嚴巧紅

【摘? 要】目的：探討剖宮產手術患者選擇精細化護理模式對產后康復及疼痛的影響。方法：抽取2017年6月-2018年6月我院接診的90例剖宮產手術患者作為研究樣本，參照抽簽方式分為對照組（45例，行常規(guī)性護理模式）和試驗組（45例，行精細化護理模式），將兩組產后康復及疼痛情況作為對比項。結果：試驗組手術時間、切皮到分娩時長、術后排氣時間、住院時間比對照組手術時間、切皮到分娩時長、術后排氣時間、住院時間短，其VAS評分比對照組VAS評分低，組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：精細化護理模式對減輕產后疼痛，促進產后康復具有積極的臨床價值，值得推廣和普及。

【關鍵詞】剖宮產手術;精細化護理模式;疼痛;產后康復

【中圖分類號】R473.35????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0206-02

所謂剖宮產手術，其是臨床處理妊娠合并癥、解決難產、挽救母嬰生命安全的重要術式，主要指的是將子宮經腹切開，再將胎兒取出的過程。剖剖宮產雖為常用外科手術方式，但會在一定程度上導致母體生理、心理發(fā)生創(chuàng)傷，術后疼痛比較嚴重，且術中極有可能損傷腹內其他重要臟器，增加術后心血管、泌尿、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生危險，對術后康復進程產生不利影響^[1]。本文抽取我院接診的90例剖宮產手術患者作為研究樣本，現(xiàn)對護理體會作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年6月-2018年6月我院接診的90例剖宮產手術患者作為研究樣本，參照抽簽方式分為對照組（45例）和試驗組（45例）。對照組患者年齡在23-37歲范圍內，平均年齡（27.5±3.6）歲;孕周在38-42周范圍內，平均（40.7±0.6）周;初產婦、經產婦分別為36例、19例;試驗組患者年齡在24-38歲范圍內，平均年齡（28.2±3.7）歲;孕周在39-42周范圍內，平均（41.3±0.5）周;初產婦、經產婦分別為37例、18例。兩組一般資料作比較后發(fā)現(xiàn)差異不顯著（P>0.05），具有本次對比價值。

1.2 方法

對照組常規(guī)性護理模式內容為：對患者生命體征進行監(jiān)測和觀察，遵醫(yī)囑幫助患者解決問題，了解子宮收縮及流血情況，加強母乳喂養(yǎng)的科學指導。試驗組精細化護理模式內容為：①飲食干預：圍術期醫(yī)護人員需告知患者選擇纖維、維生素、蛋白質豐富的飲食，必須嚴格遵照醫(yī)囑要求進食，對于腹脹未排氣的患者，禁止一切易產氣食物，待排氣后予以營養(yǎng)豐富的食物，所有油炸、腌制、煙熏類或辛辣刺激性食物都要禁止;②心理護理：剖宮產在臨床中屬于創(chuàng)傷性手術類型，其會不可避免的導致患者出現(xiàn)恐懼不安、焦慮抑郁等負性情緒，護理人員需要給予患者鼓勵和安撫，條件允許的情況下需要詳盡描述手術步驟、相關注意要點，以提高患者認知，調整自身心態(tài)和行為，積極配合完成手術;③衛(wèi)生指導：產后免疫力低下會增加感染發(fā)生幾率，需在做好日常清潔的基礎上及時更換乳汁或汗液浸濕的衣物，定時清洗外陰，保證外陰清潔衛(wèi)生;④疼痛干預：患者在麻醉消退后會出現(xiàn)強烈痛感，醫(yī)護人員需結合其具體情況采取對癥干預措施，遵醫(yī)囑口服止痛藥或注射杜冷丁，切口處要保持清潔，以預防和減少傷口感染。

1.3 觀察指標

記錄兩組皮到分娩時長、手術時間、術后排氣時間、住院時間，并以VAS（視覺模擬評分）評定患者的疼痛程度，分值在0-10分間，得分與疼痛程度呈現(xiàn)正比關系^[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

得到的數(shù)據以SPSS22.0統(tǒng)計學軟件完成統(tǒng)計處理，以（）行表示，使用t檢驗，P<0.05代表的是差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

組間行比較，試驗組手術時間、切皮到分娩時長、術后排氣時間、住院時間均短于對照組，其VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體如下表。

3 討論

剖宮產手術是臨床產科針對胎位不正、產程遲滯、胎兒巨大、胎兒窘迫等存在分娩困難指征和緊急情況的主要手段，由于其屬于創(chuàng)傷性手術，會造成嚴重的生理、心理應激反應導致患者情緒變化，代謝異常、血壓升高及內分泌功能紊亂等，尤其是術后疼痛更會增加并發(fā)癥發(fā)生幾率，影響手術治療效果和預后^[3]。

精細化護理是將患者看作整體，綜合其認知能力、社會情況等制定和實施針對性的護理措施，通過飲食、心理、疼痛等不同方面的護理治療，可取得理想的護理效果。其中的心理干預不僅可使患者建立積極樂觀的心態(tài)，還能有效保障手術成功，促進術后恢復;飲食指導可保證營養(yǎng)充足，對受損體質進行良好調節(jié);疼痛干預和衛(wèi)生指導可幫助患者減輕疼痛，加快術后康復速度^[4-5]。

在此次研究中，試驗組手術時間、切皮到分娩時長、術后排氣時間、住院時間、VAS評分與對照組間有顯著性差異（P<0.05）。從而足以說明，精細化護理模式對減輕產后疼痛，促進產后康復具有積極的臨床價值，值得推廣和普及。

參考文獻

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