曾瓊澄

引起肌肉萎縮的原因很多，應(yīng)該根據(jù)具體情況進(jìn)行防治。如果是消耗性疾病、內(nèi)分泌疾病和神經(jīng)肌肉疾病等全身性疾病引起的，需要進(jìn)行全身性疾病的治療；至于某些神經(jīng)肌肉疾病的恢復(fù)期(如小兒麻痹癥和多發(fā)性神經(jīng)炎的恢復(fù)期)，以及外傷后所致的“廢用性肌萎縮”，則可以用醫(yī)療體育的方法來治療。醫(yī)療體育不同于體育鍛煉，它必須依病人的病情及健康狀況定出運(yùn)動(dòng)處方，因此，鍛煉者最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。下面是家庭適用的防治肌萎縮的簡易體療方法。

一、自我按摩：坐定。雙手搓熱，用手掌或手指指腹從患肢下端向上按摩十多次，以促進(jìn)血流向心臟方向回流，減少腫脹疼痛。至皮膚微紅發(fā)熱后，改用揉摩。重復(fù)十至二十次左右，使萎縮僵硬的肌肉松軟，再放松拍打多次。最后抖動(dòng)患肢。一般以局部肌肉發(fā)熱、舒適為度，約十分鐘。注意不要擦破皮膚。

二、肌肉靜止性練習(xí)：肌肉不產(chǎn)生動(dòng)作，只用勁收縮和放松肌肉，改變肌肉張力面不改變肌肉長度。收縮時(shí)間至少10～20秒，再放松休息。初練可重復(fù)10次，以后逐步增加。外傷患者在石膏或夾板固定期間就可開始練習(xí)，以早期防止肌萎縮。

三、肌肉動(dòng)力性練習(xí)：根據(jù)萎縮的部位選擇不同的方法。如鍛煉腹肌可作仰臥起坐；背肌作燕式平衡；三角肌和崗上肌作上臂外展；肱二頭肌和肱三頭肌屈伸前臂；股四頭肌作膝關(guān)節(jié)半蹲；小腿腓腸肌和比目魚肌作足尖著地提踵練習(xí)等等。如果再加上抗阻力、負(fù)重等練習(xí)，肌肉的增長就會(huì)更快。

四、累進(jìn)抗阻練習(xí)法：近年采用日多，對促進(jìn)萎縮的肌肉更快增長有顯著療效。做法是，先測定患肢對砂袋的最大負(fù)重力是多少斤，然后采用最大負(fù)重量的半量，大半量和全量分成三組反復(fù)訓(xùn)練，隨時(shí)間、重量的增加并適應(yīng)以后，再逐步加量。骨折患者須等傷骨基本痊愈方可鍛煉。

以下舉股四頭肌萎縮的醫(yī)療鍛煉為例，更具體地介紹上述方法。

股四頭肌是指大腿前面的肌肉，萎縮時(shí)常影響整個(gè)下肢功能和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。病人鍛煉可先作大腿的自我按摩10分鐘。膝關(guān)節(jié)或臏骨有粘連的患者，還必須增加慢慢向左右上下按摩臏骨多次的練習(xí)。按摩后再作以下鍛煉。

1，靜止性殷四頭肌肌收縮和放松練習(xí)

伸直大腿、下壓膝蓋、勾住足尖、收縮肌肉。每次收縮時(shí)間至少10～20秒左右。然后放松休息。初練習(xí)者可重復(fù)10次，以后逐步增加。每日重復(fù)多次，甚至每隔一、二小時(shí)重復(fù)一次。但以不引起疲勞酸痛為度。

2，慢速度抬腿練習(xí)要求在30秒內(nèi)，將腿從床面逐步上舉到90°直角，然后以30秒的慢速，逐步放下大腿。次數(shù)從少到多，逐步增加。開始練習(xí)時(shí)因下肢肌力差，腿上抬時(shí)易抖動(dòng)搖晃，肌力增強(qiáng)后即可自如。

3，靜止半蹲練習(xí)半蹲在130度的姿勢，是股四頭肌伸膝力最強(qiáng)的動(dòng)作，可取此法鍛煉，時(shí)間長短量力而行?？蓮?～5分鐘開始，逐步過渡到10～15分鐘，甚至更長時(shí)間。每日練習(xí)1～2次。

4，坐站練習(xí)坐椅凳上，把患腿放近，屈曲著地；健側(cè)腿稍伸出放遠(yuǎn)。然后以患腿支撐身體重量，從坐到站進(jìn)行練習(xí)。每次重復(fù)十遍。練熟后，逐步把健側(cè)腿放遠(yuǎn)些，甚至可伸直健腿，完全以患腿負(fù)重站立。更熟練后，換坐較低的坐凳，重復(fù)上述練習(xí)。以增加患腿的負(fù)重量。此法對增加患腿肌力是十分有效的。

5，累進(jìn)抗阻練習(xí)坐位，先測定患腿在屈膝40°肘負(fù)重用力伸膝的最大量是多少斤(若為12廳)，先取二分之一量(6斤)加于患腿踝部，將負(fù)重的患腿從屈40°至伸直膝蓋位，每十次為第一組，休息一分鐘后，以原重量的四分之三(9斤)，重復(fù)上述練習(xí)十次為第二組，休息一分鐘后，再以全量重復(fù)上述動(dòng)作十次，為第三組。第三組為主要練習(xí)組，該組如能練到不但完成十次，而且能伸直膝關(guān)節(jié)超過30秒，則下次練習(xí)可增加負(fù)荷重量。從臨床觀察，增加量一次可達(dá)5～1O斤。練習(xí)1個(gè)月左右腿圍就可增長1～1.5公分左右。

此外，還可采用各種器械鍛煉，如橡皮帶、足蹬自行車、下肢拉力器，以及啞鈴、砂袋等。

如果外傷或骨折尚未全部愈合，下肢負(fù)重和抗阻力練習(xí)不宜過早，以防止重復(fù)外傷。小兒麻痹癥及多發(fā)性神經(jīng)炎恢復(fù)期的患者，鍛煉時(shí)要注意保護(hù)，防止跌倒。一般一個(gè)月左右要到醫(yī)院復(fù)查一次，以取得指導(dǎo)。

有些人往往因肌肉疼痛，或肉眼未見肌肉明顯增粗，而無信心繼續(xù)練下去。希望用吃藥、打針辦法取得速效。其實(shí)目前國內(nèi)外還沒有特效藥能增粗肌肉，只有靠鍛煉。當(dāng)然，肌肉的增長是比較慢的，很難從肉眼看出，但只要堅(jiān)持練習(xí)，就可以使萎縮的肌肉很快康復(fù)。