翁德立等

高血壓病是一種常見(jiàn)的疾病。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，每10O人當(dāng)中，就有10人患高血壓病，其中20～29歲青年的發(fā)病率為3～6％左右。由此可見(jiàn)，高血壓病人中不僅老年人多，30歲以內(nèi)的青年人也不少。

1979年武漢地區(qū)的調(diào)查資料中發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生(13～17歲)發(fā)病率為2.22％，大學(xué)生(18～25歲)為4.61％，這說(shuō)明青年人的高血壓有隨著年齡增高的趨勢(shì)。一般認(rèn)為城市青年的發(fā)病率高于農(nóng)村青年，但男女差別不大。

青年高血壓的病因及發(fā)病特點(diǎn)，大致有以下幾種情況：

1．常常伴有明顯的高血壓遺傳因素及家族史(如父母患有高血壓病史)。據(jù)新近統(tǒng)計(jì)，高血壓病人中有家族史者可達(dá)59％。各種實(shí)驗(yàn)也表明，本病有遺傳因素的存在。

2．往往起病緩慢，青年自覺(jué)癥狀較輕，體型常常比較肥胖。

3．繼發(fā)性高血壓病，發(fā)生于其它疾病之后，通?？烧业奖容^明顯的病因。如急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎動(dòng)脈狹窄，青年婦女懷孕后期引起的妊娠高血壓，還有一些腎臟的腫瘤和內(nèi)分泌疾病如多囊腎、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)醇增多癥等。這一類病人除了血壓增高以外，同時(shí)還存在原發(fā)疾病的癥狀。這類高血壓也叫做“癥狀性高血壓”。

4．植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定引起的高血壓病，這種類型在青年人高血壓中占有相當(dāng)大的比例。它常常與情緒緊張有關(guān)。一些注意力需要高度集中，精神緊張而體力活動(dòng)又少的職業(yè)，如司機(jī)、會(huì)計(jì)、電報(bào)員等，易患此類高血壓病。此外，長(zhǎng)期受到城市和工廠的噪音干擾，對(duì)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)形成慢性刺激的環(huán)境，也有可能導(dǎo)致血壓增高。因?yàn)榫襁^(guò)度緊張，使大腦皮層功能紊亂，血管收縮中樞長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，因而引起全身小動(dòng)脈血管痙攣，血液通過(guò)這種痙攣?zhàn)兗?xì)的小血管，所受到的阻力增加，血壓自然要升高。此刪除了血壓升高以外，還常伴有心悸、汗多等癥狀。一旦情緒穩(wěn)定，緊張因素去除，血壓可降至正常。

5．有些處在青春發(fā)育期的小伙子和姑娘，也會(huì)發(fā)生暫時(shí)性的血壓增高，俗稱“青春期高血壓”。人進(jìn)入青春期以后，體態(tài)、功能、性的特征都有明顯變化，腦垂體、性腺和甲狀腺等內(nèi)分泌活動(dòng)比較旺盛，促使全身肌肉、骨骼、心肺等組織器官迅速地發(fā)育成長(zhǎng)，但是，心臟的成長(zhǎng)，比其它組織器官要緩慢些，這樣，無(wú)形中心臟的負(fù)擔(dān)就要相對(duì)加重，而青年人的血管又比較狹細(xì)，血液通過(guò)狹細(xì)的血管，就要靠心臟加大力量，再加上青春期的青年往往情緒不穩(wěn)定，幾種因素加在一起，血壓便容易升高了。

青年人發(fā)現(xiàn)自己的血壓偏高怎么辦?

1．不要過(guò)分緊張，生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，心情舒暢，積極參加體育鍛煉。

2．飲食宜清淡，少吃鹽。較胖的病人應(yīng)少吃動(dòng)物性脂肪，多吃新鮮蔬菜和水果。有煙酒嗜好者要自覺(jué)戒除。

3．定期測(cè)量血壓。如收縮壓高于16O毫米汞柱，舒張壓高于90毫米汞柱，就有可能是臨界高血壓或可確診為高血壓，這都要積極進(jìn)行防治。

4．發(fā)現(xiàn)血壓偏高，應(yīng)積極就醫(yī)檢查，盡可能找出病因，針對(duì)不同病因進(jìn)行治療，特別屬于癥狀性高血壓的病人，進(jìn)行原發(fā)疾病的治療更加重要。對(duì)于植物神經(jīng)功能紊亂或青春期高血壓，一般不必服用降壓藥物，大部分病人可逐步恢復(fù)正常。精神情緒比較緊張者可吃點(diǎn)谷維素、安定、利眠寧等藥片。

青年人如何預(yù)防高血壓。一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)注意精神上不要過(guò)度緊張，不吸煙、喝酒，生活有規(guī)律，積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)要預(yù)防引起繼發(fā)性高血壓的疾病，如預(yù)防上呼吸道感染，避免得腎炎，等等。