

胃老年人發(fā)生胃病者較多。因隨年齡的增大而胃粘膜萎縮，以致促使胃酸分泌的胃泌素減少。據(jù)統(tǒng)計，人過55歲，其基礎(chǔ)胃酸的分泌減少到只是青壯年時的1／4～1／5，即使是用促使胃酸分泌的藥物刺激后，其最大胃酸分泌量亦要減少一半或更多；與此同時，維生素B12的吸收障礙，內(nèi)生血因子減少甚至缺乏，胃粘膜的抵抗力也下降，、這些均有利于胃炎，特別是萎縮性胃炎的發(fā)生。潰瘍病亦較容易發(fā)生，而且胃潰瘍多于十二指腸潰瘍；但是，它們的癥狀較輕，疼痛也輕，與飲食的關(guān)系也不明顯，其癥狀尚無規(guī)律性。值得警惕的是，這些潰瘍病易突然發(fā)生出血或穿孔。老年人由于攝入的致癌物質(zhì)不易被較少的胃酸所稀除，加之胃炎易于發(fā)生等因素，因而胃癌的發(fā)病可能性增大。此外，老年人易發(fā)生胃竇(即胃出口部分)功能失調(diào)，從而引起膽汁返流性胃炎。

食道食道可因食道下端(即胃入口處)的括約肌功能不良，加之煙酒刺激，飲食失調(diào)等因素而引起返流性食道炎，甚至發(fā)生食道潰瘍或癌腫等。老年人如果發(fā)生了腦動脈供血不足或腦血管意外(腦中風(fēng))，還可能影響延髓，發(fā)生延髓麻痹性食道吞咽困難。

腸老年人的腸道亦容易發(fā)生功能紊亂，如便秘或腹瀉，一旦發(fā)生功能紊亂后，較為頑固且難于糾正。因其粘膜萎縮，免疫功能發(fā)生改變，脊髓神經(jīng)或植物系神經(jīng)的退變，或食物過敏等，致有消化和吸收不良，也可因肝、膽、胰的分泌功能不足或紊亂，以。致小腸功能紊亂而吸收不良，引起營養(yǎng)不良。結(jié)腸亦可因進(jìn)食含纖維素的食物不足或缺乏，影響腸段強(qiáng)烈收縮，內(nèi)壓增高，致使較薄弱的腸壁上發(fā)生憩室(一種袋形或囊形的“室”)，這些憩室容易發(fā)生炎癥，少數(shù)可以發(fā)生出血。食物中長期缺乏纖維素，也有利于結(jié)腸癌的發(fā)生。有些動脈硬化的老年人，可在胃腸道發(fā)生急性腹痛，甚至急性危象。如由于急性腸系膜動脈痙攣或栓塞，可發(fā)生急性缺血性腸炎，發(fā)生急性腸壞死、急性腸出血，甚至休克等，如不及時診斷和采取有效的搶救措施，常有生命危險。

肝老年人的肝臟易發(fā)生細(xì)胞退變，特別是因長期飲酒或慢性營養(yǎng)不良，導(dǎo)致肝臟脂肪變，甚至肝硬化，致使蛋白質(zhì)、脂肪和醣類的代謝發(fā)生障礙，肝癌的發(fā)生率也較高。

膽膽道疾病在老年人中也較多見，特別是那些喜食含脂肪較多的食物的人群，血脂高的人以及一些較肥胖的婦女，易發(fā)生膽囊炎和膽石癥，而且老年人發(fā)生膽囊炎時，癥狀常不典型，有些化膿性膽囊炎，可被忽略而發(fā)展到膽囊壞死和穿孔，要提高警惕。某些致癌物質(zhì)在肝臟膽汁中排出時，因膽道炎癥而致排泄不暢，因而有利于膽囊、膽管和肝臟癌腫的發(fā)生。

胰老年人的胰腺，常常由于膽道疾病的影響，飲食的不調(diào)，代謝的紊亂等而發(fā)生急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌腫亦非少見。

總之，老年人發(fā)生的消化系統(tǒng)疾病較多，癥狀較頑固，診斷有時較困難，治療也有時較難奏效。有些情況常常影響全身機(jī)體功能較大。因此，確保晚年時期的胃腸道功能良好，是非常重要的。

老年人消化系統(tǒng)的保健

要使人們保持晚年時期的胃腸道功能良好，除了應(yīng)了解上述的胃腸疾病發(fā)生的原因以便進(jìn)行預(yù)防外，更重要的是注意生活和飲食。

老年人的生活要做到有節(jié)制，有定量，如早晨散步和小跑步，食后也應(yīng)稍事活動，晚間漱洗沐浴等，使生活有規(guī)律化，使生活有利于保持機(jī)體的功能和飲食后易于消化。