余學(xué)堯

上期本刊介紹了四十歲以上婦女需要注意防治的婦女病，本篇?jiǎng)t繼續(xù)介紹中老年婦女容易得的其他各科疾病。這些病雖然男性同樣可能得，但女性相比較多，或者為數(shù)也不少。

[乳房囊性增生病]如在一側(cè)或兩側(cè)乳房摸到大小不同、圓形、較硬腫塊，腫塊與周圍組織境界不清，但與胸壁皮膚并不粘連(能上下左右活動(dòng))，乳房可有疼痛感覺(jué)，月經(jīng)來(lái)潮前疼痛往往加重。這種情況可能是得了乳房囊性增生病。它好發(fā)于中年以上婦女。由于病程長(zhǎng)，發(fā)展慢，常常多年沒(méi)有變化，而且一般無(wú)多大痛苦，所以病人往往不想就醫(yī)。但是該病的重要之點(diǎn)就在于：容易和早期乳房癌相混淆，往往難以鑒別。因此一旦發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)外科或腫瘤科醫(yī)生檢查，以便盡早確診，及時(shí)治療。

[膽囊炎及膽石癥]四十歲以上的肥胖婦女，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱、右上腹疼痛等癥狀，很可能是得了膽囊炎，如果疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)右肩部牽引痛，則很可能是得了膽囊結(jié)石。膽囊炎和膽石癥往往同時(shí)存在。膽囊炎初發(fā)病時(shí)，癥狀多不典型，容易被誤認(rèn)為胃病；以后屢次發(fā)作，即可演變成慢性膽囊炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約70％的慢性膽囊炎病人均有膽結(jié)石。膽結(jié)石又可促使膽囊炎反復(fù)發(fā)作，兩者互為因果，可使病情日益加重。多數(shù)膽結(jié)石病人還有飯后飽脹感、脹氣、暖氣或呃逆、消化不良、不想吃油膩東西等癥狀。遇有這些情況，應(yīng)即到醫(yī)院檢查。如是膽囊炎或膽石癥，一般不難診斷。

本病的預(yù)防應(yīng)從平時(shí)節(jié)制飲食著手，尤其要避免高脂肪飲食，切忌大吃大喝，否則定將悔恨莫及；對(duì)已患慢性膽囊炎和膽石癥的病人，則飲食上更應(yīng)高度警惕。治療目前多用中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療，如無(wú)效或頻繁發(fā)作，以至影響生活和工作，則可手術(shù)根治。

[頸椎病]多發(fā)生在40～60歲之間，男女均可得病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60歲以上的老年婦女大多有頸部脊椎骨肥大的改變。但有嚴(yán)重肥大的人不一定有癥狀；而有明顯癥狀的人，肥大的程度可以并不嚴(yán)重。這種病人經(jīng)常感到頸部不舒服，頭頸部在活動(dòng)時(shí)有僵硬感，時(shí)常發(fā)生落枕，疼痛可擴(kuò)散到肩背部，有時(shí)會(huì)發(fā)生頭痛、上肢發(fā)麻、手指無(wú)力等。本病絕大部分都能通過(guò)藥物、針灸、理療、推拿、牽引等法治愈或使癥狀減輕。如長(zhǎng)期治療無(wú)效，可以手術(shù)糾治。

[肩關(guān)節(jié)周圍炎]又稱五十肩，俗稱漏肩風(fēng)，多見(jiàn)于五十歲左右的婦女。主要表現(xiàn)為肩部廣泛性疼痛，往往夜間加重，肩部上舉、外旋、后伸等均受限制，如未及時(shí)治療或不注意功能鍛煉，拖延日久，可使關(guān)節(jié)粘連，活動(dòng)受限，甚至不能梳頭、穿衣。發(fā)病原因常與受寒、外傷、感染等有關(guān)。因此，平時(shí)應(yīng)避免受濕、受涼，及時(shí)治療急性肩痛，避免長(zhǎng)時(shí)間上臂舉重動(dòng)作。在急性期治療應(yīng)以休息和止痛為主，如用三角巾懸掛前臂，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物。急性期過(guò)去后，則可行推拿、針灸、或理療；還可自行鍛煉，象患臂作內(nèi)旋、外展動(dòng)作，反復(fù)練習(xí)，以擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，但動(dòng)作必須緩慢、持久，不能操之過(guò)急，否則將有損無(wú)益。

[腰痛]此為中、老年婦女常見(jiàn)的癥狀，原因甚多，包含許多疾病，如慢性盆腔炎、子宮脫垂等均可引起腰痛；由于生育后休息不好，或生育過(guò)多過(guò)密，使骨盆關(guān)節(jié)的松弛得不到完全恢復(fù)，也會(huì)造成長(zhǎng)期腰痛，還有腰部軟組織損傷、長(zhǎng)時(shí)期固定體位(如彎腰)、腰椎腫瘤、炎癥等引起的腰痛也不少；但最常見(jiàn)的原因是慢性腰肌勞損；可為急性損傷后缺乏充分及時(shí)治療留下的后遺癥，亦可因積勞成疾使韌帶或肌肉勞損所致。所以如果出現(xiàn)腰痛首先要請(qǐng)?？漆t(yī)生檢查，明確診斷，找出真正的原因，才能進(jìn)行有效的治療。

[高血壓病]據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，四十歲以后患高血壓的婦女即明顯增多，六十歲以上老人的發(fā)病率更比四、五十歲的多三倍左右；其中男性略多，但女性也不少。該病多數(shù)由于精神過(guò)度緊張(如長(zhǎng)期驚慌、悲傷、焦急等)所引起。早期多無(wú)自覺(jué)癥狀，較重者可有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心慌、失眠等，嚴(yán)重者可使腦、心臟、腎臟等處血管受到損害。

[中風(fēng)——腦出血和腦血栓]腦出血好發(fā)于四十歲以上有高血壓或動(dòng)脈硬化的病人。起病較急，常在精神緊張或突然用力的時(shí)候發(fā)??；病人常突然頭痛，嘔吐，迅速昏迷，偏癱，口角歪斜，大小便失禁等等。腦血栓形成多在五十歲以后發(fā)病，動(dòng)脈硬化和高血壓為主要原因。此病發(fā)病緩慢，多在睡眠或休息時(shí)發(fā)生，常見(jiàn)癥狀有失語(yǔ)，偏癱，感覺(jué)障礙，意識(shí)不清，視力障等礙，重者可在短時(shí)間內(nèi)完全癱瘓、甚至昏迷。一旦發(fā)生中風(fēng)，應(yīng)立即臥床休息，就地或就近請(qǐng)醫(yī)生搶救治療。

[冠心病]女性發(fā)病年齡較男性約晚十年，多在五十歲后發(fā)病。病人可突然發(fā)生心前區(qū)壓榨性、悶脹性疼痛，或有窒息感，一般歷時(shí)l～5分鐘，這就是大家常說(shuō)的心絞痛。如發(fā)展成為劇烈而持久的胸痛，心律不齊，甚至造成休克，人事不省，這就可能是心肌梗塞了。冠心病只要根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)，再結(jié)合心電圖檢查，一般不難作出診斷。

[糖尿病]據(jù)近年來(lái)上海市的調(diào)查，四十歲以上中年人的糖尿病發(fā)病率急驟上升，六十歲以上老年人有糖尿病的更相當(dāng)普遍，其中婦女比男的多。糖尿病常于中年時(shí)期緩慢起病，開始可無(wú)癥狀，多數(shù)因患其他疾病(如冠心病、高血壓)，作系統(tǒng)檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，胃口較好，能吃體胖；以后病情加重即可出現(xiàn)“三多”(多飲、多食、多尿)及消瘦等現(xiàn)象，還可并發(fā)視力減退和動(dòng)脈硬化等癥狀。

此外，如耳聾、眩暈、白內(nèi)障、老年性精神病等，在中老年婦女中也不少見(jiàn)。

上面所講，是為了提高人們的認(rèn)識(shí)和警惕。老年人如能精神振奮地過(guò)有規(guī)律的生活，并注意增強(qiáng)體質(zhì)，必將減少疾病，推遲衰老。