馬海玲，張艷麗，陳立巖，荊 嬌*

（石家莊醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河北 石家莊 050000）

1 醫(yī)學(xué)課程思政教育的迫切性

“育人”先“育德”，在思想政治理論課之外的課程中融入思想政治教育，是以前的思政教育中未曾關(guān)注過(guò)的。而把“立德樹人”作為教育根本任務(wù)的課程思政，是一種能夠使各類課程與思想政治理論課保持同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)的綜合教育理念，其將知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和價(jià)值塑造三者有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)，打破了長(zhǎng)期存在的專業(yè)課程教育同思想政治教育相互隔絕的“孤島效應(yīng)”[1]。在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，這三者常因種種原因被割裂，而課程思政正是將三者有機(jī)統(tǒng)一的回歸與定位。

每門課程都有育人功能，但因受教學(xué)實(shí)用性思想的影響，醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才過(guò)程中，過(guò)度重視專業(yè)知識(shí)傳授和實(shí)用技能培養(yǎng)，而忽視了對(duì)醫(yī)學(xué)生思想政治方面的教育，導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)后缺乏本該有的從事醫(yī)療領(lǐng)域工作的職業(yè)素養(yǎng)?！敖】抵袊?guó)”戰(zhàn)略的提出和實(shí)施離不開“至精”醫(yī)術(shù)兼“至善”醫(yī)德的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，而這需要醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的醫(yī)德教育[2]。醫(yī)德教育利于學(xué)生樹立正確的三觀和養(yǎng)成優(yōu)良的品行；利于提升學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木瘢蛊湫纬蓽?zhǔn)確的職業(yè)定位，做人類健康的守護(hù)神，肩負(fù)提高人類生命質(zhì)量的神圣使命?！坝恕笔墙逃纳傲⒌隆北闶墙逃撵`魂，醫(yī)學(xué)教育要始終堅(jiān)持德育為先，故醫(yī)學(xué)教育課程思政勢(shì)在必行。

2 病理學(xué)MOOC中課程思政的必要性

病理學(xué)是一門研究疾病的致病因素、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)重要基礎(chǔ)學(xué)科，為溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁。學(xué)習(xí)病理學(xué)，不僅要求學(xué)生具備扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程相關(guān)知識(shí)，還要求學(xué)生有良好的發(fā)散思維和臨床思維能力，這使得病理學(xué)的學(xué)習(xí)具有一定難度。近年來(lái)，隨著網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)或者信息技術(shù)在教學(xué)中的使用，傳統(tǒng)教學(xué)模式也已經(jīng)無(wú)法滿足病理學(xué)教學(xué)需求。而一種新的教學(xué)模式MassiveOpenOnlineCourses（縮寫MOOC，音譯為“慕課”）即大規(guī)模在線開放課程，以其靈活的多媒體終端，打破時(shí)空限制，學(xué)生可以利用碎片化時(shí)間隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)。

MOOC具有眾多優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，不可避免地也存在一些問(wèn)題。其中，師生之間缺乏實(shí)時(shí)互動(dòng)，便是其主要問(wèn)題。教師不能即時(shí)感知學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解程度，更不能即時(shí)感知學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀是否被正確引導(dǎo)樹立。MOOC大規(guī)?；奶攸c(diǎn)對(duì)MOOC中的育人功能提出了更高的要求。因此，在病理學(xué)MOOC制作時(shí)，深度挖掘、提煉蘊(yùn)含在課程中的德育元素和所承載的德育功能，并將其“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地融入知識(shí)傳授過(guò)程中才能實(shí)現(xiàn)病理學(xué)教學(xué)與思想政治教育同向同行。

3 病理學(xué)MOOC中思政目標(biāo)的設(shè)置與實(shí)施

為了推進(jìn)病理學(xué) MOOC成為教書育人的優(yōu)質(zhì)資源，組建MOOC團(tuán)隊(duì)的教師均具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、良好的師德師風(fēng)、豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和積極探索的求新精神，團(tuán)隊(duì)成員秉持深化信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合的宗旨和病理學(xué)課程特點(diǎn)，重構(gòu)了課程內(nèi)容體系，重新梳理了課程內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)、重難點(diǎn)，制作完成了60個(gè)視頻，每個(gè)視頻時(shí)長(zhǎng)5～10min，對(duì)學(xué)生難理解的知識(shí)點(diǎn)采用圖文并茂、動(dòng)畫等信息化技術(shù)形式呈現(xiàn)。更具特色的是，在建課過(guò)程中教師團(tuán)隊(duì)根據(jù)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)要求精心設(shè)計(jì)了思政教育目標(biāo)，充分挖掘與病理學(xué)專業(yè)知識(shí)相關(guān)的能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思政素材，將其“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地融入病理學(xué)專業(yè)知識(shí)中，真正實(shí)現(xiàn)價(jià)值引領(lǐng)、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)有機(jī)統(tǒng)一的回歸。團(tuán)隊(duì)精心設(shè)置的思政目標(biāo)，包括辯證思維、科學(xué)精神、家國(guó)情懷、職業(yè)道德、人文素養(yǎng)等，其具體實(shí)施過(guò)程如下：

3.1 培養(yǎng)學(xué)生樹立辯證唯物主義的世界觀

課程思政要求我們以辯證唯物主義和歷史唯物主義的思維方式去看待事物，不可陷入機(jī)械唯物主義和唯心主義的泥沼[3]。特別是在國(guó)際社會(huì)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域風(fēng)云變幻、各種社會(huì)思潮觀念激烈交鋒的背景下，我們的教育要頂?shù)米毫Α⒌值米∏治g，就需要深化各門課程中思想政治教育改革，用馬克思主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法教書育人，為學(xué)生構(gòu)筑牢固的思想防線，抵制各類錯(cuò)誤意識(shí)形態(tài)和思潮觀念對(duì)他們的侵蝕。比如，在講授病理學(xué)各論時(shí)，運(yùn)用運(yùn)動(dòng)、發(fā)展的觀點(diǎn)理解任何疾病從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)束，都處于運(yùn)動(dòng)變化之中，分析疾病的過(guò)去、現(xiàn)狀和將來(lái)。臨床所見的病理變化是一個(gè)相對(duì)靜止的時(shí)期，只是疾病的某個(gè)階段，而并非疾病全貌。在講授原發(fā)性高血壓病時(shí)，運(yùn)用局部與整體的關(guān)系理解原發(fā)性高血壓病作為一種全身性疾病，發(fā)展到晚期階段可出現(xiàn)局部病變，即內(nèi)臟器官受累。此外，運(yùn)用普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)理解各個(gè)疾病的形態(tài)變化與功能、代謝變化聯(lián)系，理解病理變化與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系，使學(xué)生牢固地樹立辯證唯物主義的世界觀。

3.2 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生家國(guó)情懷和社會(huì)責(zé)任感

黨十九大報(bào)告中指出：“青年興則國(guó)家興，青年強(qiáng)則國(guó)家強(qiáng)”“青年一代有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)，國(guó)家就有前途，民族就有希望”。醫(yī)學(xué)生不僅肩負(fù)著青年大學(xué)生共有的社會(huì)責(zé)任,更背負(fù)著振興祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展以維護(hù)人類健康的神圣職責(zé)。醫(yī)學(xué)生只有滿懷社會(huì)責(zé)任感才能擔(dān)負(fù)起這一光榮使命，才能真正成為有理想、有擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣?huì)主義事業(yè)接班人。因而，在講授炎癥這一章節(jié)時(shí)，把機(jī)體炎癥過(guò)程中的白細(xì)胞反應(yīng)比作中國(guó)人民解放軍抵御外敵、抗擊外來(lái)侵略的自衛(wèi)阻擊戰(zhàn)，增強(qiáng)學(xué)生保家衛(wèi)國(guó)的情懷。在講授傳染病時(shí)，引入疾病防控和救治措施，體現(xiàn)我國(guó)以人民至上、生命至上的理念，幫助學(xué)生樹立中國(guó)特色社會(huì)主義制度自信。

3.3 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和人文素養(yǎng)

醫(yī)德是一面以人為本的旗幟，醫(yī)風(fēng)乃一座醫(yī)患和諧的豐碑，良好的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)是患者的雨露春風(fēng)。作為醫(yī)療事業(yè)后備力量的醫(yī)學(xué)生須具備良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，這對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系及促進(jìn)未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有舉足輕重的作用。因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和人文素養(yǎng)教育具有重要意義。鑒于很多醫(yī)學(xué)生只重視專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，忽視自身人文素養(yǎng)的提升，故醫(yī)學(xué)專業(yè)教師有必要將職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)深深地植根于專業(yè)醫(yī)學(xué)教育土壤之中。因而，在講授惡性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響時(shí)，教育學(xué)生以愛(ài)心點(diǎn)燃患者生命之火，以醫(yī)術(shù)解除病人疾病之苦。在講授性傳播疾病時(shí)，教育學(xué)生要尊重患者，保護(hù)患者的隱私和尊嚴(yán)。講授病毒性肝炎時(shí)，引入乙肝社會(huì)歧視案例，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注患者所受的二次傷害（身心傷害）遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)病毒本身危害，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，尊重患者、一視同仁、平等對(duì)待的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)。

3.4 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)創(chuàng)新的精神

科學(xué)創(chuàng)新是國(guó)家和民族發(fā)展的不竭動(dòng)力，也是當(dāng)代青年大學(xué)生應(yīng)該具備的素質(zhì)。如何根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)深化課堂教學(xué)改革，找出創(chuàng)新教育的突破口，培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生科學(xué)創(chuàng)新精神，成為擺在每位教師面前的一項(xiàng)迫切任務(wù)。教師可以通過(guò)引入最新文獻(xiàn)、指南、共識(shí)等幫助學(xué)生走進(jìn)研究前沿，開拓視野，通過(guò)講述諾貝爾獎(jiǎng)獲得者對(duì)人類健康所做出的巨大貢獻(xiàn)，訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新科研思維。例如，在講授消化性潰瘍病時(shí)，介紹巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫兩位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌的過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生敢于質(zhì)疑權(quán)威的創(chuàng)新精神和堅(jiān)持追求真理的探索精神。

4 展望

MOOC作為新時(shí)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)受時(shí)空限制等弊端。課程思政是立足于課程知識(shí)構(gòu)繪育人藍(lán)圖，其呈現(xiàn)的是一種創(chuàng)新思維，在具體建設(shè)過(guò)程中，以新思維催生新思路，以新思路謀求新發(fā)展，以新發(fā)展推動(dòng)新方法，以新方法解決新問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)課程思政的創(chuàng)新發(fā)展[3]。醫(yī)學(xué)教育者要用好MOOC教學(xué)平臺(tái)，把思想政治教育融入專業(yè)知識(shí)傳授、技能培養(yǎng)中去，實(shí)現(xiàn)顯性教育與隱性教育相統(tǒng)一，充分發(fā)揮專業(yè)課程教書育人的作用。病理學(xué)課程蘊(yùn)含著豐富的思政資源，如何通過(guò)MOOC傳授知識(shí)和培養(yǎng)技能的同時(shí)，有效地融入思政教育，潛移默化地對(duì)學(xué)生的思想意識(shí)、行為舉止產(chǎn)生影響，還需進(jìn)一步摸索和改進(jìn)。