任　泳

事情是發(fā)生在十月份一個(gè)星期六的涼颼颼夜晚。那天白天，我和妻子安恩，在華盛頓州的喀斯喀特山腳下作徒步旅行。這是一個(gè)令人愉快的秋日好天氣。打拂曉起我們就一直在野外，我們驚動(dòng)了松雞和草狼，偶而還遇到了一頭巨大的雄麇鹿。傍晚，我和妻子倆人都累壞了。吃過豐盛的晚餐之后，我們便徑自上床睡覺了，打算第二天再玩?zhèn)€痛快。

誰知夜間十一點(diǎn)三刻，我突然醒來，只覺得胸口一陣陣劇烈疼痛，而且久久不能減輕。

我雖然是個(gè)醫(yī)生，常常給心臟病人看病，可自己卻從未有過心臟病的經(jīng)歷?，F(xiàn)在回頭想來，我倒是十足可能得這種病的——在我滿52歲的時(shí)候，體重超過標(biāo)準(zhǔn)25磅，而且喜歡吃高脂肪的食物，還吸煙，另外，我只有偶爾的體力活動(dòng)和鍛煉。但是我和其他許多人一樣，非常盲目地自信，認(rèn)為心臟病跟我是無緣的。

所以那天夜里，我被痛醒之后，干了不少蠢事。我悄悄地起了床，以免吵醒安恩。我希望我的疼痛也許是消化不良引起的，于是我吃了一些解酸藥?？墒窃偕洗埠蟀l(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)不能正常呼吸了。于是，又爬起來，坐到椅子上。這時(shí)我的左臂痛得很厲害，左手腕和左腭也開始劇痛起來。大約過了半個(gè)小時(shí)，我才逐漸意識(shí)到必需有人幫助。我喊醒了安恩，告訴她我出了問題?！笆前胄r(shí)之前開始的”，我說，“很快就變得這么厲害了。”

在以后的半小時(shí)內(nèi)，我妻子全力搶救我的生命一她知道該干些什么，她保持著鎮(zhèn)靜，沒有象我那樣白白浪費(fèi)寶貴的時(shí)間。

我們住在鄉(xiāng)下。離我們最近的熟悉的醫(yī)生，也在20英里以外。安恩和他在電話里簡單地商量了以后，認(rèn)為當(dāng)前最要緊的事情是立即送我去“冠心病急救病房”(即CCU)，需要有心臟監(jiān)護(hù)和除顫設(shè)備。緊接著，她就給最近的急救站掛了電話，該急救站離我們這兒也有18英里。安恩把我的姓名和我們的住址告訴了急救站，并說她認(rèn)為我是心臟病發(fā)作，想馬上把我送去。

安恩腳趿著拖鞋，身披睡衣，飛快地沖出屋去發(fā)動(dòng)汽車，隨后又回屋幫我穿上鞋子和睡衣，扶著我上了車。她邊開車邊對我不停地觀察著。

安恩很明白，她得行動(dòng)迅速。據(jù)統(tǒng)計(jì)，心臟病的首次發(fā)作，有10％的人會(huì)死亡，其中又有90％的人是死于第一／卜小時(shí)之內(nèi)。第一個(gè)小時(shí)之所以如此關(guān)鍵，就是因?yàn)榛颊邥?huì)遭到冠心病急性發(fā)作的猛烈襲擊。

心臟，這種強(qiáng)有力的肌肉，年復(fù)一年地在跳動(dòng)。它每分鐘大約跳動(dòng)70次，它保證了我們的生存所必需的血液和氧氣能在體內(nèi)循環(huán)。健康的心肌本身，也必須通過冠狀動(dòng)脈接收豐富的含氧血液。但當(dāng)這些動(dòng)脈受到諸如動(dòng)脈硬化等疾病的侵襲時(shí)，它們就會(huì)變窄。要是有一根動(dòng)脈窄得竟使血液的流通受到阻礙。那么，由它提供含氧血液的那部分心臟，就會(huì)由于缺氧而嚴(yán)重?fù)p傷，甚至?xí)?dǎo)致患者的死亡。醫(yī)生把這種現(xiàn)象稱為心肌梗塞，這就是一般人所說的心臟病發(fā)作。

心臟病發(fā)作的第一個(gè)警報(bào)，通常是出現(xiàn)“壓迫感”和持續(xù)性的胸痛，就象十月那個(gè)夜晚我經(jīng)受過的一樣。這種痛感，常常出現(xiàn)在胸骨下很深的地方，而且常常會(huì)放射到手臂、肩或頸部，這表明部分心臟已經(jīng)缺氧。心臟病時(shí)常突然發(fā)作于重體力消耗的時(shí)候，但奇怪的是，它也常發(fā)生于患者已經(jīng)入睡數(shù)幾小時(shí)之后。這時(shí)，那受損的心臟一般仍能勉強(qiáng)地發(fā)揮作用。但兩種危險(xiǎn)的現(xiàn)象可能會(huì)出現(xiàn)：第一、受損的心臟因工作負(fù)擔(dān)過重而漸趨于功能衰竭，造成心跳加快和心功能不全；第二、產(chǎn)生不正常的心跳(即心律失常)。這時(shí)，最有可能出現(xiàn)的情況是，心臟的未受損部分也會(huì)停止有節(jié)奏的跳動(dòng)而出現(xiàn)抽搐，這叫做心室纖維性顫動(dòng)。這時(shí)候，必須立即使心跳恢復(fù)正常，否則患者很快就會(huì)死亡或者出現(xiàn)腦損傷。

從前，由于醫(yī)療水平不高，大批患者在心臟病發(fā)作后不久就告死亡。而今天，如果搶救及時(shí)，得救的希望是很大的。要是患者的心臟在抵達(dá)急救站之前停止了跳動(dòng)，那么，就得運(yùn)用“心肺復(fù)蘇”的急救技術(shù)，使其恢復(fù)呼吸和心跳。然后，當(dāng)患者進(jìn)入設(shè)備齊全的急救站——這是一輛配有訓(xùn)練有索的醫(yī)務(wù)人員和監(jiān)護(hù)器的醫(yī)療車，那么，患者的心跳就能不斷地獲得監(jiān)護(hù)，尤其是可以監(jiān)護(hù)危險(xiǎn)的心律失常。若發(fā)現(xiàn)有心室顫動(dòng)，就可以用除顫器使其恢復(fù)。

心臟病發(fā)作的搶救必須分秒必爭，這就是在那個(gè)嚇人的十月之夜，時(shí)間變得如此緊迫的原因。安恩沿著曲折的山路，飛快而又平穩(wěn)地駕馳著汽車，循著最短的路線把我送到了醫(yī)院。在急救室的門口，一個(gè)護(hù)理員幫我上了輪椅，徑直推到里面。

當(dāng)時(shí)，我?guī)缀鹾翢o知覺。后來我才知道，那個(gè)小小的地段醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士，為了搶救我的心力衰竭、休克以及危及生命的反復(fù)出現(xiàn)的心律失常，足足奮斗了三天三夜。最后，他們決定將我轉(zhuǎn)院。于是，我又被用救護(hù)車送到了西雅圖市的一家大的醫(yī)療中心，接受重病人監(jiān)護(hù)。我在那里住了5天，安恩也到西雅圖市來陪伴我。在醫(yī)院里再住了一個(gè)星期，然后又轉(zhuǎn)移到附近的公寓房間，休養(yǎng)觀察了兩個(gè)星期。這樣，我便放心地回家了。如果在25年之前，就是有幸被救活的心臟病人，也得臥床幾個(gè)星期，接著還得有好幾個(gè)月時(shí)間的復(fù)原期。許多人還可能終生留下“心臟殘廢”，無法，或者是害怕從事任何稍微繁重的體力活動(dòng)。

但今天，情況完全不同了?，F(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備，周密計(jì)劃的食譜以及運(yùn)動(dòng)練習(xí)，將會(huì)使許多心臟病患者能夠恢復(fù)正常的生活。對某些病例，心血管的外科手術(shù)也較有效。我在心臟病發(fā)作后兩個(gè)半月的一月份，接受了一次心導(dǎo)管檢查，醫(yī)生們還給我作了冠狀動(dòng)脈的X射線造影，以便決定是否需對我進(jìn)行一次心血管手術(shù)。最后，醫(yī)生們認(rèn)為不必進(jìn)行手術(shù)，而繼續(xù)采用了藥物治療。

自從那次心臟病發(fā)作迄今已有一年半了。很幸運(yùn)，我身體恢復(fù)得很快而且很好。我把這一切歸功于治療我的醫(yī)生和護(hù)士，也歸功于我妻子安恩的果斷行動(dòng)。多虧了她，才清除了我通向康復(fù)道路上的最危險(xiǎn)障礙，使我在開始發(fā)作的60分鐘之內(nèi)還活著。

你和你的丈夫應(yīng)當(dāng)知道一些心臟病發(fā)作的基本知識(shí)。

要是你的家里有人心臟病突然發(fā)作，恐怕也不會(huì)比安恩和我能得到更多的先兆警報(bào)。由于近年來，婦女的心臟病發(fā)作也較以前多了。因此，夫妻雙方都需要具備一些醫(yī)療知識(shí)，特別是關(guān)于心臟病發(fā)作的最初幾分鐘之內(nèi)的搶救知識(shí)。以下就是為了防范出現(xiàn)緊急情況，大家需要了解的事項(xiàng)：

1了解心臟病發(fā)作時(shí)最常見的癥狀，這樣就不致于浪費(fèi)寶貴的時(shí)間去猜測究竟得了什么病。漸漸發(fā)生或突然發(fā)作的胸口痛，并經(jīng)過10分鐘休息仍不消除，便是最明顯的癥狀(特別是向手臂、腕關(guān)節(jié)、肩或腭部延伸的胸口痛)。典型的表現(xiàn)是；患者訴說胸口有“壓迫感”，而且常常伴隨呼吸短促，臉色蒼白，出虛汗或者惡心。

2知道你住的地段，哪些人曾受過心肺復(fù)蘇技術(shù)訓(xùn)練。心跳或呼吸的突然停止，對心臟病發(fā)作的患者來說，是最危險(xiǎn)的。心肺復(fù)蘇技術(shù)能使你在抵達(dá)醫(yī)院之前的關(guān)鍵時(shí)刻仍然活著。

3迅速與最近的急救站取得聯(lián)系，用電話告訴他們關(guān)于病人的情況，以免抵達(dá)醫(yī)院后再浪費(fèi)時(shí)間。因此，在你家里備好呼救的電話號碼十分必要。

4汽車或急救車應(yīng)盡量靠近病人，以減少病人的走動(dòng)；病人走路時(shí)必須有人扶著，并扶著他上車。病人所穿的衣服以能保暖即可，越簡單越好，例如睡衣或浴衣以及拖鞋就夠了。駕車既要求快，又要求穩(wěn)，并隨時(shí)準(zhǔn)備停車檢查患者的呼吸和心跳，一旦發(fā)現(xiàn)病人昏迷，如有可能，立即施行心肺復(fù)蘇術(shù)。

5最為重要的是，要保持鎮(zhèn)靜，有條不紊地抓緊當(dāng)前最急需做的事。心臟病發(fā)作固然可怕，但只要明白該做些什么，并且做好，你就能為挽救一個(gè)病人做出貢獻(xiàn)。