胡明英

（自貢市第一人民醫(yī)院，四川 自貢 643000）

無痛胃腸鏡術(shù)是現(xiàn)今胃腸類疾病先進(jìn)的手術(shù)方法，因在手術(shù)過程當(dāng)中需要實施麻醉，老年患者易在術(shù)后出現(xiàn)嗜睡或精神亢奮等問題。通過對老年患者無痛胃腸鏡術(shù)后實施護(hù)理安全管理，可以有效避免老年患者上述問題的產(chǎn)生，患者保證生命健康，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，現(xiàn)報告如[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自于2018年10月-2019年6月入院就診實施無痛胃腸鏡手術(shù)老年患者79例，使用單雙號分組方法，將患者分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組39例患者，組男性患者21例，女性患者18例，年齡50歲至67歲，平均年齡（56.32±2.94）歲，組男性患者23例，女性患者16例，年齡52歲至66歲，平均年齡（57.48±1.03）歲，對比兩組患者一般基礎(chǔ)資料，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)術(shù)后護(hù)理方法：告知患者注意事項，檢測患者生命體征，叮囑患者遵照醫(yī)囑用藥；干預(yù)組患者在常規(guī)術(shù)后護(hù)理基礎(chǔ)上增強(qiáng)術(shù)后護(hù)理安全管理 ，詳細(xì)方法如下：

（1）術(shù)前溝通：在手術(shù)前于患者進(jìn)行細(xì)致的溝通，告知患者實施無痛胃腸鏡手術(shù)中可能會遇到和出現(xiàn)的情況，并將手術(shù)方案和解決突發(fā)狀況的方法進(jìn)行講解，讓患者清楚了解手術(shù)細(xì)節(jié)。

（2）檢查指標(biāo)：對患者機(jī)體各項指標(biāo)和既往病史做詳細(xì)的整理和記錄，密切關(guān)注患者血氧、心率、血壓、血糖等生命體征，確?；颊呱w征穩(wěn)定，如患者在手術(shù)當(dāng)中或術(shù)后遇突發(fā)狀況，第一時間進(jìn)行處理，保證患者生命安全。

（3）生活指導(dǎo)：患者在實施手術(shù)后，對患者和患者家屬進(jìn)行無痛胃腸鏡手術(shù)知識的宣導(dǎo)，規(guī)范患者日常作息時間，避免因辛辣、油膩、生冷食物攝入對胃黏膜和腸粘膜產(chǎn)生刺激造成患者術(shù)后不適，根據(jù)患者各項指標(biāo)檢測數(shù)值，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運動和體育鍛煉，增強(qiáng)患者自身抗病能力和免疫力。

（4）術(shù)后跟蹤：對術(shù)后患者定期進(jìn)行電話回訪，告知患者復(fù)查時間，詢問患者恢復(fù)情況和自身感受，提醒患者堅持健康飲食和規(guī)律作息，以及術(shù)后注意事項。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0分析本次老年患者無痛胃腸鏡術(shù)后護(hù)理安全管理的實施效果研究數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗，用（±s）表示，計數(shù)資料用x2檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)意義表現(xiàn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

將兩組患者無痛胃腸鏡術(shù)后護(hù)理評分表各項數(shù)值進(jìn)行對比，干預(yù)組老年患者的各項測試評分均高于常規(guī)組老年患者各項測試評分，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 無痛胃腸鏡術(shù)后護(hù)理評分表（ ±s，n=78）

表1 無痛胃腸鏡術(shù)后護(hù)理評分表（ ±s，n=78）

分組 案例（n） 自理能力 肢體行動 意識反應(yīng) 生命體征常規(guī)組 39 70.62±2.90 65.48±5.26 61.26±2.65 87.54±1.68干預(yù)組 39 83.43±1.74 72.21±3.57 79.86±2.09 91.05±4.96 t 23.6545 6.6113 34.4169 4.1857 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0001

3 討 論

老年患者實施無痛胃腸鏡手術(shù)，雖然可以減輕患者在手術(shù)進(jìn)行中的痛苦感受，但由于患者年齡和身體機(jī)能等實際問題，無痛胃腸鏡手術(shù)后若護(hù)理不當(dāng)，依舊存在一定的風(fēng)險系數(shù)，并且會對患者術(shù)后的生活產(chǎn)生諸多的影響，所以，提高老年患者無痛胃腸鏡手術(shù)后護(hù)理安全管理，降低老年患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率尤為重要[3-4]。

針對老年患者無痛胃腸鏡術(shù)后護(hù)理安全管理，可以有效的控制患者術(shù)后不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生，在干預(yù)組中，對患者實施術(shù)后護(hù)理安全管理管理后，患者自理能力（83.43±1.74），肢體行動（72.21±3.57），意識反應(yīng)（79.86±2.09），生命體征（91.05±4.96）等四項測試指標(biāo)評分均高于常規(guī)組患者自理能力（70.62±2.90），肢體行動（65.48±5.26），意識反應(yīng)（61.26±2.65），生命體征（87.54±1.68）四項測試評分，存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，老年患者無痛胃腸鏡術(shù)后護(hù)理安全管理的實施，可以有效改善老年患者術(shù)后生活質(zhì)量，有著十分重要的作用和應(yīng)用意義，值得在臨床上使用推廣。