黃亞輝，魯麗娟*

（咸寧市中心醫(yī)院/湖北科技學院附屬第一醫(yī)院，湖北 咸寧 437100）

在我國，胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)2001年WHO關(guān)于全世界常見腫瘤患病率的評估報告顯示，我國胃癌的死亡率在世界范圍內(nèi)占據(jù)高水平地位[1-2]。但臨床上治療胃癌的主要手段還是手術(shù)治療，由于手術(shù)創(chuàng)面大，發(fā)生并發(fā)癥率比較高，延長住院時間，造成患者產(chǎn)生不良情緒。優(yōu)質(zhì)的護理干預能有效地改善患者不良情緒，提高患者術(shù)后預期效果。故此，本研究為了分析以優(yōu)質(zhì)護理為基礎(chǔ)的健康教育在胃癌患者圍手術(shù)期的干預效果。具體報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

節(jié)選咸寧市中心醫(yī)院，同濟咸寧醫(yī)院2014年2月-2016年7月收治的84例胃癌患者的臨床資料，按數(shù)字隨機法分成對照組與觀察組，其中，觀察組42例患者中，男性28例，女性14例，年齡43～76歲，平均年齡（56.3±7.1）歲；對照組42例患者中，男性33例，女性9例，年齡48～76歲，平均年齡（55.3±6.5）歲。排除標準：(1) 排除依從性較差的患者；(2)排除有嚴重的心腦血管疾病的患者；(3)排除有嚴重精神障礙的患者；(4)排除肝臟腫瘤的患者；（5）排除圍手術(shù)期死亡的患者。

1.2 研究方法

對照組42例患者采取常規(guī)護理措施，觀察組42例患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施，比較兩組患者的護理效果。手術(shù)前后對兩組患者進行常規(guī)的護理措施，密切觀察患者的病情，監(jiān)測患者術(shù)后的生命體征等；觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護理干預，具體優(yōu)質(zhì)護理干預方式：①術(shù)前，詳細解說手術(shù)治療需配合的要點，緩解患者對手術(shù)治療的不安情緒，術(shù)后加強患者的身體體征監(jiān)測，如若發(fā)生異常情況能及時處理。②根據(jù)患者實際情況，制定及指導患者進行康復訓練，促進患者身體恢復。③術(shù)后，醫(yī)護人員應多于患者及患者家屬溝通，了解患者心理，從根本上開導患者，引導患者樹立治療信心。④指導患者術(shù)后飲食，叮囑其選擇粥類易消化的食品，并遵循少食多餐的進食原則。⑤出院時醫(yī)護人員應告知患者和家屬要嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，保證充足的休息時間，一旦發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)，以免錯失最佳治療時機。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理措施的滿意度，滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)

判定指標：根據(jù)醫(yī)院自己制作的護理滿意度評分表，滿意：80～95分，基本滿意是60～79分，不滿意：60分以下。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，并采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，采用x2檢驗進行分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察兩組患者術(shù)后護理滿意度，與對照組相比，觀察組的滿意度為95.24%，對照組的滿意度76.19%，組間差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后護理滿意度對比(%)

3 討 論

為了進一步研究以優(yōu)質(zhì)護理為基礎(chǔ)的健康教育對胃癌患者圍手術(shù)期不良情緒的干預效果，本研究顯示，與對照組相比，觀察組的手術(shù)后的住院時間、SDS(抑郁自評量表)、SAS(焦慮自評量表)等評分指數(shù)顯示，優(yōu)質(zhì)護理干預效果優(yōu)于常規(guī)護理效果。經(jīng)醫(yī)院的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組的護理滿意度為95.24%，對照組的護理滿意度為76.19%，說明經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理服務的患者生活質(zhì)量得到了提升。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果比較，觀察組的并發(fā)癥率低于對照組，說明優(yōu)質(zhì)的護理干預提高患者就醫(yī)的順應性，降低并發(fā)癥的發(fā)生，以促進患者康復。

綜上所述，以優(yōu)質(zhì)護理服務為基礎(chǔ)，通過對患者實施有效的健康教育手段，使胃癌圍手術(shù)期患者對胃癌的相關(guān)知識有一定的了解，讓患者認識到負性情緒對手術(shù)以及術(shù)后康復的影響，促使患者自覺調(diào)節(jié)心理壓力，保持積極樂觀的健康態(tài)度，減少負性情緒的產(chǎn)生，保持身心平衡，促進疾病的恢復，提高生活質(zhì)量，為新的健康教育模式在護理工作中的應用奠定基礎(chǔ)。